针灸科六周的实习结束了,而作为针灸专业的我来说学习才刚开始。
初入针灸科,宇哥把我分配给欣姐,刚开始的我还有些陌生,好在欣姐很热情的问了我的名字呀专业呀,以及在针灸科需要学习和做的事情。针灸1有三位老师,欣姐接的会诊比较多,第二天就跟着欣姐跑病房了。印象比较深的是ICU的一位昏迷的老爷爷,80多岁,中风后昏迷四个月,我去的那天已经做了一周的针灸了,因为长时间昏迷,所以选取的穴位主要是开窍醒神,比如:百会、神庭、水沟、合谷、太冲、十宣等,接下去的一周每天都密切观察老爷爷的状态,有一天早上看到老爷爷眼睛似乎有睁开了一会,虽然没有醒过来,但是这是一个好信号。
在会诊的病人中,针灸是辅以治疗。而来科室看的病人,针灸就作为主要的治疗手段,有一位面瘫的病人,因为受凉后出现左侧面瘫,他是第一次做针灸,比较紧张,选了左侧阳白、太阳、颧髎、牵正、颊车、地仓、以及右侧合谷,欣姐给病人扎完后就把行针的任务交给我了,有趣的是,以往给病人行针都得我问了有没有感觉啊会不会酸啊才会回答我,这位病人很配合,我正准备问其有无酸胀感的时候他主动和我说了,并且会告诉我捻针进针到什么程度他会有酸胀感或者有刺痛感,于是我便仔细体会了针灸得气的感觉,课本告诉我“治神守气”不仅是患者要专心感受针下感觉,医者也要专心体察针下得气感,在治疗几次后,该患者面瘫症状逐渐好转,最后完全恢复,让我又一次感受到针灸的魅力。
在针灸科空余的时间我把针灸学复习了一遍,发现其实有很多病,针灸都有治疗效果,只不过人们的固定思维把针灸限制了,从选这个志愿开始,我便爱上了针灸,她的魅力在于,你先了解她,掌握她的基础知识,再运用非药物的治疗方法治疗疾病,而其治愈疾病的机理我们也只是略知一二,只有不断的探索,不断更新学习,每看一遍针灸都会有新的收获,正式这种不明了的学问才会激励我们探索和发现,才能有所进步。
今天是我在针灸科待的最后一天。时间过的真快,转眼六周就这样过去了,更多的是不舍和喜欢针灸的工作,为患者行针拔罐是我总结经验更是我学习的机会,从一开始扎针行针的生疏到熟悉,这是我的小进步,而在将来需要学习的还有很多,真心实意的去学习,才不会辜负医生这个称呼。
为期十个月的见习生活转眼已经结束,时间过得真快。见习是我们将理论转化为能力,迈向临床的第一步,在见习期间我受益匪浅并将终生受用,我下面对本次见习期间的表现进行自我鉴定:
xx—x年9月份我到桂林市人民医院见习,按医院和学校的要求和规定,我分别到了急诊、骨伤、内、妇、儿、外、五官等7个科室学习,在见习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同事,严格律己,做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾,和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验,在见习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,见习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过将近一年的见习实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。
此外,作为一名预备党员我与见习医院的党支部保持联系,在离开了学校继续接受党组织的教育,努力向党组织靠拢,十个月的见习我踊跃参加了见习医院及各科室组织的政治活动努力使自己思想道德更好。
在见习医院学习将要结束的这个时候,我对自己见习期间的表现还是较为满意的,并且学校教授的理论知识和在见习医院的实践经验让我对自己未来的工作充满了信心,更鉴定了我成为一个救死扶伤的好医生志愿。诚挚请求学校和医院领导给我提出宝贵的批评建议,纠正存在的错误,帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人。
实习结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。因而十分感谢医院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
医学实习生的工作是非常繁重,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,医学实习生的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,医学实习生有着其独特的魅力。医院不可能没有医学实习生,这就说明了医学实习生的重要性。医生离不开医学实习生,病人离不开医学实习生,整个环境都离不开医学实习生。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。以更好的加强理论知识与临床的结合。一附院实习科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管医学实习生,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。
这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之在感谢一附院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!我希望自己能成为一名合格优秀的南丁格尔!
