皮肤科周记

皮肤科周记 篇1

在医院领导的大力支持和关心下,我很荣幸被派到甘肃省人民医院护理部进行为期一周的短期主任培训,我深知此次机会的来之不易,作为刚步入护理部主任这一管理岗位的新人，抱着虚心学习的态度完成这次进修.通过进修学习，使我深刻地认识到了自己在护理管理上存在的不足，在护理质量上存在的差距，也深切地领会了省医作为全省龙头单位所具有的雄厚技术实力,先进的护理服务理念、服务模式以及健全的垂直管理系统。现将我的学习体会总结如下：

护理管理规范化、标准化。无论是高年资护士、低年资护士、新护士、轮转护士还是实习的护生，他们的管理规定及要求是不同的，比如高年资护士要承担一定的实习同学的带教、科室的讲课，新护士要参加三基培训、考核等等。由每各科室分别抽三名护士组成，作为护理部的人才储备，也是紧急情况下人力资源调配的对象，科室护理人员数量、职称、年龄结构配置合理，以经验丰富带动经验不足、以能力强辅助能力弱的优化互补组合形成了比较稳定、科学的编配结构，同时，也给了科室一个可以发展的空间，根据护理部要求护士长制定每周护士长讲课培训计划。

严格的制度管理，处处体现核心制度落实。医院护理工作任务繁重，工作繁杂，工作中的新问题层出不穷。从每天晨交接班，护士长带队，对每个患者都要进行床头交接班，每个病房门口都配备快速手消毒液，交接班非常严格、仔细，从病人的病情、治疗、饮食、床头

卡、药物过敏史、皮肤、腕带、防压疮、跌倒警示标示牌，到病人的头发、指趾甲、胡须、口腔卫生，再到病人的床单元管理、入院宣教、健康教育、出院指导等等逐一交接，每次交接班都需要一个小时左右，每个工作细节处处体现出护士自觉、责任、积极向上、不偷懒、不抱怨的态度，处处体现出核心制度的落实。

科学的职能划分，营造浓厚的学习氛围。作为技术岗位，只有不断提高自身技术实力才能确保护理服务质量。根据护理部的要求以及科室的工作需要，护士的分层培训及考核有计划性、目的性，层层落实，科室在学习方面氛围浓厚，护士具有扎实的理论知识和过硬的技能操作本领。每天书面交班后，都要进行护理业务学习，护士长每周二、五进行晨间提问。尤其对年轻护士，要求人人有参与、有学习、有回答。学习内容包括基础护理、专科护理、十大安全目标、护理核心制度、优质护理服务的目标、内涵、岗位职责、护理操作并发症、应急预案、抢救用药、专科用药、病人八知道等等。科室内形成了浓厚的学习风气，同时,护士长助理还不定期地抽考年轻护士专科护理常规和操作技能，不断提高专业技术水平。

学习永无止，看甘肃省人民医院高效、规范、优质的护理管理工作，既让我感受到了压力，但也催人奋进。希望在以后的护理管理工作中，立足我院实际，不断加强与外部医院的学习，增强同兄弟单位的沟通交流，重视护理队伍的建设，完善护理服务流程，提升包括基础护理、专科护理在内的整体护理质量 全方位提升我院护理管理质量，未我院医疗服务质量的提升贡献我们护理工作者的力量。

皮肤科周记 篇2

那一天我们穿上洁白的护士服进入医院的时候，心情是多么的激动，那一刻告诉我们——保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责，作为一名实习护士，我们应该在医院认真努力学习，使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能，这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础！

护理工作是一个特殊的职业，是体力与脑力劳动相结合的工作，且服务对象是人，关系到人的生命，工作中稍有不慎就会断送一条生命，因而工作时精神高度集中，因此要求我们要有健康的身体，精力的充沛才能保证顺利地工作。

随着医学的飞速发展，对护理工作的理论和技术也在不断提出新的要求，对我们的要求也不断提高，为了适应新护理工作的要求，我们应不断进取，提高自身的修养，才能做一名人民心目中的合格护士。

