20____神经内科护理工作将环绕医院的进展规划,要以抓好护理质量为核心,本着以病人为中心,以服务、质量、安全为工作重点的服务理念,以提升职业素养、优化护理服务为主题,提升服务水平,持续改进护理质量,创新治理方式,别断提高社会中意度。
一、加强护理安全治理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1、别断强化护理安全教育,将工作中的别安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新事情、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2、将各项规章制度降实到实处,定期和别定期检查,监督到位。
3、加强重点环节的风险治理,如夜班、中班、节假日等。减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,并且注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4、加强重点治理:如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道治理以及病人潜在风险的评估等。
5、加强重点病人的护理:如危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。
6、对重点职员的治理:如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确惟独在带教老师的指导或监督下才干对病人实施护理。并且指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7、进一步规范护理文书书写,减少安全隐患。重视现时期护理文书存在咨询题,记录要客观、真实、准确、及时完整,幸免别规范的书写,如错字、涂改别清、前后矛盾、与大夫记录别统一等,使护理文书标准化和规范化。
8、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回忆性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人中意度,幸免护理纠纷。
1、责任护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做入出院病人健康宣教。
2、加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,并于周二基础护理日加上健康宣教日,各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
3、建立健康教育处方,发放护患联系卡,每日联系。
20xx年是充满机遇和挑战的一年,随着新农合报销比例的提高,必将迎来更多的就医患者。思路决定出路,有好的计划才能更好的付诸实施,为了让患者在我科住的舒心,治疗放心,护理贴心,真正做到“以病人为中心,”以优质护理服务为契机,让患者在中医院住感觉优越于西医医院的一些特色诊疗和特色护理,以中西医护理并重发挥专科护理优势为主旨,特制定以下护理工作计划:
一、紧跟医院形式,响应护理部号召,各种资料均用电子版打印,使各种记录更加规范。
二、年初制定本年度业务学习计划,结合科室特点,讲解一些对临床和实际工作有用的知识,列出目录,打出讲稿,安排好时间,装订成册,有计划地学习。
三、抽出一到两名责任心强,业务精,有经验的护士担任责任制,负责所管病房的管理。
四、继续深入开展优质护理服务,总结两年来好的经验,挖掘新的服务项目,使优质护理服务无缝隙,更贴近患者。定期组织讨论,定期发放问卷调查,听取患者的意见和建议,不断改进服务流程。
五、有计划地对常用中西医操作以及本科原有仪器设备性能,操作规范及流程进行培训和考核,对护士考核成绩记录在册,作为年终评先参考。
六、做好基础护理,特别是床单元的管理,减少和杜绝压疮的发生。
七、做好护理安全教育,继续做好患者身份识别制度,防止脑血管,特别是痴呆患者走失,制定防跌倒,防坠床措施,减少护理安全隐患。
八、开展集体健康宣教,每月组织患者及其家属听取健康教育护士讲课,讲解本科常见疾病发生的病因,预防保健,康复锻炼知识,使患者在住院期间能学到一些保健常识。
九、合理分配护士资源,新老搭配,中午和晚上5:00—8:00增派一名护士,实行弹性排班,保证护理安全和护理质量。
十、每月对复杂重病人及时组织护理讨论和护理查房,定期召开公休座谈会,听取患者对治疗,护理,饮食方面的建议,不断改进病房管理工作。
十一、搞好医护配合,做到上传下达,对医院及护理部安排的工作及时组织完成。
十二、继续做好医嘱查对工作,安排两个治疗班,保证用药的及时性和准确性。
十三、奖优罚劣,奖勤罚懒,做到有章可循,规范护士自身行为。
十四、做好医院感染控制工作,加强自我防护,避免交叉感染。
十五、关心护士生活和工作,严以律己,宽以待人,创造团结,和谐的工作氛围。
20__年是我科成立第二年。经过上年度的努力,各项工作逐步步入正轨,本年度重点是将各项工作进一步量化、规范化、程序化,实施PDCA循环管理。提高科室医护人员素质及业务技术水平,开展新业务新技术,强化医德医风建设,医患沟通互动。注重医疗安全,防范医疗风险。全科人员将在院班子的正确领导下,努力以安全、优质、高效的全层服务,打造出具有专科特色、一流品牌的人性化的临床科室。具体分述如下
