今年一季度,县医疗保障局坚持以***新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神,认真落实县委县政府和省、市医保局各项决策部署,弘扬伟大建党精神,围绕共同富裕的战略目标,牢牢把握推动医疗保障事业高质量发展这个主题,以“抓作风、强管理、提效能、稳推进、可持续”为总体工作思路,全面推进医疗保障各项重点任务落实见效。
一、工作开展情况
(一)积极推进2022年度城乡居民医保参保缴费。根据省医保局关于延长2022年度城乡居民医保缴费截止期限至3月31日的通知要求,持续做好居民医保参保缴费工作。采取切实有效的措施,加大医保政策宣传力度,提高群众政策知晓率和参保积极性。定期向县委、县政府分管领导汇报参保缴费进展情况,组织各乡镇分片区召开城乡居民基本医疗保险参保缴费推进会,对参保缴费工作进行动员督促和推进落实。局机关干部分组包片指导督促乡镇、街道建立参保台账,收集核实异地参保凭证,摸清参保底数,准确掌握未参保人员名单,精准动员督促缴费参保,不断扩大参保覆盖面。截至目前,全县城乡居民参保缴费289315人,占上年度参保人数的96。38%。
(二)持续推进巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接。参保全覆盖方面:加强与统计、乡村振兴、民政等相关部门和各乡镇的沟通协调,准确掌握人口数据信息,认真开展数据核对和信息比对,跟踪核实参保情况,及时督促参保,对在外务工、上学、居住等异地参保人员收集核实异地参保印证资料,确保农村低收入人口全部参保。截至目前,全县脱贫人口139105人,参加本地居民医保124102人、本地职工医保539人,参加异地居民医保4737人、异地职工医保9667人,无法参保60人(死亡41人、参军10人、服刑9人)。边缘人口1951人,参加本地居民医保1836人、本地职工医保7人,参加异地居民医保58人、异地职工医保49人,无法参保1人(参军)。突发严重困难户39人,参加本地居民医保36人,参加异地居民医保1人、异地职工医保2人。农村低保、特困、孤儿等困难群体17716人,参加本地居民医保17279人、本地职工医保21人,参加异地居民医保256人、异地职工医保157人,无法参保3人(参军1人、服刑1人、死亡1人)。资助全落实方面:对城乡特困人员、孤儿按每人320元标准进行全额资助代缴;对农村一、二类低保对象按每人220元标准,农村三、四类低保对象按每人160元标准,乡村振兴部门认定的易返贫致贫人口和脱贫人口按每人100元标准进行定额资助参保,在核实其参保缴费后及时落实参保资助政策。目前,共为147283名困难群众落实参保资助资金1703。33万元,其中脱贫人口125738人、1257。38万元,城乡特困人员、孤儿和低保对象等低收入人口21545人、445。95万元。待遇全享受方面:认真落实住院报销政策,实现困难群众住院报销基本医保、大病保险、医疗救助全覆盖。1—3月,全县脱贫人口住院6562人次,发生总费用3253。74万元,政策范围内医疗费用2743。13万元,基本医疗保险报销1590。09万元、大病保险报销72。73万元、医疗救助640。99万元,三重保障后脱贫人口住院政策范围内报销比达83。98%;农村低收入人口(特困、孤儿、城乡低保等)住院2548人次,发生总费用1299。16万元,政策范围内医疗费用1112。99万元,基本医疗保险报销674。65万元、大病保险报销56。64万元、医疗救助295。41万元,三重保障后农村低收入人口住院政策范围内报销比达92。25%。全县4家县级医疗机构和23家乡镇卫生院全部执行“先诊疗后付费”和“一站式”即时结算服务,308家村卫生室全部接通HIS接口,能够正常开展门诊即时结算报销业务。防返贫监测和帮扶方面:实时掌握脱贫人口、边缘人口和其他特殊困难群体家庭人口患病住院费用报销情况,每月定期对重点监测人口住院自付费用进行统计,对按政策报销后自付费用高于6000元的脱贫人口和边缘户患者、自付费用高于10000元的一般农户家庭患者,及时反馈各乡镇,并推送到民政和乡村振兴部门,对符合救助条件的给予临时救助,确保不发生因病致贫或返贫现象。1—3月,共向各乡镇和民政、乡村振兴局反馈、推送按三重保障政策报销后自付费用高于6000元的脱贫人口、易返贫致贫人口患者275人次,自付费用高于10000元的一般农户家庭患者348人次,并积极协调予以救助,防范化解因病致贫返贫风险。
(三)不断强化基金监管,全力维护医保基金安全稳定运行。不断提升基金监管能力和水平,健全完善以日常巡查、专项督查、重点检查、专家审查等为主的监督检查常态化机制,综合运用人工审核、数据对比分析等手段,切实加强医保基金监督管理。结合日常检查和省医保局飞行检查发现的问题、审计反馈问题等,加大对定点医药机构违约违规报销医保基金问题的查处力度。建立健全部门协同配合的综合监管机制,与公安、卫健、市场监管等相关部门召开联席会议,持续开展打击欺诈骗保专项行动,形成监管合力,保持高压态势,严厉打击骗取或套取医保基金的行为。按规定开展基金监督检查和处罚,对全县范围内的28家定点医疗机构、59家零售药店(诊所)进行了常态化、全覆盖监督检查,对发现的违约违规问题线索进行了调查处理,形成强大震慑,确保医保基金安全稳定高效运行。
(四)推进医保支付方式改革和药品、医用耗材集中带量采购政策落实。严格落实《武威市DIP支付方式改革三年行动实施方案》部署,县医院在全市率先实行DIP实际付费,县中医院和绿洲医院完成模拟运行,即将实现DIP实际付费,各乡镇卫生院认真学习DIP付费相关政策和知识,提前着手准备DIP付费改革,切实提高医疗服务质量和医保基金使用效率。认真落实国家组织药品和医用耗材集中带量采购政策,不断健全集中带量采购工作机制,加大政策解读和宣传力度,持续推动招标中选药品和高值医用耗材集中带量采购工作,推进药品和医用耗材集中带量采购常态化,推动优质低价药品进入乡镇卫生院和村卫生室,为群众提供更多质优价廉的药品和医用耗材。
(五)加强医保服务标准化和信息化建设,提升医保经办服务能力和水平。进一步简化经办服务流程,完善公布34项医保经办事项清单及办事指南,确保办事群众“最多跑一次”。加强医保信息化建设,甘肃省医疗保障信息平台上线运行,实现了多种业务在线办理,做到了“数据多跑路,群众少跑腿”。简化异地就医备案手续,完善电话、网络等备案方式,推进门诊费用省内异地直接结算,强化异地就医结算管理,有效解决群众异地就医垫资、跑腿等问题,最大程度方便群众就医购药。大力推广医保电子凭证,实现参保信息登记、医保关系转移接续、异地就医备案结算等公共服务网上办理。
二、存在的问题及下一步工作计划
半年来,我县医疗保障工作虽然取得了一定成效,但也还存在一些问题和不足:一是参保缴费还有差距。部分城乡居民未缴费参保,有些乡镇异地参保凭证未按规范收集齐全。二是药品耗材带量采购进度缓慢。各定点医疗机构药品和医用耗材带量采购存在报量不准确、任务完不成、回款不及时等问题。三是基金监管压力仍然较大。部分定点医疗机构还存在低指征入院、过度医疗、虚计诊疗项目、违规收费等违约违规行为,医保基金监管面临的形势依然比较严峻。四是经办服务还有堵点痛点。还存在经办人员政策不熟悉、服务态度生硬、电话接听不及时等问题。