实习结束了，意味着我们即将踏上工作岗位，相信经历这一年的锻炼我们更加成熟，更加稳重，更能担起作为一名护士的责任，相信我们一定能继承南丁格尔的崇高精神，以爱心、耐心、细心和责任心去对待每一位病人，全心全意为病人服务。

皮肤科周记 篇3

20__年7月16日，我们有幸来到医科大学第一附属医院实习。心中无比的激动和好奇，但也有一些害怕。激动的是能在云南最好的医院实习，能够学到许多学校里学不到的知识。害怕，就是有点害怕自己做错事。

第一个科室，我们来到了皮肤科，刚开始想着皮肤科会不会都是一些传染病这类的病人，但去了科室还有熟悉了这些病种后，才知道皮肤病多数都不是传染病，多数是自身免疫性疾病。

进科室第三天，来了个天疱疮的重病人，全身皮肤除了上臂其他没有一块好的地方，刚开始有点害怕，一直在想这病人为什么拖到这么严重了才来医院，但后面听老师说，他一直都在当地医院接受治疗，后面因为用了中药敷了以后就加重了，才转到了我们医院。刚开始他打吊针或站着或跪着，直接无法躺在床上，大概四五天后，慢慢的这病人一直配合医生和老师们的护理，他慢慢的可以躺在床上休息了，精神都好很多了。通过这个病人，给我很大的感想，他是多么坚强，在他最疼的时候都一直忍着，也没流一滴眼泪。通过他，慢慢的，我对他的害怕，渐渐的消失了，也许是因为他，对其他的病人我也不害怕了。

皮肤科的病情比较特殊，他们的病直接一眼就可以看出，他们的病在表面，不像其他科室，是看不见的，在身体看不见的地方。总是让人起防备心，同时会用有色眼镜看待他们，从而远离他们。其实他们是最需要人关心的，他们的病多说是免疫系统低，一般不会传染的。

这是我们在皮肤科的收获，也在皮肤科学到了很多。谢谢这个科室的老师教给我们的知识，平时也像朋友一样与我们交流，听我们说着自己的理想……

皮肤科周记 篇4

这次中外的见习我选择了皮肤科，因为以前从没去过皮肤科见习，所以这方面的知识几乎是空白的，但生活中各种皮肤病处处存在，来自亲戚朋友的求救，我也无能为力，为此这次毫不犹豫选择了皮肤科。去皮肤科之前，我是抱着重口味的心态去面对各种各样的惊人场景了，毕竟我已经被课本后面的附图重重的恶心到了，再加上视频教学课堂上看的视频，我觉得我几乎是对这些能够免疫了。令我意外的是，要去的皮肤科居然在新建的内科大楼的27楼!头一次进新楼，这里的安保很让人烦躁，个人觉得这样的程序会加重医患纠纷，因为实在比较繁琐，觉得会加重患者或患者家属的焦急情绪!

来到皮肤科，整个科室除了实习生，就只剩下曹凤凤师姐一个人值班了，带领我们一行十几位同学见习的重任自然而然落到她的肩上了，由于比较忙，所以师姐先让我们自由看病历或者翻阅科室里面的书本。我随机的翻阅了四本病历，居然就有三个带状疱疹(蛇串疮)，一个药毒疹，我瞬间似乎感受到了这次见习的重点了，估计离不开一个“疹”字。三个带状疱疹的病人中就有两个是肝胆湿热，一个气滞血瘀的，肝胆湿热的处方用的是龙胆泻肝汤加减，气滞血瘀的处方是桃红四物汤加减，另外再结合外洗方。西医的治疗多是服用抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。据师姐所说，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起，外敷药的选择原则是“干对干，湿对湿”。

后经查资料，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后，会发生水痘。水痘一般人一生只长一次，部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛;年龄愈大，神经痛愈重。本病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。

发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病程一般2～3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

这次见习虽然知道的东西不多，但总算动手动脑了，对带状疱疹这个病认识算是记到脑子里去了，一切都值得!