一、年度目标
1、二级机构验收中软件系统不失分。
2、打造品牌科室,争取在医疗考核指标上和患者口碑上达到全县先进水平。
3、向医院申请或提出建议争取床位达30张以上床位,争取年收入达到或超过300万,医药比达50%,床位使用率达92以上,病床周转次数7—10天,诊断符合率达98%以上,病案甲级率达98%,院感达到医院要求标准。
二、加强学科及学术建设
1、向医院申请或提出建议争取床位达30张以上床位、建议购买脑电图监护、肌电图等设备。
2、开展专科专病建设讨论制定专病诊疗可行性计划和方案。重点考虑“癫痫、睡眠障碍等”。
3、完善卒中组织化规范化治疗。
4、在卒中后抑郁、脑小血管病、植物神经与睡眠、冠心病等相关性研究。
5、开展临床路径至少一个病种。
6、发表学术论文3篇以上。
三、二级医院等级复审
1、继续在该项工作的基础上加强,强调科室全体人员的积极主动参与,熟悉应知应会及各项流程。
2、完善本科室人员的档案资料。20__年各种统计数据。学习会议记录。抗菌药物应用、知情告知、医疗安全、院内感染等各项资料。相关制度人员职责诊疗常规及其他资料。
3、并在评审结束后将该项工作常态化,贯穿于今后日常工作及医疗活动中,使得科室各项工作持续不断改进。
四、核心制度执行与拓展
1、严格15项核心制度执行。
2、三级查房严格执行,主任医师查房、主治查房或互查记录要有新突破,除了常规记录外,对重点疾病新进展、或统计资料进行分析记录。
3、各种讨论记录每月一次以上,讨论除了对疾病诊疗预后讨论外,要对疾病发生发展过程进行分析,对国内外各种观点进行学习分析。请兄弟科室人员参加讨论,开拓知识面。
4、新技术准入及相关文件的申请,方案制定。
五、三基训练继续教育
1、学习神经系统解剖知识及生理病理知识,学习神经内科学课本,争取1年内复习一遍。
2、继续学习中国脑血管病诊疗指南、学习癫痫病、肌病等诊疗指南。
3、参加年会学习新业务新技术。
4、学习并开展临床路径等相关知识。
5、复习各种技能操作,气管插管必须熟练操作。
六、质量管理与持续改进
1、制定表格式量化式质量管理标准。
2、每月针对医院和科室检查结果进行分析并提出改进意见。
3、密切医患沟通,至少把患者当朋友看待,关怀关心,并及时进行各项诊疗的沟通。出院患者,每月一次电话沟通,必要时按行程路径到加随访。
以上是神经内科的主要工作计划,希望全体医护人员密切配合,同心协力,在院领导支持下及所有科室人员的共同努力下,打造出具有专科特色、一流品牌的人性化的临床科室!
护士工作计划3
一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质
强化相关专业知识的学习掌握,每月定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及神经内科专业培训。如遇特殊疑难情况,可通过请科主任,医生授课等多种形式更新知识和技能。互相学习促进,开展护理病例讨论,并详细记录。
二、护理安全是护理管理的重点
安全工作长抓不懈护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患及患者的不良投诉,保障病人就医安全。病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、卧床病人,有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙时段、易疲劳时间、交接班时均要加强病区的监督和管理。病危,病重患者,卧床患者严格执行床头交接班。
三、转变护理观念,提高服务质量
继续加强医德医风建设,增强工作责任心。加强培养护理人员树立以病人为中心的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。深化亲情服务,提高服务质量。提高护患沟通技能。提倡微笑服务,培养护士树立良好的职业形象。
四、合理利用科室人力资源
内科护士的人员少,护理工作繁重,根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,合理排班,弹性排班,增加高峰期上班人数,全科护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。希望得到医院领导和护理部领导的支持和鼓励,也希望得到全体内科医生和护士的大力支持与全面配合,同心协力的完成工作!
一、人员组成与职责
(一)、人员组成
组长:李玉生
组员:岳术义卢波何妮娜
(二)、科室质量与安全管理小组工作职责
1、在医院质量与安全管理委员会和相关职能部门的指导下,全面负责本科室的医疗、护理质量与安全管理工作,对本科室医疗和护理质量进行实时监控。
2、根据医院质量与安全管理要求,结合本科室的质量管理特点,制定本科室质量与安全管理小组年度活动计划和年终总结,完善科室质量与安全管理相关制度并督促落实。
3、每月至少组织一次科室质量与安全管理小组活动,全面排查和梳理科室质量与安全隐患,查找质量与安全管理漏洞、薄弱环节;检查本科室诊疗常规、操作规范、医院规章制度、各级人员岗位职责的落实情况,对存在的问题提出整改意见,根据检查情况确定科室工作人员的奖惩,实现科室质量的持续改进。
4、根据医院《保定市第二中心医院质量与安全管理考核方案》下达的质量管理目标,收集、整理和分析科室质量与安全管理相关指标与数据,并能够熟练掌握和灵活运用相关质量管理方法与工具进行科室的质量管理。