我在内科工作了2个多月,从临床表现上来看,呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现,大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现,这些表现往往缺乏特异性,它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现,也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状,如果不进一步检查确诊,很可能就会导致延误病情,造成不可挽回的后果,因此对待呼吸系统的疾病,不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断,而应进一步地进行必要的检查,取得确实可靠的临床资料,通过严谨正确的临床思维,慎重地作出诊断。事实上,呼吸系统疾病病种繁多,但归纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等。
通过学习和实践,我能够掌握各临床病的起因,但是缺少实际操作,能够知道基本的病理过程,但是缺少更多的学习。我相信在以后的学习和工作中,我会成为一名合格的医生,为社会、为人民服务!
拥有扎实的医学理论知识,带着满腔的热情,我来到了实习单位——xx市xx医院实习。在xx医院各个科室带教老师的悉心指导下,我顺利完成了教学规定的临床实习任务。
在工作上,我坚持按时到岗,及时完成当天的工作任务。个别科室的带教老师要求特别严格,各项书写内容都必须严格按照标准规范书写,容不得半点错误,今天的`工作必须今天完成,决不能拖到明天。在他们的指导和影响下,我在工作中也严格要求自己,培养了细心谨慎、尽职尽责、力争做到最好的品质。
在学习上,我勤奋好学、虚心求教。刚到呼吸内科的时候,我对临床知识、临床技能操作了解甚少。通过带教老师的指导、向科室其他医生求教、与其他实习同学交流以及参阅相关书籍资料等等,我对病历书写基本要求、各项记录及申请单的书写、住院病历排序、化验单的粘贴、医嘱要求、内科全身体格检查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解,为之后其他科室的轮转打下了坚实的基矗在手术科室,我积极争取手术上台机会,争取能够当第二助手、第一助手甚至亲自操作,进一步增强自己的无菌观念,同时训练自己的动手操作能力。
此外,xx医院还经常组织各类学术讲座和报告会,科室内组织病例讨论等,我从中学到了许多各种临床疾病的相关知识。在骨科实习的时候,我还曾跟随带教老师听过一场xx市骨科协会学术讲座,对骨科的医疗进展有了进一步的了解。
在思想上,我积极上进、乐于助人,与科室医生相处融洽,对病人认真负责、热情礼貌。在泌尿外科实习的时候,曾有一台经皮肾镜碎石术,手术难度特别大,整个手术过程历时长达10个小时。我作为第二助手,在体力上、意志力上都经受了严峻的考验,最后圆满完成了手术任务,受到科主任的表扬。我想,这次经历对我以后的人生道路会大有裨益。
总之,在这一年的时间里,我圆满完成了临床实习计划,还在实践中学到了许多临床知识,在工作、学习和思想上都上了一个新的高度。
实训已经结束,离开真有点不舍,在县人民医院普外胸外科进行的这次实训,我将终生难忘!
虽只有短短两个星期,却见证了我思想、学习的一个重大飞跃。我学到了很多新知识,实际的知识,开阔了自己的视野,还明白了一些道理;我变得更加成熟稳重,更重要的是,有一种信念在我的内心不断坚定——救死扶伤!
实训期间,老师们一丝不苟的工作态度给我留下了深刻印象,患者乐观开朗的性格与坚强的意志令我动容。我很感谢学校、医院给我这次如此亲密接触临床的机会,感谢带教老师百忙之中对我的关心和教导,感谢患者及其家属对我的多次鼓励,感谢所有支持我的人,谢谢!因为关心而用心,因为鼓励而努力,今后我会更加严格要求自己,牢记职责,不断学习,提升自己,为患者提供优质服务,为全世界的医药卫生事业贡献力量!
实训前,我通过请教师兄、师姐和上网收集了一些资料,制定了一个详细的实训目标和计划,做到了没有迟一次到,没有缺一次勤,克服了有些同学实训时无聊的现象,使我感到充实!
