泌尿外科科记泌尿外科是我们在外科的第一站,而我们对于外科的手术有一种天然的好奇心,因此, 对于手术, 我们少不了要上的.
其次, 据前人之言, 在外科, 我们实习生最常做的就是换药, 拆线、以及泌尿科独特的“拔导尿管” ,这也是我希望尽快掌握的。最后,据说外科的病程 较为“水” ,我想我们在内科练就的功夫应该可以发挥发挥了。
在泌尿外科的第一天,就是要与学长打好关系,幸运的是,分配到的学长很乐意教也很 和善。他首先将外科的拆线时间、换药要点讲了一遍。
术后切口的拆线时间,要根据手术部位的不同而决定。一般面颈部手术于术后 5~7 天 拆线; 下腹部、 会阴部手术术后 6~7 天; 上腹、 胸、 背及臀部术后 7~9 天拆线; 四肢术后 10~ 12 天拆线;关节及其附近以及减张缝合的的手术, 于术后 14 天拆线较为适宜; 全层皮肤移植 术,应于术后 12~14 天拆线;年老、体弱、贫血或有并发症者,应适当延长拆线时间。
外科手术后伤口的换药,无菌的伤口,如无特殊反应,3~5 天后第一次换药,若切口情 况良好,张力不大,可酌情拆除部分或全部缝线,张力大的伤口,一般在术后 7~9 天拆线。
感染的伤口,分泌物较多,应每天换药一次,新鲜肉芽创面,隔 1~2 天换药一次。橡皮管引 流伤口,术后 2~3 天换药,引流 3~7 天更换或拔除。
在这次实习中, 我还遇到了脂肪液化的病人, 脂肪液化主要是因为切口处脂肪较多并采 用电刀手术时, 由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损 伤发生变性, 同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞, 使本身血运较差的肥厚脂肪组 织血液供应进一步发生障碍, 术后脂肪组织发生无菌性坏死, 形成较多渗液, 影响切口愈合。
在泌尿外科,主要是敞开切口,内置纱条引流,每天两次加强换药,等待渗出消失,即行二 期缝合。
每天早上查完房之后,就是换药、开医嘱的时间,一般在一个小时之内完成,接下来的 一整天,不出意外的话,就是在手术室里度过了。
在手术台上,我又很幸运的碰到了在泌尿外科较少的开放性手术,肾肿瘤根治术。并且 由于人手暂缺,我获得了人生中第一次上台的机会,由于事先没准备好,我连洗手都忘了要 怎么洗,穿衣戴手套幸好看了学长的步骤还比较流畅。但是,与之前的千千万万实习生相同 的是,我们能做的只是——拉钩,以及非常开心的摸了摸搏动的肾动脉和热乎乎的肾。在泌 尿外科经历了几台手术之后, 我发现, 手术中最主要的避免出血, 以及出血后能够及时止血, 并能够正确的找到主要的动静脉,并做好分离,以免误伤以及为阻断做准备。
但是, 在泌尿外科, 最多的还是经尿道的膀胱镜, 行前列腺电切、 膀胱肿瘤电切等手术。
患者取截石位,消毒铺巾后,经尿道插入膀胱镜,有的情况下要行耻骨上膀胱造瘘。另外, 第二多的就是碎石术了,有体外超声波碎石,以及经皮肾镜两种术式,具体我就没有见过手 术的步骤了。
除了手术,在外科最为重要的就是术前谈话了。正规的说法是,谈话要将手术的风险和 获益都告知患者,而按学长的说法是,既要吓一吓患者,又不能把患者吓跑,话粗理不粗。
手术的风险,如果仔仔细细说完的话,的确会把患者吓到,可是如何说,这也是一门学问, 可惜的是,我们现在并没有练习的机会。
泌尿外科也可以遇到一些另人诧异的病人,有的患者只有一个肾,有的却有四个,有的 患者的肿瘤硕大无比,有的患者的肿瘤小小的。
这周,我结束了医学生涯中的一段重要旅程——肾内科实习。这个经历充满了挑战、学习和成长,让我深入了解了肾脏疾病的诊断和治疗。
在实习的第一天,我立即感受到了实习的压力。我必须迅速适应这个繁忙的工作环境,同时学习并理解新的医学概念和技术。然而,我的志愿者导师和实习组的其他成员给了我很多帮助,向我展示了如何快速解决一系列的问题。
在这个实习期间,我有机会观察和参与了许多肾脏相关疾病的治疗。肾实习期间最常见的疾病主要是肾小球疾病和糖尿病肾病。了解和诊断这些疾病需要我们仔细观察病人的血液和尿液数据,并进行一系列的体征和症状检查。
在实习期间,我还学习了许多治疗这些疾病的不同方法。药物和营养是我们治疗这些疾病的'主要方法之一,这包括使用激素、免疫抑制剂和调整饮食习惯。同时,我们还使用了一些先进的治疗方法,例如肾脏替代治疗和血液透析等,这些治疗能够帮助那些肾脏出现严重问题的患者。