5、认真贯彻落实医院有关质量与安全的相关要求,及时通报医院质量管理信息,严格执行各项医疗、护理核心制度,提高医疗质量,保障医疗安全。
6、贯彻落实国家的法律、法规及医院的各项医疗质量管理规章制度,对科室医护人员进行医疗质量与安全教育,提高医护人员的医疗风险、安全责任意识以及质量管理理论和实际操作能力。
7、每月由科室主任(护士长)主持召开科室质量与安全管理活动会,分析探讨科室医疗质量状况、存在问题以及改进措施,并做好会议记录。
2、质量管理目标
1、医疗核心制度落实率100%
2、院内急会诊到位时间≤10分钟
3、三基三严技术操作考核合格率100%
4、平均住院日≤15天
5、住院患者危重比≥15%
6、常见并发症发生同比下降或合理
7、临床路径管理按医务科要求
8、住院单病种管理按医务科要求
9、大额医疗费用患者病情分析率100%
10、住院超30天患者病情分析率100%
11、入出院诊断符合率≥95%
12、临床主要诊断符合率≥60%
13、 CT检查阳性率≥60%
14 、MRI检查阳性率≥60%
15、大型X光机检查阳性率≥50%
16、住院危重患者抢救成功率≥80%
17、治愈好转率≥90%
18、药品收入占医疗总收入比例≤45%
19、住院患者抗菌药物使用率不超过60%
20、门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%
21、抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下
22、接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%
23、开展成分输血比例≥85%
24、输血适应征合格率≥90%
25、营养食堂患者就餐率≥70%
26、患者各类知情同意书签署率100%
27、死亡病例讨论、疑难病例讨论率达到100%28甲级病历率≥90%
29、危重患者访视率100%
30、住院患者随访率≥80%
31、不良事件报告率≥95%
32、各种检查申请单合格率≥90%
33、护理核心制度落实率100%
34、急救物品完好率100%
35、病床使用率85-93%
36、基础护理合格率≥90%
37、分级护理合格率≥90%
38、危重患者护理合格率≥90%
39、护理技术操作合格率≥95%
40、患者身份识别正确率100%
41、患者病情评估率100%
42、用药正确率100%
43、输血操作合格率100%
44、医疗器械消毒灭菌合格率100%
45、医疗垃圾、被服、待消毒器械转运符合医院要求
46、门诊处方书写合格率≥95%
47、门诊病历书写合格率≥90%
48、法定传染病报告率100%
49、门诊三次确诊率≥90%
50、严格执行首诊医师负责制不无故推诿患者100%
51、门诊患者满意度≥90%
52、医院感染发生率同比下降或合理
53、医院感染现患调查实查率≥96%
54、出院患者满意度≥90%
55、大型医疗设备安检率100%
56、消防器材配置合理,维修养护及时,完好率100%
57、卫生达标95分
58、新开展新技术、新项目不少于2项
59、人才培养:20xx年送出1人外出进修
3、落实措施:
1、组织学习并落实各项法律、法规,特别是核心制度,定期由科主任及护士长组织将各项法律、法规及各项核心制度讲解,使每个人对其有一个系统的认识并将其制度化,并定期考核。
2、落实岗位职责,由专人负责监督落实各项岗位责任制度的实施,并定期向李玉生主任汇报,形成奖惩措施,落实情况由李玉生主任负责监督。
3、三基三严培训,由科主任督导,带教干事牵头组织科室的三基三严的培训、考核、每个月实现闭卷考试,合格率达100%,不合格者待岗。
4、掌握诊疗规范及操作流程,由带教干事将和我科相关的各项诊疗规范及操作流程熟练掌握,统一考试,合格率达100%。
5、加强脑梗塞单病种管理,统一管理流程,应用到日常工作中,严格按照“缺血性脑血管病治疗指南”,规范治疗。
6、加强临床路径管理,发现问题,制定改善计划并监督实施,防止漏报。
7、规范抗生素合理应用,坚决执行“中华人民共和国药品管理法”杜绝滥用抗生素,一旦查出严惩不贷。
8、加强病房管理,美化环境,温馨和谐,与时俱进。
9、加强优质护理服务工作,责任制整体护理落实到位,基础护理合格率≥90%。
10、及时上报不良事件,做到及时分析、整改,减少不良事件的发生。
11、落实药品不良反应报告制度。认真学习药品不良反应报告制度,及时发现、及时报告,查找原因,及时处理,杜绝医疗事故。
12、落实手卫生制度,提高医务人员手卫生的依从性,减少院内交叉感染的发生率。
13、做好院感的管理工作,对科内感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本科室在医院感染上的发病率,有流行趋势时及时报感染办,并积极协助处理。
14、规范医疗文件书写,严格按照卫生部、卫生厅“病历书写基本规范”进行书写,严格执行三级医师查房制度,提高病历质量,出院病例由质控医师进行初评,科主任把关,达甲级病例后方可送病案室。定期抽查部分病例,对存在问题提出整改意见,制定严格的奖惩措施。
15、医疗器械管理,各个医疗器械由专人管理,责任到人。及时发现问题,及时解决。
16、严格落实《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》,指导临床对血液制品的合理使用,对临床严重的输血反应进行调查处理。定期组织科室医务人员考试。