现主要总结如下:
1、掌握了一些基本的临床操作技能。
我的带教老师相当年轻,刚大学毕业三年,特别有活力,一有空就主动给我讲解病例,对于一些操作技能更是手把手教我,以给一位臀部化脓的患者换药为例,现在回想起来可以归纳为三个阶段,第一,在准备换药设备时,老师就会对我详述接下来换药的各个步骤和注意事项;第二,换药的直接演示,并且尽量放慢速度,以便我看的清楚;第三,给我直接操作的机会。除此之外,还为我讲解了临床技能考试时一些容易犯错的地方!对于所见到的胸腔穿刺术、灌肠术和肋间隙插管水封瓶引流加负压吸引等操作,尽管不能亲自操作,但我会查阅相关资料,力求掌握。当然,在这样的环境下,我也特别积极,按计划,每天提前半小时到科室,把老师所有病案整理好,放到他的座位前;跟着他去查房,我总会带上听诊器,同时我还随身带有棉签、胶布;另外我熟悉了所有检验单、医患沟通、医嘱等单子存放的位置,随时替老师很快找出来,给老师做一些力所能及的事情!
2、加深了对课本理论知识的印象。
对于见到的各种疾病,如自发性气胸、急性化脓性阑尾炎、腹股沟疝、肠梗阻等,要深入思考,不能看了就过了,我会询问老师,并且对照查阅老师所写病例及外科学和实习手册,从病因、病理变化、治疗方法和治疗效果对每种疾病进行总结;此外还对老师负责的患者实行从入院到出院全过程的观察。这样做的效果明显很好,就拿一位患有先天性巨结肠的婴儿来说,才出生22天,却挺着一个很大的肚子,心理有点酸,但是这种明显的体征给了我另外一种启示,它是那么形象、那么直观,以前课本上不理解的突然一下子明白了,更能体会书上所要表达的意思。对于见到一些目前没有学到的疾病,以后学到时,回想起来,也更容易记!我这次深刻体会到理论与临床实践的巨大差别,要尽可能的使他们连接起来!
3、了解了医生的日常工作。
医生严谨认真、一丝不苟、不怕辛苦的工作态度,我感触很深。这里有几点,第一,无论双休日,每天都查房,了解患者的病情变化;第二,除了星期天之外,每天早上上班,第一件事就是开交接班会,一起讨论特殊的病例。第三,书写病例及时,在我的印象里,老师们可能有三分之一的时间在写病例,希望以后改成电子病例,能轻松点;第四,值夜班,整个科室五名医生,每五天就值一次夜班;第五,不断学习,老师们各自的抽屉里都放有医学相关书籍,一有闲时,就看书。尽管如此,但是他们从来没有说过累,这就是医生,他们从心底里对每一个生命充满了敬爱,他们不是为了生活而辛勤工作,他们有其神圣的职责,有其必然的生存价值,人活着就应当创造这样的价值。医生的价值就在于救死扶伤!
4、懂得了与患者沟通的一些技巧。
患者生病已经不幸,出于自卫,心理上就比较敏感,表现在语言上,会比较唠叨,医生必须具备忍受各种唠叨的能力。在沟通时,内容固然重要,但是我发现谈话时的语调和语速也相当重要,他会坚定患者治疗的决心,打消患者心理的种种忧虑。对于患者最可怕的不是身体上的不正常,而是自己内心的绝望。有时候患者心里会比较慌,这不是他们害怕疾病有多严重,而是对疾病的无知。作为医生,不仅要善于用语言进行沟通,而且要学会用行动进行沟通,更好的是尝试用思想进行沟通!不辜负患者的信任!我们不能被个别不和谐的医患关系所束缚,所蒙蔽,亲身体验才明白,从医生身上见到的都是使命感与责任感;从患者眼中所透射出的都是信赖与钦佩。医院是个大家庭,家合万事兴!