此外,我还学习了如何与患者沟通。在与患者交谈时,我意识到安慰和理解对于患者感受治疗的重要性。尤其是在医疗领域,一旦患者信任了医生,他们会更加信赖医生和治疗方法。
这个实习期间,我还参与了一些科研项目。我们的项目目的是研究新的肾脏相关疾病,以便我们更加准确、快速地诊断和治疗。这是我第一次参与真正的科研项目,我受到了实验室教授和研究员的支持和指导。这个经历使我更加深入了解了科学研究的过程和艰辛,我感到非常珍惜这个机会。
总而言之,我的肾内科实习期间丰富多彩。我从中学到了许多东西,比如调查和诊断方法、治疗和与患者沟通的技巧。同时,我还参与了科学研究。这个实习让我更加有信心,更加专业,我相信我将为将来的医学生涯打下了坚实的基础。
短短一个月的泌尿外科实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深。
在泌尿外科实习期间,通过宋玲老师的帮助和指导以及自己的实践,我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度,认真学习了膀胱冲洗、静脉造影穿刺术、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作,严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则,进一步规范熟练了静脉输液,皮下注射、皮内注射等基础护理操作.认真履行实习护士职责严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,,将理论与实践相结合,实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤"全心全意为患都提供优质服务,严格执行三查七对,严格遵守科室制度,按时参加护理查房,,通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的知识.
在泌尿外科每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。在这个法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强的今天,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满意,护理人员不仅需要懂法、用法、依法减少医疗事故的发生,还须使自己的理论水平与实践水平有一定提高.
通过这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度,并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务.争取在今后的工作中,取得更大的进步。
在X年X月X日上午我们按照教学计划的安排来到了XX医院的泌尿外科见习,我们到的时候医生、护士们刚刚结束了查房的工作并且将要开始这一天的治疗任务了,而我们也正式的开始了这一次泌尿外科的见习之旅。
我们刚走到护士站外的时候,一位穿着职业装的姐姐引起了我的注意,由于穿着的不同使她特别明显,和同学讨论之后我们得出结论:她应该就是楼秘。这个职务在我老家的医院和见习的医院都没有看到过,但是在<护理管理学>中已经出现过一次,这次见习让我看到了真正工作在临床的楼层秘书。走进治疗室里几名护士正在刷盐水的条形码,带教老师告诉我们这是新引进的机器,药袋上有条形码和患者腕带的条形码一致,进行操作前先要刷一下腕带,两者匹配后才能进一步操作,这项技术的应用可以减少错误的发生率。接下来老师又介绍了治疗室的一些必备品,如:急救车,冰箱,心电监护等,还有可以体现出优质护理实施的吹风机、指甲刀。在检查室里我们看到了一张截石位的床,老师介绍说这是泌尿外科和妇科的特色,可以进行一些检查和插导尿管的操作,我们这这里还看到了不同材料和不同粗细的导尿管、尿道扩张器、膀胱冲洗的大量杯和超大袋的冲洗液,这些都是在别的科室难以看到的。