皮肤科周记 篇5

都是一次新的挑战，俗语说书到用时方恨少现在才真正明白这句话的道理所在每一天的上班实习。需要掌握的知识实在太多了只有孜孜不倦的学习，才可以成为一名真正的医生。同时也需要温故而知新，有什么忘记了东西要及时翻书查找。皮肤科的实习已经过去了一半，但是知识时无穷无尽的要以老师们为榜样，不时空虚自己，做一名为人民服务的好医生。

记得那天下小雨，月日。老师和同学们祝福下，汽车缓缓地驶出了校园的大门，直奔市第一人民医院，怀着兴奋而忐忑的心情，开始了为期一年的实习生活。

第一个科室是皮肤性病实验室。这个两个多星期中，根据实习布置。从一来到科室的彷徨、一无所知，现在基本上能跟上科室的工作节拍，这一切将会是人生经历的一个宝贵的经验。

培养，皮肤科的实验室主要是处置有关皮肤皮屑的直接镜检。梅毒、单纯疱疹、hiv试验，和性病检查试验。仪器比较少，基本上都是手工操作为主。一开始，老师布置我负责支原体衣原体的标本接收和接种，白带常规的涂片与染色。原本以为在校见习的时候操作过，这份工作会得心应手，但是并不然。这里面对的不单只是标本，而且是病人，当接收每一份标本的时候，都要详细的跟病人交代，什么时候那结果，哪里那结果。与病人家属的沟通，医院是一门重要的学问，这需要更多的细心和耐性。

所以，由于以前在学校并没有过多的实物标本给我联系。当看白带标本的时候基本重头开始。对于白带的清洁度各个方面的判断实际上不可以套用书本上的理论，更多的感官。一开始的时候，每一张白带的片子我都要琢磨很久才可以下一个不是很肯定的结果，幸好带教的老师请保管此标记。非常热心的跟我讲解要领，而且片子看多了掌握到其中的要点，现在白带常规结果的判断是越来越熟练，看到自己下的结果在老师核对之后越来越少更改，心中是无比的高兴。

老师开始给我动手刮去皮屑标本。第一次刮标本的时候十分紧张，这个星期开始。有没有消毒完全？有没有刮取成功？压片的效果怎样？这一切一切的问题都关系着结果的检出率。带教老师的指导下，掌握到刮去标本的要领。如果是脚趾间有脱皮现象的一般刮取小脚趾与第四脚趾间的地方检出率要高;毛囊虫要刮去鼻翼上的黑头检出率较高；若为有明显界限的斑块，要刮取斑块周围红肿的局部

另外，镜下看片也是一门学问。镜检皮肤藓菌要先用低倍镜观察大块的上皮细胞，看有无条状的遮光性强的物质，定位后要再转换高倍镜确认。观察芽生孢子要用革兰氏一液染色后观察有无瓜子状的或者是出牙生长的孢子。观察毛囊虫要注意其尾部的黑色局部跟身体的脚的突出特征。当然，这些要点不可能一时半刻就全部掌握，这两个星期每天看片的过程中，已经逐步掌握各种的要领，当老师放心让我协助看片的时候，心中感到无比的激动。

皮肤科周记 篇6

到皮肤科已经有一个星期了医学，这也是我实习呆的第一个科室。还记得上临床的第一天，老师叫我给病人拔针，可是我害怕自己会弄疼他，因此手伸在那里好一会还是不敢拔，最终还是老师动手的。那时就在想自己怎么那么笨啊？什么都不会，什么都不敢，什么都不懂？这样下去要怎么办才好啊？

老师看穿了我的心事，告诉我说：没事，每个刚到临床的人都一样，但是只要愿意学，认真学，慢慢就会好了。经过老师一个星期的教导，我现在敢给患者拔针，抽血，打针了，虽然还是会有一点害怕，但总算有进步，也相信自己会做得越来越好。

皮肤科周记 篇7

在康复科实习的几周,是我真正接触临床,开始实习的几周.刚开始有些担心不能适应,也不知从何下手,而且对于康复的印象甚是模糊.但几天后,我原先的担心慢慢消失了.