下一步,我局将进一步落实工作责任,全面做好医疗保障各项工作。一是持续巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果。全面落实“四个不摘”总体要求和“参保全覆盖、资助全落实、待遇全享受、‘一站式’结报”4项硬任务,确保政策落实“不落一人、不差一户”。健全完善和落实防返贫监测和帮扶机制,坚决防止发生因病致贫返贫现象。二是强化医保政策宣传培训。不断创新宣传方式方法,采取切实有效的宣传手段加强医保政策宣传教育,提高群众政策知晓率和满意度。三是全面落实待遇享受政策。按照政策规定为参保群众落实医疗保障待遇,切实维护群众健康权益。四是不断加强医保基金监管。切实提升监管能力和水平,严厉打击欺诈骗保行为,全力守护人民群众的“看病钱”和“救命钱”。五是持续深化医保支付方式改革。全面推进DIP付费改革,争取年内70%以上的定点医疗机构实行DIP付费,到2023年底实现县内定点医疗机构DIP付费方式全覆盖。六是推进药品集中带量采购。认真组织落实药品和医用耗材集中带量采购,推进带量采购常态化,大幅降低药品和医用耗材价格。七是提升医保经办服务能力。按照“放管服”改革要求,突出“减材料、减流程、减时限”,精简办事材料,优化服务流程。推进医保经办服务窗口标准化建设,深入实施“好差评”制度,促进医保服务质量和群众满意度持续提升。
xxx卫生局:根据《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和兴安盟盟委、盟行政公署关于卫生下乡具体要求,根据盟卫生局卫生下乡工作实施方案意见,结合我旗实际开展了卓实有效的工作,现将卫生下乡工作总结如下:加强组织领导、深入开展卫生工作为了全面贯彻落实党的“十六大”提出的全民族健康素质,实现全面建设小康社会的奋斗目标,确保卫生下乡工作的顺利实施,经局务会研究决定成立科右中旗卫生局卫生下乡工作领导小组,并下设办公室,具体负责组织实施卫生下乡工作。按照兴安盟卫生局卫生下乡工作实施意见,开展了积极稳妥,行之有效的卫生下乡活动。先后组织31支医疗队,医护人员135人,接受诊治患者1950人次。全年工捐赠药品、资金、物品折合人民币1.6200.00元,举办各类培训班15次,培训苏木嘎查卫生技术人员3200人次。在卫生下乡工作中,时刻以“三个代表”重要思想为指导,以务实的工作态度,扎实的工作作风,精益求精的技术深受农牧民的好评。卫生下乡成绩显著为解决我旗贫困地区缺医少药的实际问题,医疗队从最边远贫困嘎查开展巡回医疗,为农牧民选医送药,代钦塔拉苏木哈日沁扎拉嘎嘎查是一个典型的沙化严重,交通不便,群众生活水平很底的贫困嘎查,缺医少药。卫生局党委十分重视,组织医疗分队深入嘎查开展义诊活动,接待患者120人次,免费投放药品1900余元。同时,卫生局副科级以上领导与嘎查5名特困户结成“一助一”对子,每人捐款人民币100元,避免了因家庭困难而面临辍学的孩子。当看到被病魔困绕的一张张面孔又渴望得到诊治的农牧民时,他们顾不得喝上一口水,全神贯注为农牧民疗伤治病。卫生下乡活动深受广大农牧民的欢迎,不但解除了农牧民饱受疾病的痛苦,有减轻了他们的经济负担,同时也强化了农牧民卫生健康意识,使广大农牧民积极主动参与平时讲究卫生,改变陋习远离疾病的活动中来。使他们认识到只有健康的体魄才能全身心的投入到生产建设中,更好的为社会主义建设服务,实现全面小康社会。加大宣传力度,强化健康意识卫生下乡不单一是医疗队,同时也是卫生健康教育宣传队,走到哪里就把卫生健康知识带到那里,宣传与人民群众生活直接关系的医疗卫生保健知识,先后共发放卫生健康知识手册23622本、宣传单27300张。在旗电视台播放《全国九亿农民健康教育行动》电视系列片及“非典”防治知识,累计播放时间900分钟。5月4日组织旗卫生技术人员进行医疗卫生保健防治知识测试。6月22日在旗委、旗人民政府的高度重视和大力支持下,举办全旗卫生系统“非典防治知识竞赛”活动,这是对我旗医护人员的医疗预防保健知识的一次强化培训,有力地促进了我旗医护人员更好的熟悉掌握业务知识技能。四、以卫生下乡为契机,开展对口支援活动为了把卫生下乡工作落实到实处,做为一项长期重要工作来抓,建立和完善对口支援的卫生支援工作制度。旗人民医院与巴仁太本卫生院,旗蒙医医院与巴彦淖尔卫生院结成“一助一”单位,旗直医疗预防保健单位对口扶持一个苏木镇卫生院,苏木镇卫生院扶持嘎查卫生室,全面开展对口支援活动。旗人民医院、旗蒙医医院充分发挥了“传、帮、带”作用,帮助基层培训卫生专业人员,全面提高了苏木镇卫生院和嘎查卫生乡村医生的业务技术水平和综合服务能力。施医疗救助,减免特困户患者费用发扬救死扶伤的人道主义精神是医疗卫生单位的神圣职责。旗医院、蒙医院、中医院相继开展了绿色通道,设120、96999、4129999急救电话,巴镇地区及铁路接病人免费,其它地区均半价。并开设了特困户病房,为特困患者减免医药费,共减免人民币7200元。同时开展献爱心活动,共捐款人民币5600元,捐物折合人民币8000元。为特困患者免去诊疗时的后顾之忧,充分发挥了医疗卫生单位联系党和人民群众的纽带作用,使广大人民群众真正感到了党的关怀。总之,卫生下乡活动收到了农牧民的欢迎和赞赏,得到了农牧民的认可。卫生下乡技术力量不减,送医送药不停。为保障人民群众健康,早日进入小康社会做出贡献。
药品不良反应和医疗器械不良事件
监测与报告制度
一、药品不良反应定义:上市药品在正常用法、用量情况下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。包括副作用、毒性作用、后遗效应、过敏反应、继发反应、特异性遗传素质反应、药物依赖性、致癌作用、致突变作用、致畸作用等。
二、本院不良事件领导小组负责本院药品不良反应/事件的监测、报告及评估。
1、药品不良反应监测工作领导小级职责:
(1)制定我院不良反应监测工作管理办法、组织实施并监督管理。(2)讨论分析发生的严重不良反应案例,通报有关科室,以总结经验指导临床用药。
(3)收集、整理、分类药品不良反应报表,严重的不良反应随时报告。
(4)每年将院内不良反应的情况统计汇编,通过适当渠道反馈给临床科室及院领导,达到指导临床合理用药的目的。(5)负责将我院不良反应报表,报告给阜阳市不良反应监测中心,同时留底备查。
2、临床不良反应信息员职责:
(1)向本科室的医护人员宣教药品不良反应有关知识、不良反应监测工作的法律法规,使本科室的医护人员主动自觉把在临床中发现的药品不良反应和可疑的不良反应报告上来。(2)负责收集整理本科室的不良反应信息,报告院不良反应监测管理小组。
三、医务人员应随时随地提高警惕性主动发现报告药品不良反应/事件,杜绝漏报。药房和办公室负责药品不良反应/事件的上报、资料保管和信息反馈工作。
四、药品不良反应按照《药品不良反应报告和监测管理办法》要求上报,原则为可疑即报,应特别关注新药的不良反应/事件。药品不良事件根据《医疗机构药品(医疗器械)安全事故应急预案》分级响应的有关规定执行。
五、药房负责对医务人员培训药品不良反应/事件相关知识,对监测工作进行业务技术指导。定期或不定期对药品不良反应/事件病例进行因果关系评价。
六、药品不良反应的监测及报表报告程序:
1、实行逐级定期报告制度,医、护及药剂人员有责任、有义务报告不良反应。
2、报告程序:发现不良反应后,由药品不良反应信息员登记填写不良反应报表,通知院不良事件办公室,办公室立即报告主管院长,并在1小时内报告科主任及院领导,由科主任填写“药品质量事故、差错报告单”,并填写“处理意见”一式三份交报院长,院长根据医疗事故处理程序及时报告阜阳市卫生局,同时按时有关规定上报不良反应监测中心。
3、可疑医疗器械的不良事件,需立即停止使用并进行封存,立即向不良事件办公室及院长汇报并及时通知生产厂家联系有关处理事宜。
4、按照国家药品不良反应监测网上报时限,新的或严重的药品不良反应不超过15个工作日。