在介绍了这些整体的情况后,带教老师和我们讲了现在病房里的病人以结石、前列腺问题、肾脏损伤的病人为主,在一起回忆了理论知识和讲了一些与病人沟通的注意点后,老师给我们分组进行了采集病史,我们组分到的这个患者是将要进行根治手术的前列腺癌的病人,走进病房我们发现由于这是浙二的老病房,一个病房里住着8、9名患者,而且是以老年男性病人为主,我们分到的患者是一个比较开朗能讲的病人,经老师沟通后他也很乐意配合我们,没有出现预想的不肯说的情况,因为泌尿科的病人由于疾病患病的地方比较隐私,有些东西难以启齿、他们也不想别人知道他们的隐私,而且患者本来就在生理上很痛苦,心理上更时常有恐惧、焦虑、自卑,很需要家人和护士的理解,我们一开始也很怕病人不肯透露详细病史的情况,所以我们在和他们沟通的时候要亲切和蔼、语言礼貌、语气诚恳,注意保护他的隐私,有外人在场的时候尽量不高声讨论他的病情,保持严肃、不嘲笑和私下讨论患者的病情,如果病人自己需要了解病情也要单独讲或者轻声告诉他,在做一些操作时更要拉上床帘,虽然他们是病人但是泌尿科的病人更需要被尊重和被保护。我们组的病人心态很好,看得出他对他病人角色的适应很好,对自己的病情也有了基本的了解,我们循序渐进问了他的一般情况,身体情况还看了他的实验室检查报告,知道他前几年就被检查出前列腺增生,但临床症状不明显所以未重视,这次他是在体检时发现一个前列腺特异性抗原特别高为求进一步治疗进行了穿刺活检的病理分析检查,8个穿刺点共有两处是恶性癌,但是因为早期发现和病人年龄还不算大,带教老师说经过根治术和后期化疗,愈后还是比较好的,我们在最后也鼓励病人并祝他手术成功。最后我们各组向带教老师进行汇报,老师也做了点评和补充。也和我们讲了一些泌尿外科常见病的护理注意点,像膀胱冲洗是泌尿外科常做的操作,一般前列腺增生术后、膀胱肿瘤化疗都要做,操作时时我们要注意通畅、固定、观察、无菌。
观察液体的色、质、量,评估量时要注意尿量=排出量-冲出量,还要注意速度,尿色深就快,色浅就慢一点。还要学会观察出血情况,对术后病人要定时测量血压、脉搏、呼吸,看病人的意识、皮肤、黏膜等的变化;感染情况要会观察体温的变化,伤口和引流物的量及性状,保持各种管道的通畅,必要时遵医嘱用抗菌药。术后病人插导尿管的情况也很普遍,护理时要注意操持尿道口清洁,定时更换集尿袋,鼓励患者多饮水,保持导尿管的固定、通畅、,注意观察尿的色、质、量。所有的术后患者还要鼓励他们早期进行必要的活动。
这次的见习让我学到了很多,不光是护理操作上的,更是和病人交流方面看到了很多泌尿外科特色的东西,知道了泌尿科病人特殊的心理情况,需要我们更尊重他们的隐私,把课本中的理论与真正的病例结合在一起,更有助于我们的记忆和掌握。
在X年X月X日上午我们按照教学计划的安排来到了XX医院的泌尿外科见习,我们到的时候医生、护士们刚刚结束了查房的工作并且将要开始这一天的治疗任务了,而我们也正式的开始了这一次泌尿外科的见习之旅。
我们刚走到护士站外的时候,一位穿着职业装的姐姐引起了我的注意,由于穿着的不同使她特别明显,和同学讨论之后我们得出结论:她应该就是楼秘。这个职务在我老家的医院和见习的医院都没有看到过,但是在《护理管理学》中已经出现过一次,这次见习让我看到了真正工作在临床的楼层秘书。走进治疗室里几名护士正在刷盐水的条形码,带教老师告诉我们这是新引进的机器,药袋上有条形码和患者腕带的条形码一致,进行操作前先要刷一下腕带,两者匹配后才能进一步操作,这项技术的应用可以减少错误的发生率。接下来老师又介绍了治疗室的一些必备品,如:急救车,冰箱,心电监护等,还有可以体现出优质护理实施的吹风机、指甲刀。在检查室里我们看到了一张截石位的床,老师介绍说这是泌尿外科和妇科的特色,可以进行一些检查和插导尿管的操作,我们这这里还看到了不同材料和不同粗细的导尿管、尿道扩张器、膀胱冲洗的大量杯和超大袋的冲洗液,这些都是在别的科室难以看到的。
