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实习生呼吸内科周记集合
时间真是转瞬即逝,一周又过去了,我们会积累一些相应的经验,写8篇周记,将自己的经历记录在里面吧。我们该怎么写周记呢?下面是小编为大家收集的呼吸内科实习周记,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
不知不觉,在呼吸内科已经实习一个星期,在呼内的一个星期受益匪浅,学到了很多东西,做了很多错事。真正进入临床,才发现跟学校所学的东西很多事完全两码事情的,课本上学的`东西,自己很多都忘得一干二净了,遇到情况也不会理论联系实际,灵活运用!
第一周,就学习了测血糖,量血压,收体温计,静脉输液,换药瓶,做雾化,留置针封管,抽动脉血,我发现这些看似简单的操作,自己第一次做起来还是会手忙脚乱的。测血糖,经常犯得错误是扎针后没有挤够血出来,以至血糖值偏低!测血压,听测器放不到动脉波动处,听不清楚收缩压跟舒张压。静脉输液,自己排气还是偶尔有点空气。穿刺了4个病人,前几天两个病人打肿了,原因可能是进针后没平行在进去,导致失败。今天唯一让我有点欣慰的是终于两个扎成功了,第一次感觉到有点成功感!刚刚开始自己一点都不会看输液卡,不知道几种输液放在一起应该先滴注哪瓶,现在开始有点懂了。留置针封管,我老是马大哈,忘记把开关关了,现在每次都告诉自己要记得封管要关开关!让我铭刻于心的是第一次动脉抽血,是一位老伯,老师看他态度比较好,问我你要不要试一试,其实我压根心里一点底也没有,但真的很想去尝。患者对花粉、油漆、虾类和磺胺类药物严重过敏。
综上所诉,我们的总结是:
检查:当然,如果怀疑是慢阻肺,应该做如下检查:
1、肺功能检查。
2、胸部x线检查。
3、胸部ct检查。
4、血气分析(判断有无呼吸衰竭)等。
诊断:拟诊 ,慢性阻塞性肺疾病,急性加重期 ,分级未知(肺功能检查结果不详)
诊断依据:
1、患者有吸烟等高危因素。
2、典型的临床症状和体征:反复咳嗽咳痰;气短、呼吸困难;胸闷;消瘦、乏力、纳少等。听诊呼吸音减弱,呼吸延长。肺功能检查结果不详,其实这是诊断的主要依据(但是后来老师证实患者做过肺功能检查,确诊是慢阻肺)。
慢阻肺的并发症:
1、慢性呼吸衰竭。
2、慢性肺心病。
3、自发性气胸。
治疗:分急性加重期和缓解期。
急性加重期的治疗:
1、确定急性加重的病因,如感染、气胸、肺栓塞等。
2、根据病情轻重程度决定门诊或住院治疗。
3、应用支气管舒张药,如β2受体激动剂,抗胆碱能药,茶碱类。
4、应用祛痰剂。
5、应用糖皮质激素。
6、应用低浓度给氧。
7、应用抗生素。
8、积极处理并发症,如呼吸衰竭、心力衰竭、慢性肺心病等。
缓解期的治疗:与急性加重期大同小异,主要区别是可不应用抗生素,其他用药基本一致,只是剂量等方面有所减轻。
老师指出,问诊内容要尽量详细,如输血史(这个我们几次来都未问及)等。另外,患者痰菌结果未出来前,抗菌药物一般选用广谱抗菌药,如患者的状有明显改善,即使痰菌检查结果与所用抗菌药不一致,所用抗菌药特...
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呼吸内科周记范文六篇
大家每周都避免不了要写周记记录生活吧,周记是一种思维训练可以让人更深入地思考和展望未来,怎么写出一篇优秀的周记呢?根据您的需求,我们为您整理了“呼吸内科周记”,假如你觉得我的建议有帮助请不吝收藏此文!
实习的时间总是转瞬即逝,每天忙碌的生活让我充实而快乐!
周一,我管的患者查出了令人恐慌的结核,为她办完了所有转院的手续。她临走前还去和她告别,没有因为她的传染性而远离她,有些病想躲也是躲不掉的,又何必让患者自己多一份心理负担呢?告诫自己要吃好喝好睡好,增强免疫力,远离那些棘手的呼吸科传染病~
周二,在尹老师的率领下9个人浩浩荡荡的奔赴kfc。没想到和我们处于不同年代的老师也同样喜欢80后钟爱的食物,听说他开车去西藏自助游,听说他蛮有个性的给自己放长假-谁都拽不回来,听说他几乎吃遍游遍大江南北~由此看来尹老师是一个多么有情调的人~席间他一个劲儿的劝我们多吃点儿,不要心疼花钱多。呵呵对我们就像是自家的小孩子一样那么好,和他说话完全没有任何压力,只要他小嘴一抿,我就能体会到他有多亲切。他对学生好、对患者好、对同事好,他脾气就是不一般的好!我从来没有见过这么好脾气这么随和这么亲切的老师!他的面部表情永远是微笑着的~即使是护士冲他大吼大叫,他都不会生气,即使我们犯了天大的错误,他都可以耐心的指出来~脾气好是福啊!
他有时候也会有一点点挫败感,对患者束手无策的时候,他紧缩眉头思考的样子,正是他对每一个患者负责的态度~
周三,回校区听考研经验交流会,用崇拜的眼神去看待那些已经被保到北大复旦的学姐,倾听她们宝贵的经验,也在期待着明年的这个时候自己也会有自己的骄傲!剩下的日子貌似不多了,而在忙碌的实习中抽出时间来复习也绝非易事,一切只有靠自己的毅力了!加油!好久没有回去了,有种隐隐的陌生感,看到那些年轻的面孔还有当年我也曾拥有的迷茫的眼神,知道自己已经是老大姐的位置了~
周四,去总校听罗永浩的讲座。励志的,感触颇深--每一个生命来到世间,都是改变这个世界!如果你是一个坏人,那你就使这个世界恶心了一点点;如果你是一个好人,你就会使这个世界美好了一点点~看他人生丰富的经历,一生不懈的奋斗历程,佩服不已~
还是会被总校美丽的风景和偌大的校园所征服。我和邵邵在校园宽阔的林荫路上快乐的飞奔,像是两个进城的开开心心的乡下小姑娘,完全陶醉~
周五,宋老师发来邀请,请我们集体去理发。没想到出科快一个月了,凡是有什么好事儿还惦记着我,除了感动还能怎样?她开始夸我的病历进步不少,每次回去总能看到她的热情与爽朗,改完病历后她会蛮贴心地说“谢谢,辛苦了”还是说我在哪里都遇到了贵人,都让我感动不已。我的人生目标便是--要做宋老师一样的女强人~前行的路上,多了一份期许!终于还是因为不舍得剪发婉言谢绝了老师,可是那份心意却深深地烙在了心里~
晚上和尹老师值夜班,安静的送走了一个年老的生命,她走的如此安静,没...
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