5、每次不良反应处理的全过程记录,要全部存档备查。
七、药品的不良反应报告范围:
1、上市五年以内的药品,报告该药品引起的所有不良反应或非预期的事件,包括十分轻微的反应均应报告,不论因果是否明确或是否有并用药物。
2、上市五年以上的药品报告该药品引起的严重、罕见或新的不良反应。严重的不良反应是指造成器官损害、致残、致癌、致死以及导致住院治疗或延长住院时间的反应。
八、制定药品不良反应/事件的奖惩原则并与员工绩效考核挂钩,鼓励医务人员主动报告药品不良反应/事件,对严重药品不良反应/事件有意隐瞒不报者应追究相应责任。
xx年,在地区卫生局的领导和支持下,我院积极转变服务态度,按照地区卫生局《关于进一步改进医疗服务管理方便群众看病就医的意见》的通知精神,创新工作方法,不断提高服务质量和服务水平。通过不断提高卫生质量和效率、控制医药费用、优化服务环境和流程、强化医务人员的医疗质量和服务意识、保证医疗卫生安全、防止医疗腐败等一系列措施,努力为哈密各族群众营造良好的就医环境,坚持“以病人为中心,靠技术求发展,用服务赢信赖”,倾力把我院打造成为在社会上口碑好、信誉高、技术精、服务优、让社会各界群众放心满意的医院。
一、推行便民利民措施,提高服务水平,方便群众看病就医
按照地区《关于进一步改进医疗服务管理,方便群众看病就医的意见》的通知要求,我院在年进一步改善服务态度,提高医疗质量,为患者提供满意、放心、优质的服务,努力为广大患者提供方便、快捷、高质量的基本医疗服务,并为此推出了一系列便民措施。
1、为了给前来就医的患者提供更加便捷的服务,我院聘请了专门的设计公司在医院各显眼位置悬挂、张贴提示语和标识牌,在门诊、住院部大厅设立导医台,主动、热情为患者及其家属提供服务信息,耐心解答就医者提出的各种问题,给咨询者满意答复。
2、门诊实行无假日服务,在人员极度紧张的情况下协调组织各科门诊在节假日里为病人提供诊疗服务。要求门诊挂号窗口提前20分钟开放,出诊医生提前15分钟上岗,简化、优化门急诊服务流程,缩短患者对等候时间,为病人提供更加高效的服务。
3、针对b超、核磁室等经常出现扎堆排队的情况,我院及时出台了分段预约制度,通过分流重点时间段内排队人数,达到减少病人排队等候时间的目的。
4、设置门诊预约电话,为距医院较远的患者提供预约门诊服务,为远道而来的患者解决排不上号、看不上病的困难。同时接受群众的电话咨询,为群众解疑答惑。
5、加强物价管理,在门诊和住院部显著位置悬挂、张贴收费项目价格表。病人对收费有异议时,必须为患者提供查询服务。如出现多收费的情况要及时退还,并查找原因,追究相关人员责任,做到让病人“高高兴兴看病,明明白白缴费”。
6、西药房、中药房要加强对药品的管理,杜绝使用伪劣、过期药品和保健品,保证患者用药安全。
7、放射科和检验要科保证做到全年三百六xx(六)天、全天二十四小时有人值班,急诊病人拍片、检查要随到随做,并及时出具检查报告。同时做到划价准确,不多收费、乱收费。
8、护理部门推出了“优质护理服务示范工程”,通过为病人提供更加贴心的服务,让病人“来得焦心、住得安心、出院舒心”。
9、医务人员要做到文明服务,礼貌待患,严格执行首诊负责制,不推诿、转介病人,不吃、拿、卡、要,合理用药,合理检查,不开大处方,不做大检查,尽量减轻患者的经济负担。
10、急诊科在接到出诊电话时要在五分钟内出发,不得延误出诊时间;开辟危重症病人救治和离退休干部诊疗“绿色通道”,对危重症病人要先行做治疗,事后再办理相关缴费手续,避免延误治疗时机。
二、加强专业技术人员培训力度,为群众提供优质高效的医疗服务
为患者诊好病、治好病,是患者放心满意的根本,因为没有好的医疗技术,再好的服务也不可能赢得群众的认可。正是认识到了这一点,我院一直以来都将人才队伍建设作为一项战略任务来抓,通过优化人员机构,加强培训,引进先进诊疗设备等一系列措施,不断提高我院专业技术人员的综合素质,为群众提供可靠的医疗服务。
一直以来人才队伍建设都是我院工作的重点,通过“引进来、走出去”战略,使得优化我院的人才队伍结构,提升我院的医疗服务水平。“引进来”是指充分利用对口援疆资源,引进区内外医疗专家及学者来我院进行技术援助,直接为我地区各族群众提供优质的诊疗服务。今年广东省人民医院对口支援我院的挂职副院长唐凯在我院挂职期间,采用教学查房、示范手术、学术讲座等形式,对我院中青年医疗技术人员进行带教,有力的提高我院的外科系统的医疗技术水平。此外唐院长还为我们联系了香港中文大学和广东省人民医院的专家教授到我院开展专题讲座,活动的开展大大拓宽了我院职工的眼界,有力的促进了我院管理水平和管理理念的提升。“走出去”是指通过派出年轻骨干力量外出学习先进技术,不断提高原有业务水平,开拓新的业务领域。年我院共向自治区及其他省级医院派出进修人员20余人次,派出参加短期培训80余人次,大大提升了各专科的医疗水平。通过这两个战略的实施,我院的医疗质量得到了有效提升,为保障医疗安全提供了可靠保障。
除此之外,现代医学的发展离不开现代高科技医疗器械的支持,为了提高学科的技术水平,我院各科室先后引进了一批先进的诊疗仪器和诊疗技术,其中泌尿科引进了先进的钬激光治疗仪,并成功开展了多例钬激光碎石手术;医院信息科引进了先进的医院信息管理系统(简称his),并以此为平台构建了电子病历系统,把医生的双手从书写病历中解放出来,把时间用在为患者提供更好的诊疗服务商;目前我院还在筹划建立血液透析室和肺功能检查室,其中血液透析室建成后建成后将填补我区不能做血液透析的空白,解决哈密地区尿毒症病人必须到区外医院就诊的状况,可以有效减轻尿毒症病人的经济负担。
三、落实各项管理制度,深化医疗管理质量,为群众的就医安全提供可靠保障
年,我院以“医疗管理年”、“创先争优”、创建“群众满意医院”和“优质护理服务工程”等活动为契机,通过改变服务理念,创新工作方法,完善服务机制,落实各项管理制度和措施,努力营造和谐的医患关系,为群众的安全就医提供可靠保障。
1、按照卫生部、卫生厅和卫生局的相关通知精神,规范医院各项诊疗服务行为。针对卫生部新修订的《病历书写规范》要求,我院在月份及时组织全院医疗人员认真学习,就《规范》中的新要求和新变化进行了专题培训,力求提高病历质量。每月质管科对全院归档病历及运行病历进行检查评议,定期向科室反馈检查评议情况,针对问题提出整改措施。要求各相关科室认真学习卫生部、卫生厅和卫生局下发的规范诊疗服务、诊疗技术的通知,对照相关规范查找不足,并向规范靠拢。
2、为应对各种突发事件,我院按照地委、行署及卫生局的相关要求积极开展各类医疗保障服务和应急体系的构建工作。针对各种公共安全、交通事故、自然灾害等突发事件可能造成人员伤亡,需要紧急医疗救护的情况,我院制定了突发事件应急处理预案,组建了一支训练有素的应急医疗队伍,储备了充足的应急医疗物资,保证在出现突发事件的情况下能够开展应急救援工作并保证应急医疗资源的充足供应,保障应急救治通道的畅通。积极参加地区组织的应急医疗保障演练,除了参加地区组织的机场突发事件救援应急演练,还圆满完成了“环塔拉力赛”、“哈密瓜节”、“民运会”及地区举办的各类人事考试的医疗保障工作,为维护哈密地区的良好形象做出了自己应有的贡献。年月份我院急诊科120出诊1860车次,其中伤亡5人以上大型车祸72次,先行支付和垫付费用达20余万元。
3、为了保障医疗安全,避免医疗纠纷的产生,我院对围手术科室开展了专项整治,通过完善手术安全核查制度,加强对术前评估的落实力度,要求手术前必须落实术前告知义务,做好术前、术中、术后的相关记录工作,并填写手术安全核查表,力求将手术风险降到最低。建立健全医疗风险防范、控制和追溯机制,本着谁出错,谁负责的原则,从源头上杜绝医疗事故的发生。