5、克服了胆怯、下不了手的弱点。
在科室,除了我见习,还有一位某医专大二的男生在实习,我特别佩服他,我明显感到他的动手能力好强,既大胆,又积极,老师总喜欢叫他帮忙,他能独当一面!而我连贴个胶布都手抖,总不放心,我很不甘心!我不断的反省自己,分析了自己不敢下手的主要原因,就是缺乏自信,怕自己做了后,患者就没了。对于这个问题,我也请教了不同的老师,他们都鼓励我,可我总是难以大胆放开,显得过于拘谨。
到实训第四天,我的思想发生了大转折,连续看了两台手术,我第一次踏进了神往的手术室,心情异常激动。腹腔镜阑尾切除术,居然老师就那么切开了三个小口子,居然老师就那么把长长的剪刀伸进去了,居然活生生的人腹腔中和书中图片一样,好像自己做了一场梦,太佩服老师了。
第二次踏进手术室,就更不得了了,为80岁的奶奶做乙状结肠切除术,特邀市某医院专家主刀,科主任做助手,老师们就像个“屠夫”样,当腹中的乙状结肠露出来时,大家都很惊讶,肠管直径三个啤酒瓶总直径那么大,主刀医生用手在老奶奶的腹腔中检查,把肠子翻来翻去,我是真为老奶奶担心,我都出汗了,这一次次都打破了我的。心里极限。原来阑尾切除是如此简单,老师为了洗肠,顺便把阑尾切除了,用于引流入口;原来人的生命是如此的坚强,如此伟大,经得起如此折腾;原来医学可以到这样高的境界,老师们的每一个操作就像是音符,组成了一首动听的歌谣。想到自己能致力于此,哪怕献身于此,也无怨无悔。结束好长一段时间,我仍然沉浸其中,有种跃跃欲试的感觉!第二天,在老师的指导下,我居然给一位腹股沟疝的大叔很顺利的拆线了!我看了看自己的白大褂,一种神圣的使命感由然而生,仿佛有很多患者在前面等着我去救,我全身都充满了力量!
实训感想颇多,在老师的帮助和患者的鼓励下,取得了较大的进步,但是也有一些地方做的不足,未能完全实行原来的计划,没有完成原定20份完整病例,写得也特粗糙!作为一名医学生,大学二年级,还未涉及临床课程,实训过程有时感到有点力不从心,同时也感到医学的博大精深。我发现,自己越来越喜欢上医学这门事业,为自己加油!
以上是我的实训总结,再次感谢学校、医院给我这次进步的机会,感谢科主任、护士长、带教老师的教育、指导、批评和帮助,感谢患者及其家属给予的关心和支持。过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,我会更加努力!
10个月得见习期即将要结束了,时间过得真快,见习是我将理论转为能力,实践化为经验,迈向临床的第一步,在见习期间我受益匪浅,并将我终生受用,我下面对本次见习期间的表现进行自我鉴定。
xx年5月份我被学校安排到xx市中心医院见习,按医院和学校的要求,我分别到了外科。针灸科。五官科。中医科。西医内科。急诊科等科室学习,在见习期间,我严格遵守医院及医院各科室的各向规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同学,严格要求自己做到了不迟到,不早退,不旷工等,对病人细心照顾,和蔼可亲,努力将理论知识结合实践经验。
在临床见习期间,我积极向临床医生学习,经过将近一年的见习实践,我熟练掌握了病程记录,出院记录,化验单等所有医疗文件的书写,还掌握了清创缝合,无菌手术等操作方法,我对内科,外科。妇产科。儿科等专业课的学习更加努力,重点掌握了疾病的诊治和治疗,对一些常见病、多发病的特点,诊断。鉴别及治疗原则等更为重视,为以后的临床实践打下了坚实的基础,在见习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己的独立思考,独立解决问题,独立工作的能力,见习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业道德。但从中也知道了还有许多疾病我们人类上无法克服的,对他还不了解,所以我更加知道自己肩负责任,还要在以后的工作中刻苦努力,注重理论与实践的结合,为祖国的医学事业做出突出的贡献。
