四个月的专科培训,总的来说给我深的体会就是:师傅领进门,修行靠个人急诊护士心得体会5篇。其实真正达到急诊专科护士的水平,我现有的能力还是有限的。培训的方式分为三个阶段:4周理论学习,10周临床实践、2周总结汇报。第一个月在广州医学院第一附属医院进理论课程,内容都是讲述急诊专科知识发展的新理念、新技术,包括了护理管理、护理技术、急救配合、症状护理、临床评估技术、教学培训、护理科研等等。这次专科护士培训的学习方式给了我们全新的感觉,两方面让我们学员特别满意。一是课程内容安排合理,所学的即是我们工作中所需要的,还可以学习到我们比较少见的蛇毒,蜂蜇伤,电击伤等等处理。急诊是个全科性较强的科室,在工作中,我们常常遇到这样那样突如其来的情况不知如何处理,所以这次课程周到的培训内容让我们大家有了新的认识。二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。看得出,省护理学会为我们的培训化费了很大心血。专科培训共有七大临床实践基地医院,我被安排到广州市第一人民医院和中山大学附属第一医院。在学习期间,这两家医院给我的感觉是:广州市第一人民医院急诊科病人不算很多,但急诊病人的处理流程很优化,便民,集中,人力的分工明确,不但利于急危重症病人的急救处理而且减少了人力资源,值得我们借鉴学习。而中山大学附属第一医院的病人很多,工作繁忙,而且患者的病情危重,经常会遇到重大或特殊病人的抢救,也让我吸取了不少抢救经验,还有抢救室的布局很合理,急救物品的摆放很集中,一目了然,而且中山附一的老师们非常有内涵,无论是论文或科研都做得非常出色,教学能力很强,这也是他们的亮点。后,我们要完成护理个案和成组计划的论文汇报,进行ppt制作和演讲汇报,还要经过理论,技能操作的后关口,综合分数合格后才能取得广东省急诊专科护士资格证。
虽然总的历程有苦有累,但能学到的很多知识是值得的。知识是无价的,但更重要的是我拥有了这个由广东省各大医院急诊人才组成的沟通平台,结交了一帮急诊专业水平较强的朋友,也是一种共享资源,对以后自己的专科水平有了指导沟通作用,并能更好地为急诊发展服务。急诊科是科室虽小,但体系很大,收治各种各式的急症患者,轻到普通感冒发烧,重到休克,心跳呼吸骤停,而且来得急,来得不定时,所以我们需要更专业,更多元化的知识,才能担任急诊护士。遗憾的是,在这两家医院临床实践期间,遇到儿童及孕妇的患者比较少,没吸取到更好的经验,真希望今后还能有机会到其他科室去轮转学习,以更适应我们妇儿专科医院急诊的特色。所以在今后的工作中,我要有规划,还要带着思考,及时发现自己的缺点所在,其实取得资格证并不代表什么,也不代表真正的合格了,我还要继续努力,不断地提升自我,完善自我的业务水平。
专科护士的培训不仅让我收获了丰富的专科理论知识,在实践技能方面也有很大的提升,开拓了我们对高等级医院护理工作模式的视野,使我对专科护士的工作有了全新的认识。
在此期间,我认识了全国近三十家医院的护理精英和培训基地的优秀带教老师,她们都来自临床护理一线,对护理工作有很深的造诣。培训中,大家借助这个平台,进行广泛的交流和探讨,分享成功的经验和学习心得,讨论平时工作中的困惑,在互相学习的同时相互交流各医院在护理专业及管理模式上的优势;也深深体会到了自己的不足。
通过此次学习,让我明白:护士实施输液也不仅仅是单纯的执行医嘱;我们应该不仅仅是提供护理技术的执行者,我们还必须是协助医疗诊断的合作者、提供健康咨询的教育者、提供心理支持的帮助者。作为静脉治疗的专科护士,首先要热爱护理专业,有全面的护理理论知识,高度的工作责任心,并且具备一定的专业实践能力。好是在全科方面有一定的素养,才能保证静脉输液护理质量,保证病人得到好的护理。这也是我们护理人员共同追求的目标。
据统计,超过80%的病人住院在住院期间,接受不同形式的输液治疗,而且输液往往持续到治疗结束。而我院也许还超过这个数字。