4、急诊、icu方面,为保障危重病人、疑难病人得到及时有效的治疗,我院除了不断提高医疗技术水平外,还注意加强同区域内外的优秀专家的联系,落实会诊制度,通过同上级医院和区域内其他医院相关专家的交流,不仅加强了我院与自治区医院的协作关系,还提高了我院疑难病人的诊断率和危重病人的抢救率,提高了我院业务人员对危重病人的抢救水平,体现了对病人生命权、健康权及知情权的重视。在医院内部要求各科室做好病人的转科、转诊衔接工作,由医务科统一协调相关科室优先安排急诊危重病人的诊治工作,为危重症病人救治开辟“绿色通道”,在接诊危重症病人后要以救治病人为最高原则,如病人费用出现困难,可以由医务科出具透支单先行垫付,先行对病人进行抢救,待病人病情稳定后再行处理。
5、加强医德医风建设,以“创先争优”活动为依托,通过召开全院职工大会开展党风行风学习、争创先进集体和先进个人以及签订承诺书等形式,加强医务人员的医德医风建设,坚决堵住吃、拿、卡、要的不良作风,杜绝在诊疗活动中出现态度生、冷、硬的现象发生。在各科室开展患者“最满意医生”和“最满意护士”的评选活动,让患者为临床医生和大夫打分,激发了医护人员医疗技术和服务水平。
6、为了提高工作效率,方便群众就医,我院经过多方考察,引进了医院常用信息系统(简称his),his系统的引进将会大大提高我院各个部门的工作效率,对我院整体管理水平的提高也大有裨益。另外今年我院还配合社保局对门诊收费系统及社保管理系统进行了升级,升级后的系统更加便于管理。为了适应新的系统,我院财务科对全体收费人员进行了业务培训,并多次举行业务练兵,通过以代赛的形式提高收费人员的业务水平,有效提高了工作效率。
7、医患纠纷越少越有利于构建和谐的医患关系。减少医患纠纷的发生,今年我院专门组织全院职工系统学习了医患沟通技巧及侵权责任法的相关培训,通过培训使医护人员掌握医患沟通的技巧和处理问题的能力,达到医患之间的和谐相处。今年月份,我院共产生医疗纠纷11例,比去年同期的30例减少了19例,其中构成医疗事故的2例,比去年同期的6例减少了4例,月份无一例恶劣事件发生。
8、推行“优质护理服务工程”,建设优质护理服务“示范病房”,通过对护理人员进行优质护理服务培训,使护理人员深刻领会优质护理服务的含义。建立了护理质量持续改进长效机制,组建护理督导组,每日下病区检查、督导,调查病人满意度,为改进护理质量提供依据,督促相关人员对发现的问题进行及时整改。倡导“给病人多说一句话”活动,即入院时多说一句话,病人感到温暖;操作前多说一句话,病人消除顾虑;操作中多说一句话,病人消除紧张情绪;操作后多说一句话,病人知晓放心;检查时多说一句话,病人少走弯路;留标本时多说一句话,病人就会一次完成;出院时多说一句话,病人顺利办好手续;为安全多说一句话,病人避免受到伤害;为康复多说一句话,提高病人保健能力。通过这些活动的开展,拉近了护士和患者之间的距离,为护理工作的顺利开展和护理质量的提高铺平了道路。
9、建立并完善了医疗质量综合管理考核体系,制定了《临床科室质量管理考核标准》、《医技科室质量管理考核标准》、《行政科室质量管理考核标准》等,对首诊负责制、三级医师查房制、危重病人抢救制度、会诊制度、病历书写制度等重点核心制度的贯彻和执行情况进行检查和督察,通过采取不定期抽查、填写满意度调查表、及患者意见反馈等方式,由各科室进行互评,评价结果作为我院绩效考核的'一部分,考核结果与绩效工资挂钩。这一措施的实施有效带动了各科室的工作积极性,纠正了大量不规范行为,保障了医院核心制度的有效执行,促进了医疗质量和服务水平的不断提高。
年月份我院各项业务均取得了不俗的成绩,月份共计收治门诊人次,比去年同期的人次增加了 x%;住院病人11376人次,比去年同期的10382人次增加了9.6%;同期病床周转次数22.0,在去年同期的20.36的基础上提高了8.1%;病床使用率由去年同期的100.34增加到102.68,增加了2.3%。这些数据的取得是群众信任和支持的结果,也是我院积极创建群众满意医院的结果,在以后的工作中我院将一如既往的奉行“以病人为中心、靠技术求发展、用服务赢信赖”的管理理念,做哈密地区各族群众健康的“保护神”。
存在的问题和不足
1、医院发展的问题,说到底是人才队伍建设的问题,在人才队伍建设方面,虽然我院做了很大的努力吸引人才、留住人才,但是一直以来我院人才队伍都处于极不稳定的状态,这突出表现在“引进人才难、留住人才难”两个方面。
“引进人才难”主要表现在人才来源比较单一,疆内优秀的医学院校太少,培养出来的医疗技术人才有限,难以满足全疆十四地州市的需求,另一方面从疆外引进人才由于缺乏资金和待遇上与内地差异巨大,很难对优秀人才产生吸引力,最终导致了“引进难”的窘境。“引进人才难”的同时,还存在着“留住人才难”的瓶颈,我院通过各种途径引进的专业技术人员在我院经过系统培训后,逐渐可以胜任本职工作,按理说应该可以有效缓解我院人才匮乏的状况,但是恰恰在这个阶段是人才流失最严重的阶段,由于待遇较低以及自我发展的需要,部分已经成长起来的人员开始寻求“跳槽”,造成了目前我院人才严重流失的状况,致使我院成了名副其实的“住院医师培训中心”。对此问题我院目前尚无很好的办法去解决。
2、存在医疗核心制度和医院管理规章制度落实不到位的情况,特别是在工作量大时,人员紧张的状态下,不能很好贯彻落实部分规章制度。如:疑难病历、死亡病例讨论对病情分析不透,讨论内容和发言单一,术前讨论较简单。对此我院建立了一整套绩效考核机制,通过不断加强考核和督查力度,完善奖惩制度,提高专业技术人员的责任意识,保障核心制度和各项规章的有效执行。
3、在现有人员的在职教育方面,由于缺乏足够的资金支持和足够的人员周转,我院目前存在着初中级医师培养难度加大,技术上难以有所突破,专业人才结构出现断层的现象,这一现象集中体现在高级专业技术人员相对比较充裕,初中级专业技术人员相对缺乏,如何改变这一结构性问题将是我院长期需要关注的问题,也是关乎我院未来发展走向的大是大非问题,目前我院正在通过不断探索力图改变现状,以谋求医院的可持续发展。
为了进一步加强医疗废物的安全治理,完善本单位医疗废物的收集、运送、贮存及处置的管理规范,防止疾病传播,保护环境安全,切实维护群众健康,我们认真学习了《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理条例》以及《医疗废物分类目录》,对照有关管理规范和标准开展了自查活动,现总结如下:
一、加强管理,专人负责。成立医疗废物管理小组,相关科室指定专人(兼职)人员负责收集和处理在医疗、预防、保健以及其他活动中产生的具有直接或间接感染性、损伤性以及其他危害性的废物。
二、根据医疗废物的类别,将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内。医疗垃圾全部使用专用包装物和容器,有明显的警示标志和警示说明。运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时贮存地点。暂时贮存地点专人负责管理。
三、相关科室建立医疗废物管理情况登记表。登记核对来源、种类、重量或数量、交接时间、以及经办人签名等项目。运送人员将医疗废物交于指定的医疗垃圾处理点进行交接点数,详细记录重量、袋数、时间并双方签名。登记资料保存齐全。