四、考核及奖惩:
1、对需进行单病种管理、临床路径管理的病例,每日登记在册,专人督导。
2、加强抗菌素应用的管理,发现滥用抗菌素者,给予待岗处理。
3、病房医疗质量监控量化考核的满分为100分,如检查的各项所得总分大于70分为合格,每月定期公示。
4、平均住院日≤15天
5、住院患者危重比≥15%
6、常见并发症发生同比下降或合理
7、临床路径管理按医务科要求
8、住院单病种管理按医务科要求
9、大额医疗费用患者病情分析率100%
10、住院超30天患者病情分析率100%
11、入出院诊断符合率≥95%
12、临床主要诊断符合率≥60%
13 、CT检查阳性率≥60%
14、MRI检查阳性率≥60%
15、大型X光机检查阳性率≥50%
16、住院危重患者抢救成功率≥80%
17、治愈好转率≥90%
18、药品收入占医疗总收入比例≤45%
19、住院患者抗菌药物使用率不超过60%
20、门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%
21、抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下
22、接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%
23、开展成分输血比例≥85%
24、输血适应征合格率≥90%
25、营养食堂患者就餐率≥70%
26、患者各类知情同意书签署率100%
27、死亡病例讨论、疑难病例讨论率达到100%28甲级病历率≥90%
29、危重患者访视率100%
30、住院患者随访率≥80%
31、不良事件报告率≥95%
32、各种检查申请单合格率≥90%
33、护理核心制度落实率100%
34、急救物品完好率100% 35病床使用率85-93%
36、基础护理合格率≥90%
37、分级护理合格率≥90%
38、危重患者护理合格率≥90%
39、护理技术操作合格率≥95%
40、患者身份识别正确率100%
41、患者病情评估率100%
42、用药正确率100%
43、输血操作合格率100%
44、医疗器械消毒灭菌合格率100%
45、医疗垃圾、被服、待消毒器械转运符合医院要求
46、门诊处方书写合格率≥95%
47、门诊病历书写合格率≥90%
48、法定传染病报告率100%
49、门诊三次确诊率≥90%
50、严格执行首诊医师负责制不无故推诿患者100%
51、门诊患者满意度≥90%
52、医院感染发生率同比下降或合理
53、医院感染现患调查实查率≥96%
54、出院患者满意度≥90%
55、大型医疗设备安检率100%
56、消防器材配置合理,维修养护及时,完好率100%
57、卫生达标95分
58、新开展新技术、新项目不少于2项
59、人才培养:20xx年送出1人外出进修
3、落实措施:
1、组织学习并落实各项法律、法规,特别是核心制度,定期由科主任及护士长组织将各项法律、法规及各项核心制度讲解,使每个人对其有一个系统的认识并将其制度化,并定期考核。
2、落实岗位职责,由专人负责监督落实各项岗位责任制度的实施,并定期向李玉生主任汇报,形成奖惩措施,落实情况由李玉生主任负责监督。
3、三基三严培训,由科主任督导,带教干事牵头组织科室的三基三严的培训、考核、每个月实现闭卷考试,合格率达100%,不合格者待岗。
4、掌握诊疗规范及操作流程,由带教干事将和我科相关的各项诊疗规范及操作流程熟练掌握,统一考试,合格率达100%。
5、加强脑梗塞单病种管理,统一管理流程,应用到日常工作中,严格按照“缺血性脑血管病治疗指南”,规范治疗。
6、加强临床路径管理,发现问题,制定改善计划并监督实施,防止漏报。
7、规范抗生素合理应用,坚决执行“中华人民共和国药品管理法”杜绝滥用抗生素,一旦查出严惩不贷。
8、加强病房管理,美化环境,温馨和谐,与时俱进。
9、加强优质护理服务工作,责任制整体护理落实到位,基础护理合格率≥90%。
10、及时上报不良事件,做到及时分析、整改,减少不良事件的发生。
11、落实药品不良反应报告制度。认真学习药品不良反应报告制度,及时发现、及时报告,查找原因,及时处理,杜绝医疗事故。
12、落实手卫生制度,提高医务人员手卫生的依从性,减少院内交叉感染的发生率。
13、做好院感的管理工作,对科内感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本科室在医院感染上的发病率,有流行趋势时及时报感染办,并积极协助处理。
14、规范医疗文件书写,严格按照卫生部、卫生厅“病历书写基本规范”进行书写,严格执行三级医师查房制度,提高病历质量,出院病例由质控医师进行初评,科主任把关,达甲级病例后方可送病案室。定期抽查部分病例,对存在问题提出整改意见,制定严格的奖惩措施。
15、医疗器械管理,各个医疗器械由专人管理,责任到人。及时发现问题,及时解决。
16、严格落实《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》,指导临床对血液制品的合理使用,对临床严重的输血反应进行调查处理。定期组织科室医务人员考试。
四、考核及奖惩:
1、对需进行单病种管理、临床路径管理的病例,每日登记在册,专人督导。
2、加强抗菌素应用的管理,发现滥用抗菌素者,给予待岗处理。
3、病房医疗质量监控量化考核的满分为100分,如检查的各项所得总分大于70分为合格,每月定期公示。
4、重大医疗质量问题按医院有关规定视情节给予罚款,并取消当年先进个人评审资格。