我们的静脉输液治疗还仅限于单纯穿刺及遵医嘱用药。我们的护士在水、电解质平衡、药理学、感染控制、血液制品输注治疗、胃肠外营养、抗肿瘤治疗等各方面知识欠缺。因此为了提高静脉输液治疗护理质量,规范静脉输液操作技术,实施成功的静脉穿刺,减轻病人痛苦,减少静脉输液并发症,我们应从以下几方面做起。
首先应健全我院静脉输液管理制度,这是保障质量、保障安全的前提。健全的静脉输液制度主要包括:静脉治疗专业人员管理制度、静脉治疗技术管理制度、输液器具的管理、药物应用安全管理制度、感染控制等。
其次加强输液治疗队伍的专业化建设非常必要,这是护理学科专业化发展的需求;也是静脉输液治疗发展的需求;也是保障我院输液治疗与安全的关键。
第三,医院护理部成立静脉输液治疗小组,应用科学方法为病员提供静脉输液服务,从理论和操作实践培训小组成员,从而提高护士的血管评估、保护能力及静脉穿刺的操作水平,提高患者满意度。
培训结束以后,我的大脑里充斥着太多的信息和刺激,华西医院的罗艳丽老师及她们的团队让我感受到太多的力量,医院之间、人与人之间、团队之间等等差距真是太大,我们要做的就是一点一滴做起,从基础做起,慢慢改变我们的理念,改变我们的行为,去做正确的事,坚持正确的事,大化保护我们的患者,同时也是保护我们护士自身的安全。
我会将在这次培训中学习到的静脉输液的先进理念、先进技术运用到临床护理实践中,规范操作技术,为我院静脉治疗走向专业化略尽绵薄之力。
初到这里的我似乎还没有脱去青涩和稚气,对一切都感到好奇,也带着几分胆怯。在我懵懵懂懂之时各位老师那热情、亲切、关爱的表情感染了我,让我感到了春天般的温暖,我的陌生感已悄然流逝殆尽,此时此刻我觉得自己已经融进了这个和谐的团队。走进病房,透过暖箱看到那一个个娇弱的躯体,但又时刻表现出顽强劲头的小生命,我暗下决心,要好好学习专业知识及临床操作能力来保护他们,让这些顽强的小生命绽放最美好的明天。
来到这里的每一天都过得很充实。就是在这宽敞明亮干净整洁的环境中,NICU的护理团队每天都在忙而有序的工作着,当遇有患儿需要抢救时,医护间的配合是那么的默契,正是这支出色的护理队伍,使得一个个稚嫩的生命一次次的转危为安,健康的回到妈妈的怀抱。还有更重要的就是这里有着浓厚的学习成长氛围。先进的人即使不能改变世界,也肯定能影响他人。
这里的老师们工作中不忘相互交流学习,一个气管插管患儿需要拔管,这个操作过程需要医生护士的密切配合,对护士来讲要有精湛的操作技能,大家会在工作允许的情况下积极的去融入这个操作,操作中的老师边做边讲,大家在旁写着思考着,一种引力如同磁场,磁化了我们新人的身心,尾随着这些榜样,我们这些新人瞬间走出庸碌的日子,步入积极充实上进的工作环境。我们之中会有人为了多学多看些临床操作而提前一小时到岗,为了弄清楚呼吸机的管路、定标会下班留下多请教老师。很感谢各位老师,就是因为有她们的存在,我们才能心无旁骛的吸收知识,就是因为有她们的无私,我们才可以从中获得她们宝贵的临床经验。
路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。在各位老师的热心帮助与指导下,我深深的爱上了NICU这个集体,我要尽快成长起来,尽我所能为NICU贡献自己的一份力量。
职业形象不仅包括个人形象,它还包括认真严谨的工作态度,较强的责任心和同情心。护士如果能树立起这样良好的职业形象,可以增强家属的安全感和信任感,从而取得家属的认可,同时也是进行良好沟通的先决条件。
二、一切为病人着想