四、从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作人员和管理人员,均采取有效的职业卫生防护措施,配备必要的防护用品。工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤等伤害时,采取相应的保护措施,清创,对创面进行严格消毒处理,必要时进行血源性传播疾病的检查和随访。
五、定期对相关人员进行医疗废物管理的学习及培训,提高了全体工作人员对医疗废物治理工作的熟悉,并对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作的人员和治理人员进行了相关法律和专业技术、设备操作、安全防护以及紧急处理等知识的培训。
六、存在问题:医疗废物暂存间标识不规范;暂存间无防鼠防蝇措施及消毒设施,以上存在问题已在整改当中。
xx区梨树乡卫生院20xx年7月25日
为了加强医疗废物的安全治理,防止疾病传播,保护环境,保障人体健康。一年来,我院切实履行职责,认真贯彻落实国家《医疗废物治理条例》和卫生部《医疗卫生机构医疗废物治理办法》,确保医疗废物的安全治理,现就我院医疗废物处理情况汇报如下:
一、具体做法及成效
1、加强治理,专人负责。建立医疗废物治理责任制,院长总负责;卫生院后勤人员负责医疗废物的收集、转运、暂存、焚烧集中填埋的日常运作;各临床科室明确专人负责医疗垃圾的治理工作;村卫生所负责人负责对本所医疗废物的收集处置工作(转送卫生院集中处置)。
2、依照国家《医疗废物治理条例》和卫生部《医疗卫生气构医疗废物治理办法》制定医院医疗废物治理制度和工作流程;与村卫生所签定医疗废物集中处置合约;规范垃圾分类,明确人员职责;完善发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案,建立应急组织;建立健全本院内部运送及集中处置村卫生所废物的有关交接、登记的手续;保证分类收集、运送、暂时贮存过程中有关工作人员的职业卫生安全防护。
3、年内对全院人员进行培训,提高了全体工作人员对医疗废物治理工作的熟悉,并对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作的人员和治理人员进行了相关法律和专业技术、设备操作、安全防护以及紧急处理等知识的培训。
4、今年全年共收集处置医疗废物250公斤,其中院内228公斤,村卫生所22公斤;包括感染性废物78公斤,损伤性废物52公斤。
5、我院医疗垃圾全部使用专用袋密封包扎,包装袋内容物不超过胶袋容量的3/4,不含血水及污水,袋口扎紧无泄漏。
6、一次性医疗用品使用后,由使用科室负责初步消毒和毁形处理,再由后勤负责人到使用科室回收。回收时,与使用科室进行数量核对,签名确认后按医疗垃圾包装要求包装密封,收集暂存按规定时间集中销毁,并对医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目进行具体登记。
7、医院禁止外来人员到各科室或垃圾点收、买、挑、捡各种垃圾。严禁一次性物品重复使用和回流市场,杜绝任何人私留、私卖垃圾。
二、存在问题
1、部分医护人员及村医重视不够,医院还有部分医疗垃圾混入生活垃圾中。
2、村卫生所收集处置量较少,普及不够。
3、市医疗垃圾处理机构到医院收集运送不定时,造成部分医疗废物散发异味。
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时光飞逝,日月如梭,一年来,在社区中心领导的直接领导下,在各科室配合下,认真学习“三个代表”重要思想,凭着“质量第一、病人第一”的理念,狠抓医疗制度规范化,深入学习和贯彻《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规,结合我社区中心实际情况,采取切实可行的有效措施,加大医疗质量管理力度,注重医务人员素质培养和职业道德教育,进一步解放思想,更新观念,提高服务效率,有力促进医疗、教学与科研工作,为我机构的改革和发展做出了积极努力,现将一年来工作情况汇报如下:
一、继续教育及业务学习
⒈当前继续教育工作已纳入我社区卫生服务中心重要的议事日程,院领导注重人才的培训工作,本年度全科医护专项培训回院的几位医生能将学到的新知识新技术很快应用于临床,积极开展工作,对提高我院的医疗技术水平,起到较大作用,医疗废物年终总结。
⒉今年以来医院从实际出发,积极开展全院业务学习,以专题讲座或培训班的方式进行。组织专题讲座学习期,讲座《高血压的诊断与治疗》《结核病诊疗规范》等课题体现了社区医院基础性的要求,《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急处理条例》等课题突出了医务人员应知应会的法律规范,《医院感染》、《人禽流感防治》培训班更顺应了新形式的要求,深受全体医务人员的广泛关注和一致好评。
⒊为配合医疗质量管理年活动,我们健全了自2007年以来全院卫生技术人员全科医学教育档案,使社区中心全科医学教育工作迈入了一个新台阶。
二、医疗管理及医疗质量检查:
1.切实改善医疗服务
加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育,使广大职工进一步树立全心全意为病人服务的思想,坚持“以病人为中心”的服务理念,不断提高医疗服务水平。创新服务流程,优化诊疗环境。充实门诊医师,合理安排工作时间,坚持准时开诊,保证病人及时就诊。建立医疗费用公开透明制度。
加强医患沟通,完善沟通内容,改进沟通方式,注重沟通效果,结合开展社区服务中心管理年活动,切实加强医院基础管理,建立健全医疗安全管理组织,落实各项核心医疗工作制度和安全措施,保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用,避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度,规范医疗执业行为。认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》,加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理。
2、切实提高医疗服务质量
医疗质量安全事关群众的健康安危,是医疗服务的生命线,是医院管理的核心内容和永恒主题。加强医疗质量管理,狠抓规章制度的落实,时刻坚持“以病人为中心”,以质量为核心,以质量安全为主题,认真落实各项规章制度、岗位职责,严格执行诊疗技术常规,把各项制度落实到各个环节之中。成立社区卫生服务中心医疗质量管理小组, 加强医疗文书质量管理,严格执行《病历书写基本规范(试行)》,对病案质量实施全程监控和管理,工作总结《医疗废物年终总结》。制定社区卫生服务中心专业技术人员考核方案,以落实奖惩机制,确保奖惩到位,对医疗服务质量考核成绩优异的科室或个人给予表扬和物质奖励;对医疗服务质量考核结果不达标的科室或个人除给予经济处罚和全院通报批评外,并将处罚结果记入个人技术档案,与个人晋升、年终考核等挂钩。强化“三基三严”训练,不定期举行各级各类人员三基考核,将医务人员的临床理论知识水平和实际操作技能进行综合评定,并将考核结果与个人考核挂钩,确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新,全面提高医务人员业务素质。
3.依法妥善处置医患纠纷