先是科护士长给我们实习生讲述康复学科的总论,使我们对康复有了大概的了解.随后的几天里,护士、老师们手把手地指导和不知疲倦地讲解,使我在短短的一周时间里熟悉了科室的环境和物件摆设；学会了如何接待病人入院；加深了对配制药液、静脉滴注、肌注和摆放药品、发放药品严格的无菌操作技术和查对制度；能独立完成生命体征的测量和描绘、记录；试着书写了4个病人的交班报告……

这一周是理论与实践的“第一次亲密接触”,在实现理论向实践转化的同时,我们仍不忘记加强理论学习.7月10日,伍老师给我们讲授了颈肩腰腿痛的相关知识,她着重阐述了颈椎病和椎间盘突出的发病机理、临床表现和康复护理等,丰富了我们的专业理论知识的同时,让我切实感受到再学习的重要性.

皮肤科周记 篇8

记得那天下小雨，月日。老师和同学们祝福下，汽车缓缓地驶出了校园的大门，直奔市第一人民医院，怀着兴奋而忐忑的心情，开始了为期一年的实习生活。

第一个科室是皮肤性病实验室。这个两个多星期中，根据实习布置。从一来到科室的彷徨、一无所知，现在基本上能跟上科室的工作节拍，这一切将会是人生经历的一个宝贵的经验。

培养，皮肤科的实验室主要是处置有关皮肤皮屑的直接镜检。梅毒、单纯疱疹、hiv试验，和性病检查试验。仪器比较少，基本上都是手工操作为主。一开始，老师布置我负责支原体衣原体的标本接收和接种，白带常规的涂片与染色。原本以为在校见习的时候操作过，这份工作会得心应手，但是并不然。这里面对的不单只是标本，而且是病人，当接收每一份标本的时候，都要详细的跟病人交代，什么时候那结果，哪里那结果。与病人家属的沟通，医院是一门重要的学问，这需要更多的细心和耐性。

所以，由于以前在学校并没有过多的实物标本给我联系。当看白带标本的时候基本重头开始。对于白带的清洁度各个方面的判断实际上不可以套用书本上的理论，更多的感官。一开始的时候，每一张白带的片子我都要琢磨很久才可以下一个不是很肯定的结果，幸好带教的老师本文来自转载请保管此标记。非常热心的跟我讲解要领，而且片子看多了掌握到其中的要点，现在白带常规结果的判断是越来越熟练，看到自己下的结果在老师核对之后越来越少更改，心中是无比的高兴。

老师开始给我动手刮去皮屑标本。第一次刮标本的时候十分紧张，这个星期开始。有没有消毒完全?有没有刮取成功?压片的效果怎样?这一切一切的问题都关系着结果的检出率。带教老师的指导下，掌握到刮去标本的要领。如果是脚趾间有脱皮现象的一般刮取小脚趾与第四脚趾间的地方检出率要高;毛囊虫要刮去鼻翼上的黑头检出率较高;若为有明显界限的斑块，要刮取斑块周围红肿的局部…

另外，镜下看片也是一门学问。镜检皮肤藓菌要先用低倍镜观察大块的上皮细胞，看有无条状的遮光性强的物质，定位后要再转换高倍镜确认。观察芽生孢子要用革兰氏一液染色后观察有无瓜子状的或者是出牙生长的孢子。观察毛囊虫要注意其尾部的黑色局部跟身体的脚的突出特征。当然，这些要点不可能一时半刻就全部掌握，这两个星期每天看片的过程中，已经逐步掌握各种的要领，当老师放心让我协助看片的时候，心中感到无比的激动。