护士要懂得换位思考,由于病区无需家长陪护的特殊性,家长(特别是妈妈)容易产生“分离焦虑综合症”。把孩子独立放在病区会顾虑很多问题,会挂心很多事情,如孩子是否吃得好睡得好,疾病能否得到根治,针好不好扎,会不会一直哭闹没人管等等。面对家属的种种担忧,怎样进行良好的沟通让家属放心至关重要。护士要向家属做自我介绍、主治医师的介绍以及病区内基本治疗环境的介绍。告知家属各项护理操作的风险评估,取得家属的理解和认同。还要教会妈妈如何正确挤乳,以免影响日后的哺乳。这些细致的工作可以消除家属对陌生环境的焦虑。考虑到家属会对“抱错孩子”有所担心,护士应与家属一起认真核对患儿的信息,认真填写患儿的识别腕带及家属身份识别卡,仔细检查患儿的全身情况,满足家属马斯洛基本需要论中的“安全需要”,以此赢得家属充分的信任。
曾经遇到过这样一件事,交接完孩子告知家属可以暂时离开,等到探视时间再来,可家属足足在门外徘徊了一个小时不肯离去,这引起了护士长及护士们的注意。经过护士长与家属的耐心沟通,终于得知家属原来是担心孩子的针好不好扎,担心孩子在病区没有家属的监督,护士会不会扎上好几针也不成功,让孩子受罪,为此,他想守在外面听听有没有孩子长时间的哭闹声。对此,护士长给了耐心的解释“我们新生儿科确实是个高难度高风险的科室,所以医院安排的都是有经验有责任心资历深的护士来担任新生儿科的护理工作,对于高难度的静脉条件,我们更会让顶尖的护士来做静脉穿刺,请您放心!”听了护士长的一番真诚话语,家属终于放心地离开了。由此可见,护士过硬的技术本身就是一种良好的非语言交流,也是架起患儿家属对护理人员信任的桥梁。在日常的工作中我们要用心刻苦地练习,用我们娴熟的技术减少患儿的痛苦及家属的担心。
三、掌握适合的沟通方式
新生儿离开妈妈温暖的宫腔不久,对外界的环境有诸多不适应,对所有的不适的反应只有用哭闹来表达,对各种治疗与护理只有被动接受。面对服务对象的特殊性,护理工作中也要有特殊的沟通方式。抚触是护士与患儿情感交流的佳方式。护士每天除了治疗、翻身、拍背、喂奶、换尿布等基础的护理外,为患儿进行皮肤按摩是必不可少的工作。让患儿感受到母爱般的温柔与舒适,也为患儿创造良好的感观刺激,有利于孩子大脑的发育。对患儿除了治疗的需要还要考虑到美观,所以我们尽量做四肢的穿刺,少在头部扎针。这些细节都是对家属焦虑情绪的安抚。对于在住院期间要求为患儿送母乳的家属,护士应教会其挤奶及储存的正确方法以免发生污染。
四、以人为本的沟通理念
本着优质服务于患者的目的,家属探视也有系统的管理制度。我们组成专门的医护接待小组,对家属探视做专门的接待,认真核对家属的身份后由主治医师为家属做细致的病情交待,并由当班护士详细介绍孩子的体重、喂奶量、基本治疗护理情况。对此应强调的是病情交待医护言行要一致,提高家属的信任度减少矛盾和误会的发生。
遇到过很多家属对隔窗探视极其不理解不配合,这就要求我们更加耐心细致地为其讲解“由于新生儿免疫力低下,极易发生感染,病区有严密的隔离制度,要求大家都认真执行,这样才能降低孩子的感染率,有利于孩子早日康复出院。”但对于有特殊病情需要床旁探视的,我们会要求家属穿上隔离衣、套上鞋套进病区探视,体现了以人为本的管理制度。
五、从一而终的沟通作风
后,孩子们康复出院时,我们再次与家属一起核对孩子的信息,并做完善的出院指导宣教,教会家属正确的哺乳方式,如何添加辅食,接受正规的免疫接种,以及对常见病的预防知识等等。并做好出院后的回访工作,增强家属对服务的满意度。
良好的护患关系从沟通开始,相信通过我们用心的工作,提高家属对新生儿无人陪护制度的认可和配合,在社会上赢得良好的信誉。
我怀着无比憧憬和激动的心情进入了临床工作,我的第一个科室就是神经内科,我很荣幸能够来到这里工作,我决心要成为一名合格的护士。我每天都以好的心情投入到工作中,不停的穿梭在病房中。在这里我有了自己的第一份收获。
刚进科室护士长张晓玲就教我要用心去对待每一位患者,在工作中做事一定要谨慎小心,用耐心,爱心来鼓励帮助患者。“住院期间患者接触多的人就是我们护士,我们的状态会直接影响到每一位患者的情绪,所以一定要热情,让患者感受到我们的关心和温暖。”护士长总是这样叮嘱我,我也把这句话当做我工作中的指路明灯。