依据有关法律法规,把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道,维护医患双方的合法权益。根据《医疗事故处理条例》成立了社区卫生服务中心医疗纠纷协调处理小组,依法妥善处理好医患纠纷。坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则,建立健全医患纠纷预防处置机制,周密落实相关防控措施,努力化解各类医患纠纷,防止因医患纠纷引发群体的性事件和恶性事件。
4.强化安全措施,确保医院安全
定期组织重点岗位工作人员学习培训,落实各项内部安全保卫措施。定期和不定期地对消防安全进行全面检查,对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所重点检查(如药库、配电室、门诊、仓库等),对消防设施进行定期维护更换,确保消防器材完好。我社区中心实行院领导总值班制度,明确每人的时间段分工,值班期间要进行全院巡视,切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处。严格落实科室安全责任制,搞好不稳定因素排查,发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施,确保不出现重大安全责任事故。
三、传染病管理:
自“甲流感”以来,区、市卫生局非常重视传染病的管理工作,作为社区医院,要严格按照上级部门的指示和要求,认真管理我社区中心传染病工作。为了更好作好传染病管理工作,本年度共起草、修订、制定有关传染病管理的各项制度、措施余个,文字达万多字,尤其是《海医大社区中心甲型流感防控安排》制定、整理出配套资料,为迎接上级部门的检查作好了充分准,并取得好评。在加强传染病管理工作中,先后组织全员培训,为《重点传染病防治培训》《甲型流感防控》《手足口诊疗规范》,培训人员55余人次。
1、我社区中心腹泻诊室自月份开诊以来,工作人员工作积极,态度端正,能严格按照上级卫生部门要求,对全院腹泻病人进行认真管理,做到了无一例漏诊漏报,大便样本送检率,在多次医院及上级各部门检查中均受到好评。
2、院内交叉感染管理情况:成立有院内交叉感染管理领导小组,由王厚增、马虹、黄杰等组成,领导小组人员均取得上岗证。经常对有关人员进行教育培训,建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度,有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录,定期对重点科室和部位开展消毒效果监测,配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。
3、固体医疗废物处理情况:对所有医疗废物进行了分类收集,按规定对污物暂存时间有警示标识,污物容器进行了密闭、防刺,污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
4、一次性使用医疗用品处理情况:所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由洁诚医疗垃圾处理站收集,进行无害化消毒,并有详细的医疗废物交接记录,无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训,并具有专用防护设施设备。
5、疫情管理报告情况:我社区卫生服务中心建立了严格的疫情管理及上报制度,规定了专人负责疫情管理,疫情登记簿内容完整,疫情报告卡填写规范,疫情报告每月开展一次自查处理,无漏报或迟报情况发生。
四、医保工作情况:
医保工作是社区卫生服务中心重要工作之一,在我院有近50%的病人来自医保患者,医保工作由此显得举足轻重。我们深感责任的重大,工作中不敢有丝毫马虎,我们严格把关,严格执行医保政策法规,将医保工作全面纳入医疗检查中,对医保检查存在的问题每月在院务委员会上通报,全年共反馈意见10余条,予以处罚5人次。目前已杜绝了医保审批迟、漏报等问题,一年中多次接受医保部门的检查,均收到较好成绩。虽然取得了一定的成绩,但还存在医保宣传不够、医务人员对医保政策掌握不好等问题,在今后有待于加强。
五、“三基”考核方面:
作为一项最基础的“三基”考核,我们的动机和出发点是鼓励自学为主,加强基础医学知识考试,根据新形式需要增加公共学科的内容。基础医学重点突出基础知识《诊断学基捶、《解剖学》、《药理学》、《检验学》、《急救》、《心电图》《常见×片阅片》及《“三基”训练医师及医技分册》等基础医学知识;公共学科的内容适应新形势要求,今年主要涉及《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《结核病归口管理》及其他传染病管理、疫情报告等法律法规及传染病方面知识,体现了“三基”考核更符合合理化、时代化的要求。在实施过程中尽可能做到合理、题目多样化,因此出题时根据专业不同往往出试卷在套以上,并做到及时阅卷、及时公布,奖优惩差,较好地调动了广大医务人员学习的热情和积极性,达到了预期的目的。
在xx年工作中虽然取得一定成绩,但还需进一步努力加强,在新的一年里,争取为我院的医疗改革和建设做出更大的贡献。
根据长丰县新型农村合作医疗管理中心《关于认真做好迎接省新型农村合作医疗检查工作的通知》(农合医办[20xx]12号)文件要求,结合《关于20xx下半年在全省开展新型农村合作医疗检查工作的通知》[皖农合组(20xx)12号]文件精神,我院于08年8月16日起至18日进行了院内自查工作,现将有关情况总结如下:
新农合定点医疗机构自查项目
一、内部新农合管理组织建立情况
我院于20xx年1月1日由院办公室下发了《关于成立新型农村合作医疗领导小组的通知》(院办[20xx]1号)文件,成立了新型农村合作医疗领导小组,并设办公室,明确了组织成员及职责分工。
二、内部新农合相关培训情况
检查组检查了医保办08年新农合的内部培训和学习记录,有记录培训5次,时间为4月8日,4月10日4月11日,6月28日,8月6日,对于上级下发的相关新农合文件和政策均对中层以上干部进行了学习和培训。
三、HIS系统与当地新农合信息系统联网情况
我院05年已完成了HIS信息系统建设,08年将原ADSL网络升级为光纤宽带,通过电子邮件方式,每天将新农合住院病人信息,每周将转诊病人信息按时上报县合管中心。通过对现有HIS系统的改造已完成了与新农合系统的无缝对接。
四、住院参合农民分类标记情况
新农合病人住院时,由医保办对相关资料进行审核后,在住院管理相关表格上盖章标记,在系统管理软件上进行分类单独标记,住院病人护办室在病人登记卡上做醒目标记。
五、新农合药品目录执行情况
我院实行严格的新农合药品目录执行制度,对于新农合病人如需使用自费药品,必须向病人说明在前,并有病人签字认可,凡无病人签字认可的自费项目,一律由相关责任人员进行赔偿。
六、参合农民就诊与补偿流程建立情况
参合农民就诊和补偿流程按规定执行,本院做了大量的广泛宣传工作,已深入人心,“凭医保卡住院,出院直接兑付”,已做到家喻户晓。
七、收费项目、药品价格与参合农民费用补偿公示等情况
所有与新农合相关的收费项目和药品价格,本院在电子大屏幕滚动公示,定期在宣传栏张贴公示。20xx1-6月份经统计,我院新农合合计诊疗人次566人,参保农民住院总费用918500元,农保兑付460531元,平均住院日5.5日。
八、参合农民医疗服务信息检测和统计情况
参合农民出院时填写《满意度调查表》,对本院的医疗服务态度、医疗质量与效果、合理收费、合作医疗政策执行情况,由患者进行综合评价,08年1-6月患者满意度平均为99%.