皮肤科周记 篇9

皮肤科实习为期两周。实习第一天，由于我去得较早，于是被学姐分配在了病房一周。

初来乍到，虽然考试时将原发皮损继发皮损的名词解释背得滚瓜烂熟，但是一到临床，所见与书上描述的有很大差异，往往多种皮损并存，分辨不清。通过老师和学姐学长的教导，勉强可以分辨出来，渐渐地有了成就感。第一天我学习使用拜安易血糖仪，从此一周的血糖测量任务都是由我和同学张伟共同完成，虽然简单，但是总算是为皮肤科的老师们减轻了工作负担，并且在此过程中我们与患者建立了友谊。

第一天是张美华主任查房，我对张主任的认真负责感到深深的敬佩，她对病历的书写非常之严格，每个字都看得很仔细，并对管床医生提出自己的建议，责令修改。查看病人时也很细致，对病情的变化了然于胸。不仅如此，她还经常牺牲中午休息时间来到病房看望病人，对每一个新入院的病人都进行详细的体格检查，与病房主管医生进行讨论，指导用药。鲁严和王大光老师是长期待在病房的两位老师，对我教育最多，他们为人和蔼可亲，与学姐学长们共同传授我们临床经验，有问必答，倾囊相授。

皮肤科的关系非常和谐，与病人们也几乎没有矛盾，相处十分愉快。在病房期间，我参与了3床患者从入院到转科的全过程，他以头部结节待查入院，属于疑难病例，后经活检送病理检查诊断为恶性血管内皮瘤，比较少见。主任们曾就此病例进行多次讨论，使我学习到了很多处理疑难病例的方法。另有一例Castleman病伴PNP(副肿瘤性天疱疮)的19岁患者，据我自己的查阅，关于该病例的文献较少。

第二周来到门诊，由于各位老师所带研究生数量众多，我们只是在旁观察，但老师对每一位患者的病情讲解都很详细，也对我们提出了许多问题，促使我们更加努力地学习皮肤科的知识。门诊的病人病种繁多，皮疹也较为复杂，更有罕见病例，使我大开眼界。学姐们在门诊往往可以独当一面，从真菌取材，照光治疗到书写门诊病历，初诊都信手拈来不费力气，我深感佩服。

门诊结束时间通常比较早，我每天都去病房看望住院病人，总体来说病人对我们实习生也比较满意。在皮肤科的实习中，我对皮肤科的常见疾病和常规用药有了一定了解，相信在今后的实习甚至工作中都会有很大裨益。

皮肤科周记 篇10

都是一次新的挑战，俗语说“书到用时方恨少”现在才真正明白这句话的道理所在每一天的上班实习。需要掌握的知识实在太多了只有孜孜不倦的学习，才可以成为一名真正的医生。同时也需要温故而知新，有什么忘记了东西要及时翻书查找。皮肤科的实习已经过去了一半，但是知识时无穷无尽的要以老师们为榜样，不时空虚自己，做一名为人民服务的好医生。

记得那天下小雨，月日。老师和同学们祝福下，汽车缓缓地驶出了校园的大门，直奔市第一人民医院，怀着兴奋而忐忑的心情，开始了为期一年的实习生活。

第一个科室是皮肤性病实验室。这个两个多星期中，根据实习布置。从一来到科室的彷徨、一无所知，现在基本上能跟上科室的工作节拍，这一切将会是人生经历的一个宝贵的经验。

培养，皮肤科的实验室主要是处置有关皮肤皮屑的直接镜检。梅毒、单纯疱疹、hiv试验，和性病检查试验。仪器比较少，基本上都是手工操作为主。一开始，老师布置我负责支原体衣原体的标本接收和接种，白带常规的涂片与染色。原本以为在校见习的时候操作过，这份工作会得心应手，但是并不然。这里面对的不单只是标本，而且是病人，当接收每一份标本的时候，都要详细的跟病人交代，什么时候那结果，哪里那结果。与病人家属的沟通，医院是一门重要的学问，这需要更多的细心和耐性。