5、科室质控小组对每位管床医师运行病例进行质量监控,科室质控员对出院病人的病例二级质量控制。
20xx年1月11日
23、开展成分输血比例≥85%
24、输血适应征合格率≥90%
25、营养食堂患者就餐率≥70%
26、患者各类知情同意书签署率100%
27、死亡病例讨论、疑难病例讨论率达到100%28甲级病历率≥90%
29、危重患者访视率100%
30、住院患者随访率≥80%
31、不良事件报告率≥95%
32、各种检查申请单合格率≥90%
33、护理核心制度落实率100%
34、急救物品完好率100% 35病床使用率85-93%
36、基础护理合格率≥90%
37、分级护理合格率≥90%
38、危重患者护理合格率≥90%
39、护理技术操作合格率≥95%
40、患者身份识别正确率100%
41、患者病情评估率100%
42、用药正确率100%
43、输血操作合格率100%
44、医疗器械消毒灭菌合格率100%
45、医疗垃圾、被服、待消毒器械转运符合医院要求
46、门诊处方书写合格率≥95%
47、门诊病历书写合格率≥90%
48、法定传染病报告率100%
49、门诊三次确诊率≥90%
50、严格执行首诊医师负责制不无故推诿患者100%
51门诊患者满意度≥90%
52、医院感染发生率同比下降或合理
53、医院感染现患调查实查率≥96%
54、出院患者满意度≥90%
55、大型医疗设备安检率100%
56、消防器材配置合理,维修养护及时,完好率100%
57、卫生达标95分
58、新开展新技术、新项目不少于2项
59、人才培养:20xx年送出1人外出进修
3、落实措施:
1、组织学习并落实各项法律、法规,特别是核心制度,定期由科主任及护士长组织将各项法律、法规及各项核心制度讲解,使每个人对其有一个系统的认识并将其制度化,并定期考核。
2、落实岗位职责,由专人负责监督落实各项岗位责任制度的实施,并定期向李玉生主任汇报,形成奖惩措施,落实情况由李玉生主任负责监督。
3、三基三严培训,由科主任督导,带教干事牵头组织科室的三基三严的培训、考核、每个月实现闭卷考试,合格率达100%,不合格者待岗。
4、掌握诊疗规范及操作流程,由带教干事将和我科相关的各项诊疗规范及操作流程熟练掌握,统一考试,合格率达100%。
5、加强脑梗塞单病种管理,统一管理流程,应用到日常工作中,严格按照“缺血性脑血管病治疗指南”,规范治疗。
6、加强临床路径管理,发现问题,制定改善计划并监督实施,防止漏报。
7、规范抗生素合理应用,坚决执行“中华人民共和国药品管理法”杜绝滥用抗生素,一旦查出严惩不贷。
8、加强病房管理,美化环境,温馨和谐,与时俱进。
9、加强优质护理服务工作,责任制整体护理落实到位,基础护理合格率≥90%。
10、及时上报不良事件,做到及时分析、整改,减少不良事件的发生。
11、落实药品不良反应报告制度。认真学习药品不良反应报告制度,及时发现、及时报告,查找原因,及时处理,杜绝医疗事故。
12、落实手卫生制度,提高医务人员手卫生的依从性,减少院内交叉感染的发生率。
13、做好院感的管理工作,对科内感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本科室在医院感染上的发病率,有流行趋势时及时报感染办,并积极协助处理。
14、规范医疗文件书写,严格按照卫生部、卫生厅“病历书写基本规范”进行书写,严格执行三级医师查房制度,提高病历质量,出院病例由质控医师进行初评,科主任把关,达甲级病例后方可送病案室。定期抽查部分病例,对存在问题提出整改意见,制定严格的奖惩措施。
15、医疗器械管理,各个医疗器械由专人管理,责任到人。及时发现问题,及时解决。
16、严格落实《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》,指导临床对血液制品的合理使用,对临床严重的输血反应进行调查处理。定期组织科室医务人员考试。
四、考核及奖惩:
1、对需进行单病种管理、临床路径管理的病例,每日登记在册,专人督导。
2、加强抗菌素应用的管理,发现滥用抗菌素者,给予待岗处理。
3、病房医疗质量监控量化考核的满分为100分,如检查的各项所得总分大于70分为合格,每月定期公示。
4、重大医疗质量问题按医院有关规定视情节给予罚款,并取消当年先进个人评审资格。
5、科室质控小组对每位管床医师运行病例进行质量监控,科室质控员对出院病人的病例二级质量控制。
20xx年1月11日
43、输血操作合格率100%
44、医疗器械消毒灭菌合格率100%
45、医疗垃圾、被服、待消毒器械转运符合医院要求
46、门诊处方书写合格率≥95%
47、门诊病历书写合格率≥90%
48、法定传染病报告率100%
49、门诊三次确诊率≥90%
50、严格执行首诊医师负责制不无故推诿患者100%
51、门诊患者满意度≥90%
52、医院感染发生率同比下降或合理
53、医院感染现患调查实查率≥96%
54、出院患者满意度≥90%
55、大型医疗设备安检率100%
56、消防器材配置合理,维修养护及时,完好率100%
57、卫生达标95分
58、新开展新技术、新项目不少于2项
59、人才培养:20xx年送出1人外出进修
3、落实措施:
1、组织学习并落实各项法律、法规,特别是核心制度,定期由科主任及护士长组织将各项法律、法规及各项核心制度讲解,使每个人对其有一个系统的认识并将其制度化,并定期考核。