九、医药费用控制措施与执行情况
严把三关:严把住院标准,防止小病大治;严把住院管理,周期力求短平快,杜绝不必要的辅助检查;严把病案和费用关,医嘱与病程和用药同步,自费药品说明在前,费用审核严格按照县合管办文件执行,滤布实行惠民政策。
十、临床医药专家评审医疗服务规范情况
1、合理收治
严格住院指征,手术指征,达不到标准的坚决不收住院,不动手术,严格处罚措施,对于违反的责任人从重处罚,至今未发现一例违反原则的。
2、合理用药
合理用药,特别是合理使用抗生素问题,先后对临床及相关人员进行了多次学习和培训,制定了《抗生素的合理使用规范》,对2联、3联抗生素规定了严格的使用指征。
3、合理检查
大型设备检查阳性率要求达到50%以上压滤机滤布,杜绝不必要的辅助检查,减轻参合农民的就医成本。
4、合理收费
每项收费标准制定前必须与物价部门规定标准进行比对,并适当降低(降价幅度不低于10%-20%),把“让利于民”贯彻到每一项政策制度的制定,每一个医护人员的行为规范,做为立院之本去实行。
基层医疗机构(乡镇卫生院)绩效工资考核方案
一 总则
绩效考核原则的制定是为了继续深入贯彻全心全意为人民服务的宗旨,彻底斩断医务工作者收入与医疗机构业务收入相挂钩,抑制过度医疗,确保人民群众获得安全,便捷,廉价的医疗卫生服务。
二 实施方案医疗机构的人员类别
从事医疗卫生服务的人员绩效考核分为院长及主管领导的考核,中层干部科主任的考核及相应科室人员的考核。院长接受主管部门及同级人民政府的考核。科室主任接受院长的考核。科室工作人员接受科主任及院长的考核。院长及科主任接受一般职工的年终评分。医院内科室之间相互监督的评比考核。医务人员收入组成医务人员收入组成分为3个部分。月固定收入作为基本生活保障,月考核后的绩效收入,及年终考核后的二次分配。
由政府确定本辖区医务工作者的收入目标。以此为准,按一定的百分比A确定每个职工的月固定收入,每个医务工作者的收入目标参考原工资标准确定。余下部分作为绩效考核部分。年终二次分配由医院全年支出结余及政府奖励等其他收入构成特别说明,绩效考核是对个人对工作完成情况的监督检查,不是考虑如何分配奖金。5 每个人的绩效考核部分都不会一样多。考核按分值确定。绩效考核部分除以基础分值后乘以当月绩效考核值,即是当月职工绩效考核部分收入。院长与科主任及一般工作人员的考核原则一样,只不过具体考核内容不一样。基础分值要设定为100分 或200分等方法设定,可加可减。分值越大,具体的考核内容就可以越多。每个人的月考核结果并入二次分配。
7医师的考核
医师的考核减分部分应与 技能比赛,服务态度,处方病例等应该完成的任务挂钩。如果遇到投诉,推诿病号,首诊不负责等绩效考核要加倍减分。连续考核不合格(分值过低)就要考虑转岗解聘了
院长要有奖励分值,由政府保障奖金到位,用以表彰职工加分。
这样一个职工努力工作,就能取得合理的自我收入,遇到院长奖励还能多得。关键是具体考核内容的确定。
有人担心医院该看的并不看了,这好办,由新农合考核,本辖区内基本医疗部分都到外区看病了,政府考核后,减少补贴。同理,一个大夫少看病,减少分值。弄个门诊或住院平均数就成。A镇与b镇相邻,b镇服务好,a镇病人都去b镇看病了,这样就是a镇工作不好,政府考核后,减少a镇补贴,不到b镇。
医疗考核的具体内容制定,可以很广泛,可以把是否孝敬父母,夫妻和睦也纳入考核分值。
科主任也要有一定的保有分值奖励职工,最重要的科室之间要评比,打分。做好监督确保公平。
职工每人一张考核卡,加分与减分都要登记,科主任手里也要有,加减分都签字确认,违规扣分要有依据。
时光飞逝,日月如梭,在大雪纷飞的时节××年已走过了她的辉煌,走到了她的尽头。一年来,我们在院领导的直接领导下,在全院各科室配合下,认真学习“三个代表”重要思想,凭着“质量第一、病人第一”的理念,狠抓医疗制度规范化,深入学习和贯彻《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规,结合我院实际情况,采取切实可行的有效措施,加大医疗质量管理力度,注重医务人员素质培养和职业道德教育,进一步解放思想,更新观念,提高服务效率,有力促进医疗、教学与科研工作,为医院的改革和发展做出了积极努力,现将一年来医务科的工作情况汇报如下:
一、继续教育及业务学习
⒈当前继续教育工作已纳入我院重要的议事日程,院领导注重人才的培训工作,本年度向院外派送出人到自治区内外三级医院专科进修学习,派出各类短期学习班近人次,已进修学习结束回院的几位医生能将学到的新知识新技术很快应用于临床,积极开展工作,对提高我院的医疗技术水平,起到较大作用。
⒉今年以来医院从实际出发,积极开展全院业务学习,以专题讲座或培训班的方式进行。一年来共组织全院性业务学习期,培训人次人次,其中获批准继续教育学分项,承办《骨质疏松诊治进展》培训班项,获准继续医学教育学分分。组织专题讲座学习期,讲座《高血压的诊断与治疗》《结核病诊疗规范》等课题体现,甲级病历份,甲级率%,内科甲级率,思想汇报专题外科甲级率,妇产科甲级率,五官科甲级率,急诊科甲级率,中医科甲级率
(三)、门诊病历情况:
本年度抽查门诊病历抽查份,其中一门诊抽查份,二门诊份,三门诊门诊病历份。主要存在书写简单,内容不充实等问题。
(四)处方情况
本月抽查门诊处方份,其中一门诊份,处方合格率,二门诊处方份处方合格率,三门诊处方份,处方合格率,主要存在问题是:处方涂改,处方用药量大,超过规定用量;处方的'药品品种多。
(五)医技申请单及医技报告单情况:
本年度抽查医技申请单情况,主要存在申请单书写潦草、内容简单,个别申请单仅有主诉和诊断,无其他内容等问题。
本年度抽查医技报告单,前半年有不合格报告单情况,经改进医技报告单基本符合要求,放射科表现突出。
二、传染病管理:
自“非典”以来,党和政府非常重视传染病的管理工作,作为医院职能部门,能严格按照院领导的指示和上级部门的要求,认真管理我院传染病工作。为了更好作好传染病管理工作,本年度共起草、修订、制定有关传染病管理的各项制度、措施余个,文字达万多字,尤其是《人感染高致病性禽流感防治》和《结核病归口管理》制定、整理出配套资料,为迎接上级部门的检查作好了充分准,并取得好评。在加强传染病管理工作中,先后组织全员培训班次,为《重点传染病防治培训》《人禽流感防治》《结核病诊疗规范》,培训人员余人次,组织继续医学教育指令性培训课题《传染病防控与突发公共卫生事件的应对》和《重点传染病防治》在《好医生网站》答题两次,人员为人次,已陆续获得学分xxxx。