医学生涯4年,塑造了一个健康,充满自信的我,自信来自实力,但同时也要认识到眼下社会变革迅速,对人才的要求也越来越高,社会是不断变化,发展的,要用发展的眼光看问题,自己还有很多的缺点和不足,要适应社会的发展得不断提高思想认识,完善自己,改正缺点。作为一名医学专业的学生,所受的社会压力将比其他行业更加沉重,要学会学习,学会创新,学会适应社会的发展要求。就如检验在线那样,只有专业才能更好的服务于他人。
作为一名临床医学生,经过三年的临床基础的学习,在大三结束时,为了了解和学习到更多的临床知识和技能,我进入xx市第一人民医院泌尿外科进行为期半个月的暑期见习。在此期间,我积极向科室的各位老师和实习的师兄姐们学习,经过半个月的学习实践,我掌握了泌尿外科一些基本的病程记录、出、入院记录、病历、化验单等医疗文书的书写。还掌握了插、拔尿管、拆线、换药、基本的清创缝合、无菌手术等操作。时间虽短,但收获甚多……
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的训练。尽管这段时间很短,但我来说很重要。我很珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,有老师为我介绍科室的情况,介绍一些规章制度、各级医师的职责等,带教老师们的丰富经验,让我较快地适应医院的临床工作。能够尽快地适应医院环境,为以后的临床学习、在医院实习和工作打下了良好的基础,这应该算的上是我在见习阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
到病房见习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向老师请教,做好知识笔记。
到手术室里观摩,老师的每一步操作都是值得我学习和借鉴的。虽然那些手术我都只有观看的份,但是这对于一个还没有学习过外科学的见习生的我来说已经是一个相当难得的机会了,让我提前了解到了外科无菌操作,见识到了几例少见的外科手术,如“肾上腺肿瘤切除术”、“全膀胱切除术+回肠膀胱再造术”,参与过“肾切除术”、“前列腺电切术”、“疝气修补术”、“膀胱造漏术”等泌尿外科的手术,其中的收获非言语能表达得清楚,只有亲身经历才能体会得到。
时间转瞬即逝,半个月的见习很快就结束了,十五天的学习实践我感觉很充实,学到了学校里面学不到的东西,总之,在感谢xx市第一人民医院泌尿外科培养我点点滴滴收获的同时,我将以更积极主动的学习态度投入到今后的学习和工作去,为以后的临床工作打下坚定的基础。
拿着转科条来到了住院部四楼,这是一个独立的科室,但是给我的感受,依旧是满。放眼望去,走廊上摆满了床位。走进办公室,我找到洁萍老师,她耐心地跟我讲解了科室的一些要求以及注意事项,并且告知我每周四早上都有临床小讲课,鼓励我们学生积极发言。
每周四早上,杨斌主任带领大家一起,就着科室常见病进行讨论,各个老师也参与发言,之后由杨斌主任做总结。我记得第一周我们的课题是电解质紊乱,所以在前一天晚上,我查阅资料、对照课本,做了一些笔记。在课堂中,我了解到许多原因都会导致电解质紊乱,一些内在系统疾病会导致,外在的比如医原性因素如药物使用不当,也常可导致水、电解质代谢紊乱。而电解质紊乱与神志方面存在着密切联系,比如低钠,会出现肌肉痉挛,反射减退,脑水肿、颅内压增加,还有钾含量低了,会出现虚弱无力等表现,这在临床中给我们一些用药方面的思考,特别是利尿剂的使用,既不能快速的纠正,也不能怠慢,而要把握时机,适量给予。杨斌主任也经常跟我们讲,药理知识的重要性,不懂药就不要盲目用药,从现在开始每天学习一种药不会迟。通过学习交流,印象更加深刻,也不断提醒自己,知识是要不断更新的,不能只停留于过去,及时注入新知识,强化自己的知识储备很有必要。
我的带教老师是黄琰老师,她习惯使用临床路径,在以往的科室,我很少接触到,对于操作略感陌生,黄琰老师一步一步教我,该怎么收病人、开医嘱、开中药、周转病人等等一系列,刚开始我只是在旁边看,后来自己上手,次数多了就慢慢适应它,渐渐地,我也能独立地去使用它了,非常感谢老师还有师姐不厌其烦的教导我,我才能有今天的进步!
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