2、落实岗位职责,由专人负责监督落实各项岗位责任制度的实施,并定期向李玉生主任汇报,形成奖惩措施,落实情况由李玉生主任负责监督。
3、三基三严培训,由科主任督导,带教干事牵头组织科室的三基三严的培训、考核、每个月实现闭卷考试,合格率达100%,不合格者待岗。
4、掌握诊疗规范及操作流程,由带教干事将和我科相关的各项诊疗规范及操作流程熟练掌握,统一考试,合格率达100%。
5、加强脑梗塞单病种管理,统一管理流程,应用到日常工作中,严格按照“缺血性脑血管病治疗指南”,规范治疗。
6、加强临床路径管理,发现问题,制定改善计划并监督实施,防止漏报。
7、规范抗生素合理应用,坚决执行“中华人民共和国药品管理法”杜绝滥用抗生素,一旦查出严惩不贷。
8、加强病房管理,美化环境,温馨和谐,与时俱进。
9、加强优质护理服务工作,责任制整体护理落实到位,基础护理合格率≥90%。
10、及时上报不良事件,做到及时分析、整改,减少不良事件的发生。
11、落实药品不良反应报告制度。认真学习药品不良反应报告制度,及时发现、及时报告,查找原因,及时处理,杜绝医疗事故。
12、落实手卫生制度,提高医务人员手卫生的依从性,减少院内交叉感染的发生率。
13、做好院感的管理工作,对科内感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本科室在医院感染上的发病率,有流行趋势时及时报感染办,并积极协助处理。
14、规范医疗文件书写,严格按照卫生部、卫生厅“病历书写基本规范”进行书写,严格执行三级医师查房制度,提高病历质量,出院病例由质控医师进行初评,科主任把关,达甲级病例后方可送病案室。定期抽查部分病例,对存在问题提出整改意见,制定严格的奖惩措施。
15、医疗器械管理,各个医疗器械由专人管理,责任到人。及时发现问题,及时解决。
16、严格落实《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》,指导临床对血液制品的合理使用,对临床严重的输血反应进行调查处理。定期组织科室医务人员考试。
四、考核及奖惩:
1、对需进行单病种管理、临床路径管理的病例,每日登记在册,专人督导。
2、加强抗菌素应用的管理,发现滥用抗菌素者,给予待岗处理。
3、病房医疗质量监控量化考核的满分为100分,如检查的各项所得总分大于70分为合格,每月定期公示。
4、重大医疗质量问题按医院有关规定视情节给予罚款,并取消当年先进个人评审资格。
5、科室质控小组对每位管床医师运行病例进行质量监控,科室质控员对出院病人的病例二级质量控制。
神经内科医院感染管理小组年度工作计划
随着医学技术不断发展,神经内科的治疗手段也越来越多样化、复杂化。但与此同时,感染风险也随之增加。针对这一情况,神经内科医院成立了感染管理小组,制定了年度工作计划,旨在提高感染防控水平,切实保障患者权益。
一、加强科普宣传
科普宣传是感染防控的基础。在本年度,感染管理小组将制作宣传海报,在医院各区域进行张贴,向医院工作人员和患者阐述感染防控的重要性及方法。同时,加强科普教育,定期开展感染防控知识培训,提升医护人员的防控意识和应对能力。
二、落实感染监测
加强感染监测是感染防控的重要手段。本年度,感染管理小组将配合医院信息科技部门,完善感染监测系统,对患者每一次就诊的诊疗过程进行记录,并对病历进行分析,及时发现并控制感染源。并在必要时,进行组织性感染调查,弄清感染季节性、传播特点、侵袭等方面规律,从而精准进行感染控制。
三、加强现场管理
医院日常管理是感染防控的基础。感染管理小组将逐步建立和完善有关医院日常管理制度,包括采购、消毒、清洁、医疗垃圾等各个环节,建立一套严格的管理制度,规范操作标准,并加强现场督查和办公巡查,确保每个环节都按照制度要求进行操作,杜绝疏漏和失误的发生。
四、落实个人防护
个人防护是感染防控的重要方式。感染管理小组将强化员工培训,加大个人防护用品分发力度,包括口罩、手套、隔离衣等,从而保证医护人员的个人防护。
五、加强卫生环境整治
卫生环境整治是防控感染的根本措施。感染管理小组将进一步加强清洁卫生,改善环境卫生状况,定期对医院卫生环境进行打扫清洁,保持医院环境整洁、干净、卫生。加强病房、手术室和其他敏感区域的空气净化和消毒,确保医院的卫生环境符合规范。
六、加强医患沟通
医患沟通是感染防控的重点环节。感染管理小组将在医患沟通过程中,加强对患者的信息披露,增进患者的理解和信任。同时加大对患者的教育和宣传,引导他们正确使用防护用品,提高自我防范意识。在外科、ICU等高危科室,医患双方将进一步加强沟通交流,共同配合、协调、互动,切实保障患者的生命安全。
总之,本年度感染管理小组将按照工作计划中的各项措施,制定详细的操作方案,不断完善感染防控工作。 让医护人员亲身感受到防控感染的责任、重要性、力度,不断提高工作质量和水平,确保患者的医疗质量和生命安全。
神经内科科室,是医院内一项十分重要的科室,他们肩负着治疗神经方面疾病和研究神经科学的任务。为了更好地发挥神经内科科室的作用,每个科室都需要制定一份年度工作计划,以实现科室和医院的发展目标。本文将详细介绍神经内科科室年度工作计划。
一、概述
神经内科科室年度工作计划是一份详细的规划,旨在指导科室在一年内实现各项目标。它明确了科室在治疗神经科疾病、研究神经科学方面的任务和目标,并制定了实现这些目标的具体措施和时间表。
二、目标
1.提高治疗效果
神经内科科室的一大任务是治疗神经系统相关疾病,包括中风、脑出血、脊髓损伤、多发性硬化等多种疾病。通过建立以患者为中心的科室管理,提升诊疗水平,减少并发症发生率,提高治疗效果。