有天下午我在病房做治疗回来路过206病房。正好那屋的病人赵老师叫住我,当时那位病人并没有在输液或在做其他治疗,当我走进病房,那位病人说:“甜甜,把你们护士长叫来一下。”当时我的大脑飞速运转,回想自己有无漏做某项操作或者发生什么护理差错。当护士长从病房出来后,走到护士站对我说,“不用怕。十床赵老师是为了向我表扬你对病友的关心和悉心的照顾。”当护士长说完后我悬着的心就放了下来。工作中虽然很累但有成长也有收获。
态度决定一切,常言道:“三分治疗,七分护理。”这是对护理工作重要性的高度概括,也正是我选择和接触了这个行业才真正体会到工作中的艰难和不易,明白了护理不是生硬的操作,首先你的心里和眼里要有患者,赢得患者的信任才能做到好。
护士这一角色看似简单,其实并不简单,完美的工作要求我们全身心投入真诚相待。凡事都要站在患者的角度来想。要用爱心、耐心、责任心来赢得患者信任和解除患者病痛。不辜负护士这一美好的角色。
我从大学一毕业就来到了医院,作为一名护士来参加实习工作,实习完后,便一直留在这里。我还记得我当时踏入这家医院里的时候,我的内心是有多么的激动和兴奋。因为成为一名护士是我从小的一个梦想,而现在,我依旧对这份工作抱着崇高的热情和敬仰。虽然在这七年的护理工作中,我经历很多的磨难和困苦,但正是这些磨难和困苦才更加坚定了我要在这个行业一直干下去的信念。也正是在战胜这些磨难和困苦的经历里,我才能得以快速的成长,和进步。
我刚来到医院实习的那一年,是我过的异常艰辛的一年,在那一年里,我因为没有经验,也因为自己的太粗心,所以常常犯错误,受到护士长的责备。后来又在手术室里看到了很多个生死离别的场景,所以就更加的痛苦和忧郁。但是,对护理工作的热爱,对护士行业的敬畏,我又只能一次次的逼着自己去面对,去接受,去适应,一遍遍的告诉自己一定要坚持下去。
就这样我坚持走完了一年,其实在那一年里,我在医院里的所有付出和表现,护士长和医院领导也都看在了眼里。所以在第二年开始工作的时候,我就得到了医院领导对我的肯定和表扬。于是我便更加用心的对待我的护理工作,更加细致、贴心的为我们医院的病人服务,再通过自己的努力学习和经验的累积,我的专业素养在一步步提高,我的专业水平能力在一点一滴进步。
直到去年的年底,我开始在医院带实习护士生,我才被提升为急诊科的护士长。但是我也并没有因此而自满,而停止自己前进的脚步,而是更加的努力工作,为把我们科室的护理人员培养成一个个优秀且爱岗敬业人士而奋斗。下一阶段的工作马上就要开始了,我满怀期待着,也相信我能做的更好。
静脉输液治疗护理是指在体液与电解质、药理学、感染控制、儿科、血液制品输注治疗、胃肠外营养、抗肿瘤治疗及质量管理方面从事静脉输液的技术与临床实践。
从事静脉输液治疗护理的专业护士(专业静疗护士)应符合以下要求:注册护士;护理学学士学位;1年静脉输液治疗经验(过去连续的2年中实施静脉输液治疗和护理1600h);必须具备认证的静脉输液注册护士证书。
专业静疗护士的工作职责是:专业静疗护士应参与整个输液治疗的实施过程,保证提供安全、优质的输液治疗护理,同时控制成本。
(1)静脉穿刺及与输液相关的所有操作、护理。检查外周静脉导管穿刺点,常规更换敷料、导管、部位等;每日各种静脉穿刺导管的观察维护;化疗给药、血液成分输注;动脉导管、血气技术操作;胃肠外营养。
(2)在<输液治疗护理实践标准>的基础上制定、实施和严格遵守输液的制度和程序。
(3)通过主动参与专业教育、科研和发展新技术来推进输液治疗护理的专业实践。
(4)对医疗专业人员、病人、护理人员、病人家属、社区以及相关行业的人员提供咨询。
(5)对临床使用的医疗产品(用于静疗方面的)进行评估。
(6)参与预算管理程序,保证以经济有效的支出达到满意的护理质量。
(7)参加相应的管理委员会,参与护理质量、护理效果的考核评价工作和成本效益的核算工作。