所以，由于以前在学校并没有过多的实物标本给我联系。当看白带标本的时候基本重头开始。对于白带的清洁度各个方面的判断实际上不可以套用书本上的理论，更多的感官。一开始的时候，每一张白带的片子我都要琢磨很久才可以下一个不是很肯定的结果，幸好带教的老师本文来自转载请保管此标记。非常热心的跟我讲解要领，而且片子看多了掌握到其中的要点，现在白带常规结果的判断是越来越熟练，看到自己下的结果在老师核对之后越来越少更改，心中是无比的高兴。

老师开始给我动手刮去皮屑标本。第一次刮标本的时候十分紧张，这个星期开始。有没有消毒完全?有没有刮取成功?压片的效果怎样?这一切一切的问题都关系着结果的检出率。带教老师的指导下，掌握到刮去标本的要领。如果是脚趾间有脱皮现象的一般刮取小脚趾与第四脚趾间的地方检出率要高;毛囊虫要刮去鼻翼上的黑头检出率较高;若为有明显界限的斑块，要刮取斑块周围红肿的局部…

另外，镜下看片也是一门学问。镜检皮肤藓菌要先用低倍镜观察大块的上皮细胞，看有无条状的遮光性强的物质，定位后要再转换高倍镜确认。观察芽生孢子要用革兰氏一液染色后观察有无瓜子状的或者是出牙生长的孢子。观察毛囊虫要注意其尾部的黑色局部跟身体的脚的突出特征。当然，这些要点不可能一时半刻就全部掌握，这两个星期每天看片的过程中，已经逐步掌握各种的要领，当老师放心让我协助看片的时候，心中感到无比的激动。

皮肤科周记 篇11

初来乍到，虽然考试时将原发皮损继发皮损的名词解释背得滚瓜烂熟，但是一到临床，所见与书上描述的有很大差异，往往多种皮损并存，分辨不清。通过老师和学姐学长的教导，勉强可以分辨出来，渐渐地有了成就感。第一天我学习使用拜安易血糖仪，从此一周的血糖测量任务都是由我和同学张伟共同完成，虽然简单，但是总算是为皮肤科的老师们减轻了工作负担，并且在此过程中我们与患者建立了友谊。

第一天是张美华主任查房，我对张主任的认真负责感到深深的敬佩，她对病历的书写非常之严格，每个字都看得很仔细，并对管床医生提出自己的建议，责令修改。查看病人时也很细致，对病情的变化了然于胸。不仅如此，她还经常牺牲中午休息时间来到病房看望病人，对每一个新入院的病人都进行详细的体格检查，与病房主管医生进行讨论，指导用药。鲁严和王大光老师是长期待在病房的两位老师，对我教育最多，他们为人和蔼可亲，与学姐学长们共同传授我们临床经验，有问必答，倾囊相授。

皮肤科的关系非常和谐，与病人们也几乎没有矛盾，相处十分愉快。在病房期间，我参与了3床患者从入院到转科的全过程，他以头部结节待查入院，属于疑难病例，后经活检送病理检查诊断为恶性血管内皮瘤，比较少见。主任们曾就此病例进行多次讨论，使我学习到了很多处理疑难病例的方法。另有一例Castleman病伴PNP(副肿瘤性天疱疮)的19岁患者，据我自己的查阅，关于该病例的文献较少。

第二周来到门诊，由于各位老师所带研究生数量众多，我们只是在旁观察，但老师对每一位患者的病情讲解都很详细，也对我们提出了许多问题，促使我们更加努力地学习皮肤科的知识。门诊的病人病种繁多，皮疹也较为复杂，更有罕见病例，使我大开眼界。学姐们在门诊往往可以独当一面，从真菌取材，照光治疗到书写门诊病历，初诊都信手拈来不费力气，我深感佩服。

门诊结束时间通常比较早，我每天都去病房看望住院病人，总体来说病人对我们实习生也比较满意。在皮肤科的实习中，我对皮肤科的常见疾病和常规用药有了一定了解，相信在今后的实习甚至工作中都会有很大裨益。