2.提高科学研究水平
神经内科科室对于神经科学的研究有许多前沿性的任务,如研究神经退行性疾病、神经细胞破坏的机制、脊髓损伤治疗的新方法等。通过不断探索和研究,进一步推进神经科学的发展。
3.人才培养
神经内科科室要发挥更多的作用,也需要更多的专业人才。因此,科室要加强对医生的培养,提高培养质量,鼓励医生参加国内外学术交流,增强科室的综合实力。
三、措施
1.制定诊疗规范
神经内科疾病较多,而且与其他科室存在交叉,治疗难度较高。科室将制定统一的诊疗规范,建立多学科协作的讨论机制,加强质量控制,提高诊疗水平。
2.科研项目的开展和结题
神经内科科室将积极申请各种神经科学研究项目,如国自然基金、卫健委疾病控制中心项目等,积极参与各项重点研究。同时,科室将鼓励医生参加国际大型学术会议和院内讲座,了解前沿学术动态,提高教学科研水平。 最终将研究课题结题,将承担国家重点科研项目。
3.流程优化
为保证治疗效果,神经内科科室将对医疗流程,包括患者住院手续、诊断和检查流程、血管导管的置管和拔管等进行优化,提高科室工作效率。
四、时间表
1月
神经内科科室将在为医生进行一次神经系统知识的考试,检验医生学习及其掌握能力。
2月
取消录取新员工,为新来实习的医学生进行评估,选出较优秀者计划为该科室以后的人才培训。
3月
邀请知名专家指导科研项目,先期开展神经科学项目的策划。
4月
根据诊疗规范规范化内部审计,调整治疗方向。
5月
科室举办神经科学知识竞赛。
6月
举办市与省内学术交流会,并且招聘专家、学者进行神经科医生超有趣业余休闲教育活动。
7月
科室内部评选优秀医生,根据产生的清单,激励其为工作中做出更大的贡献。
8月
科室与医院技术部门合作,统一查询内部病例,发现更多的患者。
9月
科室选择特定联合实验室,开展难治性脑肿瘤临床研究,并得到省级高校支持。
10月
神经科骨科医护地联合会成立。
11月
神经内科科室共同策划举办国际神经外科会议,进一步了解当前的神经科临床现状。
12月
科室医生参与中国医学科学院的协作课程,并参加硬度与老人病学的科学研究。
神经内科院感年度工作计划
神经内科院是一家专门从事神经疾病研究和治疗的医疗机构。为了更好地提高医院的治疗水平,加强医院的专业知识,其领导制定了一份“神经内科院感年度工作计划”。
该工作计划主要是从三方面来展开,分别是加强医院的感染防控工作、提高医院医疗水平和增强医院的业务能力。接下来我们来看一看医院怎么具体落实这三方面工作。
加强医院的感染防控工作
医院是一个人员涉及较广的场所,如果不能有效地防止感染,就有可能成为传染病的温床,给患者的身心带来极大的伤害。为了有效地防止传染病的发生,神经内科院提出了以下计划:
1. 加强医务人员的防护意识:医务人员是感染防控工作的把关人,所以他们要加强自我防护意识。医院要加强对医务人员的培训和宣传,阐述感染防控的重要性以及相关防控知识。
2. 完善防控机制:医院要加强对环境、物品等常见感染源的管理,完善感染防控机制,及时消除隐患。
3. 做好病区管理:针对院内患者因流入外地、在院内长期住院等原因,导致医院感染病例增多的情况,医院要从病区管理、患者隔离等方面做好措施,避免在院内造成交叉感染。
提高医院医疗水平
医院的核心竞争力是医疗技术水平,提高医院的医疗水平是永恒的主题。神经内科院提出了以下计划:
1. 开展学术交流:医疗技术更新换代非常迅速,学术交流就成为提高医疗水平的必要途径。医院要加大投入力度,积极组织内部医务人员开展学术交流,并加强与行业内部其他单位的交流合作。
2. 引进优秀人才:人才是医院发展的根本,医院的医疗水平水平直接取决于人才的水平。医院要积极引进高端人才,为医院的发展提供更好的保障。
3. 加强医疗设备的更新换代:医院的设备更新换代就是医院技术水平的标志,医院要加强对医疗设备的管控,及时更新换代设备,保证医院出诊质量。
增强医院的业务能力
医院要不断创新服务模式,提升医院的业务能力是关键,神经内科院提出了以下计划:
1. 开拓新的业务领域:在改革开放的浪潮下,神经内科院要利用市场机会,开拓新的业务领域,开创神经内科院的未来发展。
2. 优化服务流程:服务流程是业务的重要组成部分,通过优化服务流程,加强服务品质,提升患者满意度和就诊体验,树立医院良好的形象。
3. 积极推行品牌营销:品牌营销是医院业务能力的一项重要策略,医院要积极推行品牌营销,提升医院品牌知名度,扩大医院的业务范围。
总之,神经内科院感年度工作计划展现了其对医院运营管理的精益求精态度,展现了医院在提高医疗技术水平,加强服务质量,提供便利化就诊服务等方面的发展方向,为更好地满足人民健康需求创造了浓厚的协作与发展氛围。
神经内科医院是一家专门从事神经病学疾病的治疗和康复的医疗机构。在这样一个高层次、高风险的医疗领域,合理有效的感染管理是保障患者安全和医疗质量的基本要求。因此,神经内科医院成立了感染管理小组,负责执行医院感染管理制度,加强医院感染控制,确保医院医疗工作的顺利开展。下面,我们来看看神经内科医院感染管理小组年度工作计划。
一、建立完善的医院感染管理制度
医院感染管理制度是医院感染控制的重要保障。感染管理小组将在年度计划中对所有制度进行审核、修改和完善,并适时地更新,以确保制度的科学性、合理性和实用性。同时,还将制定健全流程和工作规范,完善通报、处理和纪录程序等。
二、加强医护人员的培训和管理