⒉为适应新形式需要,更好做好防治人禽流感工作,在院领导的指导下,于xx年xx月xx日和护理部共同建立了呼吸道疾病发热门诊及人禽流感观察室,xx定了相应的xx度与措施,一通过了上级部门的检查。
⒊在繁多的工作中,还担负着全院的传染病疫情网络直报工作,至月共录入传染病例,无错录、漏报传染病情况,在多次自治区、地、市卫生部门检查中均受到好评。
⒋本年度全院结核病归口管理工作执行较好,临床科及门诊对肺结核病人,能按时予以登记及转诊,放射科结核病摄片记录本和检验科结核病痰检登记本、中心药抗痨药品登记本记录完整,全年接诊肺结核病例,转诊率。在结核病防治和规范管理中放射科、检验科、药房等部门配合良好,结核病专人刘社民在这项工作中积极认真,做出了突出贡献。在历次结核病检查中获得好评。
⒌我院腹泻诊室自月份开诊以来,工作人员工作积极,态度端正,能严格按照上级卫生部门及医院要求,对全院腹泻病人进行认真管理,至月共检出腹泻病人近例,做到了无一例漏诊漏报,大便样本送检率,在多次医院及上级各部门检查中均受到好评。
三、医保工作情况:
医保工作是医院重要工作之一,在我院有近的病人来自医保患者,医保工作由此显得举足轻重。我们作为职能部门又分担着这项神圣而艰巨的工作,我们深感责任的重大,工作中不敢有丝毫马虎,我们严格把关,严格执行医保政策法规,将医保工作全面纳入医疗检查中,—月审批医保申报单余份,对医保检查存在的问题每月在院务委员会上通报,全年共反馈意见余条,予以处罚人次。目前已杜绝了医保审批迟、漏报等问题,一年中多次接受医保部门的检查,均收到较好成绩,在××年月日××市医保工作中取得分的全市最高成绩。
⒉虽然取得了一定的成绩,但还存在医保宣传不够、医务人员对医保政策掌握不好等问题,在今后有待于加强。
四、危重病抢救情况
本年度全院危重症抢救人数例,抢救成功例抢救成功率其中内科例,抢救成功率,外科例,抢救成功率,急诊科例抢救成功率中医科例抢救成功率妇产科例,抢救成功率。
五、手术科室大、中手术情况
本月全院共完成手术例,大手术例,中手术例,急诊手术例;其中外科大手术例,中手术例,急诊手术例;妇产科大手术例,中手术例,急诊手术例五官科大手术例,中手术例。
六、成份输血情况
—月份全院输全血输个单位,成份输血率;其中急诊科输全血输个单位,成份输血率;妇产科输全血输个单位,成份输血率;外科输全血输个单位,成份输血率;内科输全血输个单位,成份输血率;五官科全血输个单位,成份输血率;中医科全血输个单位,成份输血率。
七、精神、毒麻药品管理情况:
全院精神、毒麻药品管理目前步入制度化管理中。中心药房及一门诊西药房毒麻、精神药全年管理良好,经抽查一门诊、中心药房毒麻药品次,其结存量与安置数相符登记本记录完整,交接班清楚。
江口县卫生和药品监督管理股
关于2011年度药品不良反应/医疗器械不良
事件监测工作总结
江口县年药品不良反应监测地局在机关单位的大力指导和县局的重视支持下,认
真总结2007年工作经验,充分发挥自身优势,发掘一切积极因素,努力进取,开拓创新,调整监测思路、改进工作方法,不断完善监测报告机制,使全市药械监测工作得到有序推进。2011年上半年,全县共上报药品不良反应监测报表21例,与去年同期相比,增长了112%;医疗器械不良事件病例报告217例,是去年的5倍之多,报告覆盖辖区所有乡镇,较 好地完成了年初县局部署的各项工作任务。现将全年工作情况总结如下:
一、加强制度建设
年初,县局主要领导和分管领导多次在会议上强调了药品医疗器械不良反应/事件监测工作的重要性,进一步明确了目标和工作重点,要求各乡镇、县各医疗的机构和各乡监测点必须由一把手亲自抓,专人负责,并制定工作实施方案,建立了ADR/MDR考核评比标准,将ADR/MDR监测工作纳入各2011年终考核指标,责任层层分解,落实到人;每季度县ADR监测股按照制度通报各单位(各监测点)ADR/MDR监测报告情况,并认真分析,总结经验,不断提高监测报告质量和报告水平;江口县卫生和食品药品监督管理发文,制定了《联手推进药品不良反应监测工作方案》从组织领导、宣传培训、监测目标等方面进一步加强了药品不良反应/医疗器械不良事件监测工作,并将药品不良反应/医疗器械不良事件监测工作列为年度目标考核指标及单位诚信建设评价的内容。县局还制定出台了《江口县药品和医 疗器械突发性群体不良事件应急预案》,为我县突发公共卫生事件填补了空白。
二、加强监测网络建设
我县已构建了ADR二级报告监测网络,网络终端延伸到各乡镇卫生院、个体诊所。今年江口县上半年ADR监测报告数21例,占全县52%;MDR监测报告数24例,占全市54%,表明我县ADR/MDR监测工作开始得到社会的认可和大家的积极参与。在ADR网络的覆盖建设中,各单位(各监测点)创造性开展了诸多工作。一是利用GSP跟踪检查时对药房进行宣传,要求所有药品经营企业建立ADR档案;二是把药房建立ADR档案和上报制度作为创建“规范药房”验收的一项指标;三是利用药品快速检测车宣传ADR相关知识,向有关单位发放ADR/MDR监测表,跟踪监测,并指导填写和上报方式方法;四是利用药品回收时,要求企业 对前来送过期药品者的药品使用情况,以及用药后的症状和体征,进行询问和登记。
三、加强宣传培训
一是年初县局主要领导和分管领导多次在有关会议上强调药品医疗器械不良反应/事件监测工作的重要性,督促各单位(各监测点)按时进行ADR/MDR汇总上报;二是举办ADR/MDR监测培训班,讲授ADR/MDR知识,宣传其重要性;三是在县局网站设立ADR/MDR专栏,介绍ADR/MDR工作动态,传达省中心会议精神,四是开展ADR/MDR宣传活动,利用“3.15”宣传合理用药,防止药物滥用,最大限度发挥ADR/MDR监测效果;五是积极向各新闻媒体投稿。全县共上简报5篇,经筛选,组织2篇较好简报进行了上报,并被安徽省药学会药 剂专业委员会录用。
四、下一步打算
2011年,县ADR股继续加强药品不良反应监测工作的领导,进一步健全药品不良反应监测组织机构和监测网络,扩大监测覆盖面,完善药品不良反应网上报告制度,同时加强对ADR 病例报告通报的跟踪检查,提高报告质量。
江口县卫生和食品药品监督管理局
药品器械监管股 二〇〇八年十二月一日
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