一名专业护士首先应该是一名全科护士,在掌握了全科护士应该掌握的理论和技术的基础上,符合特定的专业护士的准入条件,还要经过专门的培训,才能成为一名专业护士。所以专业静疗护士应是一名注册护士,通过学习、监督下的实践和对其能力的认证,使其拥有输液治疗护理所必需的专业知识和技能。我国在静脉输液管理方面的情况总的来说还没有统一的规范。在美国,专业静疗护士资格认证专业资格认证是一个自愿的过程,它对专业知识、工作经验、实践能力以及职业水平的要求远远高于职业注册的基本要求。
之前常常为工作中的小事,因为不理解而情绪激动或是郁闷,但是随着时间的推移,我了解了也明白了许多:护士所做的工作就是护理患者,让患者受益,
让患者满意,更要让患者尽快的康复!这就是我的工作!患者对我提出的意见那是我的不足,并不是他们无理的要求!如果连患者的需要我都没有了解到、
没有及时地给予,那就是我的失职,更没有资格去谈工作的高尚了!只有患者的赞许才高的荣誉!
在护理工作中我们应该是“做”和“说”同时进行的,甚至有些时候“说”要比“做”来得更为重要。
在与病人沟通中技巧占据着很大的因素,我们科的责任护士在这方面有着很深的“功力”,让人不得不服。
从工作中使我意识到护理工作要顺利展开,首先要取得患者信任,信任是双方交往的基础,是人和人之间美丽的语言。
在交流过程中,要讲究语言的艺术性,避免套用生硬的医学术语,善于使用非语言沟通技巧,运用亲切的目光,良好的言行举止,缓和患者因紧张造成的紧张心理,使患者积极配合治疗,后获得双羸。
“信任”是我们护士和病人之间好的桥梁,让我们把这座桥梁搭得牢固些吧,用我们的细心,获取患者的舒心!
回顾这些日子,酸甜苦辣相信每个人都有一种属于自己的味道。在呼吸内科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科室了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科室里的老师都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此对各位老师表示衷心的感谢。尤其记得第一天来到科室的我,带着惶恐不安的心情杵在护士站,听着带教老师介绍呼吸内科的情况,哪里放着什么药哪里放着什么设备等等老师都细心的跟我讲解,直到慢慢熟悉环境之后,心情放松下来随着我的带教老师……
开始接下来的实习生活。在实习过程中,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士指责,严格要求自己,尊敬老师,团结同学,踏实工作,全心全意为患者着想,同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好理解与安慰工作。在老师指导下,我基本掌握了呼吸内科的一些常见症状与护理以及一些基本操作,特别是对口腔护理的一些正确操作步骤和注意事项有很好的认识。
在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能善于观察患者的病情,从而及时掌握病情的变化,做出准确的判断。总之在这段实习的日子里,我学到了很多,包括学习护理知识和护理技术也包括学会怎样做人。虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我会用我的努力来充实我的知识和技能,争做一名合格的实习护士。
在儿科轮转期间,每日工作笔记,每季度参加科内的业务学习,每月参加危重病人护理查房或临床护理三级查房。掌握专科护理操作技能,各种仪器的使用。并观看省卫生厅人文素质教育推荐的书籍和电影。
三年的规培,我所受的启迪和教育是无法衡量的,对我以后的工作和学习都起了很大的作用。成为一个好护士是我的奋斗目标,要学会从身边的小事做起,积跬步才能至千里。我有信心做好护理工作,走自己选择的路,脚踏实地,越走越稳,越走越好,一直走下去!
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