医护人员是医院感染控制的重要组成部分,他们的素质、技能和管理能力直接影响医院感染控制的效果。因此,感染管理小组将加强医护人员的培训,提高其感染相关知识和技能;同时,通过制定现场考核和督查等措施,加强对医护人员的管理和监督,确保每一位医护人员都能遵守医院感染管理制度和规章制度。
三、建立健全医院感染监测和报告制度
医院感染监测和报告是医院感染控制的重要环节。在全年工作计划中,感染管理小组将规范医院感染监测和报告的程序和标准,及时识别和报告医院感染病例,掌握疫情动态,及时采取有效的控制措施,预防和遏制感染疫情的扩散。
四、加强医院感染控制与防范
医院感染控制与防范是医院安全管理的重中之重。感染管理小组计划通过加强医院医疗质量控制,强化医院周边环境卫生管理和消毒等措施,预防和减少医院感染的发生。此外,还将加强医院洗手、穿戴个人防护用品等基础防范工作的培训和执行管理,创造一个安全舒适、整洁卫生的工作环境。
综上所述,神经内科医院感染管理小组今年的年度工作计划,重点在于建立完善的医院感染管理制度、加强医护人员的培训和管理、建立健全医院感染监测和报告制度以及加强医院感染控制与防范等四个方面。期望通过年度计划中的一系列具体措施,全面提升医院的感染管理水平,为医院的良性发展和患者的安全保障做出积极的贡献。
一、以优质护理示范工作为中心,提高服务质量,深化细节服务
1、通过学习和教育,培养护理人员树立以病人为中心的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。树立整体护理观念,纠正和克服过去的病人头痛医头,脚痛医脚的护理做法,应全盘考虑,综合计划,综合医院、家庭、社会等各方面力量,对病室实施全身心、全方位,全过程、多渠道的系统护理。培养年轻护理人员道德价值观,提高慎独能力。
2、有效沟通技巧,提高患者满意度。加强患者以及陪护人员的沟通,学习沟通技巧,真正解决患者与护理工作之间的弊端,建立有效地沟通桥梁,更重要是要有非语言交流的能力,以适应对气管切开及语言障碍患者的交流。
3、严格责任制分工,明确职责,严格排查安全隐患,发现问题及时反馈整改,发生护理不良事件及时上报并进行讨论分析。
4、加强应急预案的学习,并组织演练,提高护士的应急能力,在应对患者的病情变化和突发状况时能做到有条不紊。
5、加强护理管理,合理利用人力资源。实行弹性排班。制定弹性排班实施办法,根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务,减少人力资源浪费,避免人浮于事的局面。护理人员做到工作需要时,随叫随到,无需要时即休假。
二、护理安全是重点
护理安全工作是所有护理工作的重点,应长抓不懈,充分利用三级护理管理体系,各司其职,层层把关,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人安全。坚持抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。
(1)护理人员的环节监控:对新调入、轮转生、实习护士以及有思想情绪波动的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。
(2)病人的环节监控:新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
(3)时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。
(4)护理操作的环节监控:输液、输血、各种过敏试验,手术前准备等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,应作为护理管理中监控的重点。
三、为分科做好充分准备
1、为适应医院发展的需要,同时为了更好的适应我县人民群众日益增长的健康需求,促进科室工作全面、协调、快速、健康发展,我科将分为神经内科和神经外科两个病区,届时护理人员会进行相应的调整,充分做好护理人员的思想动员工作是首要任务,要求各位护理人员保持稳定的情绪和积极的工作态度。
2、提高专业技术水平和服务质量。神经内/外科有“五多”,即危重、昏迷、瘫痪、气管切开、精神异常和大小便失禁的病人多,“五多”使得我科护理工作量大和繁重,但我们的护理工作要做到忙而不乱、准确无误、迅速有效,为此我们将继续开展了各类风险评价评估,以减少各类并发症的发生,及时观察判断病情,作到真正意义上的“以病人为中心”。
3、提高护理人员的专业知识,更好的为患者服务。利用晨会时间进行相关专业知识的提问,提高护理人员的理论知识,检查护理人员对分管患者的病情掌握情况。每周二下午组织相关业务培训,通过护理查房、护理会诊、疑难病例讨论等为患者提供更精准的护理。希望可以选派一名护士参加省重症监护专科护士的培训。
4、打造具有专科特色的重症监护。分科后希望可以成立神经外科专科重症监护室,将神经外科重症患者集中管理,并借助现代化监护及抢救设备,对神经外科病人瞬息万变的病情进行全面、综合监测、治疗和护理。选择身体素质好,思维敏捷,有责任感,事业心,敬业精神强,勤奋好学的护理人员负责监护室的护理和管理。
随着社会经济的发展,神经内/外科的患者都呈现上升的态势,重症病人多且集中,也向神经科的护理人员提出了新的挑战。今后,我们要不断加强业务学习,加强培训及训练,不断掌握神经内/外科新的护理技术和科学的管理方法,使护理工作更加成熟,更加现代化,向着有利于医院发展和满足病人需要的方向发展。
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