在介绍了这些整体的情况后,带教老师和我们讲了现在病房里的病人以结石、前列腺问题、肾脏损伤的病人为主,在一起回忆了理论知识和讲了一些与病人沟通的注意点后,老师给我们分组进行了采集病史,我们组分到的这个患者是将要进行根治手术的前列腺癌的病人,走进病房我们发现由于这是浙二的老病房,一个病房里住着8、9名患者,而且是以老年男性病人为主,我们分到的患者是一个比较开朗能讲的病人,经老师沟通后他也很乐意配合我们,没有出现预想的不肯说的情况,因为泌尿科的病人由于疾病患病的地方比较隐私,有#from 本文来自高考资源网 end#些东西难以启齿、他们也不想别人知道他们的隐私,而且患者本来就在生理上很痛苦,心理上更时常有恐惧、焦虑、自卑,很需要家人和护士的理解,我们一开始也很怕病人不肯透露详细病史的情况,所以我们在和他们沟通的时候要亲切和蔼、语言礼貌、语气诚恳,注意保护他的隐私,有外人在场的时候尽量不高声讨论他的病情,保持严肃、不嘲笑和私下讨论患者的病情,如果病人自己需要了解病情也要单独讲或者轻声告诉他,在做一些操作时更要拉上床帘,虽然他们是病人但是泌尿科的病人更需要被尊重和被保护。我们组的病人心态很好,看得出他对他病人角色的适应很好,对自己的病情也有了基本的了解,我们循序渐进问了他的一般情况,身体情况还看了他的实验室检查报告,知道他前几年就被检查出前列腺增生,但临床症状不明显所以未重视,这次他是在体检时发现一个前列腺特异性抗原特别高为求进一步治疗进行了穿刺活检的病理分析检查,8个穿刺点共有两处是恶性癌,但是因为早期发现和病人年龄还不算大,带教老师说经过根治术和后期化疗,愈后还是比较好的,我们在最后也鼓励病人并祝他手术成功。最后我们各组向带教老师进行汇报,老师也做了点评和补充。也和我们讲了一些泌尿外科常见病的护理注意点,像膀胱冲洗是泌尿外科常做的操作,一般前列腺增生术后、膀胱肿瘤化疗都要做,操作时时我们要注意通畅、固定、观察、无菌。
在泌尿外科呆的时间是最长的一个科室,虽然有九周的时间,但是感觉时间转眼即逝。
在泌尿外科实习期间,虽然苦累,但通过老师的帮助和指导以及自己的实践,我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度,认真学习了膀胱冲洗、颈静脉穿刺口护理、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作,严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则,进一步规范熟练了静脉输液,皮下注射、皮内注射等基础护理操作.认真履行实习护士职责严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,实习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”全心全意为患都提供优质服务,严格执行三查七对,严格遵守科室制度,按时参加护理查房,通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的知识。
在泌尿外科主要锻炼我们的临床思维,所以,我们实行管床制,我们每一个实习生都有自己的床位,所以上班时间我们主要精力就是自己管的四个病人,有不懂的几跟自己的老师说,我觉得这样很有成就感和收获,我觉得这样对我们以后工作有很大的帮助,同时我觉得要真真正正做到为患者着想就需要真正的了解患者的内心活动,这就需需要我们尽量多的和患者交流。
在外科最多的还是手术病人,通过这两个月的学习实践,使我明白了很多手术病人的护理,同时也了解了一些疾病的发病原理。在这个科室有一个很好的习惯就是每天早上交完班都会挑一个病人的病历来学习,讲一些病人目前存在的问题和措施,同时还会讲解这个疾病的护理要点,与此同时我们也有参与进来,这样不仅能督促我们学习还能加强我们的临床理论知识,所以收获良多。
通过这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度,并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务.争取在今后的工作中,取得更大的进步。
1、
这是我第一次真正意义上的踏入社会,能够在社会上找到适宜自我的位置,难以抑制心中的喜悦。但同时,也意识到了自我肩上的职责,凡事都要谨慎细心。刚到那里同事们都很照顾我,消除了以往对于想象中的陌生社会的恐惧。
2、
来那里有一段时间了,虽然同事们都很好,工作也简便,只是学着认识图纸,虽然也实习过很多次,对工地的环境有必须的了解,但真正在那里生活了,还是会觉得有些不适应。与当初想象中的状态似乎有些差距。
3、
生活还在慢慢的适应,每一天按部就班的工作。学习认识图纸,师-父不在,暂时只能自我钻研了,可是好在有很多资料能够查,不懂时就查查资料,也培养了自学本事,同时了解许多相关的知识,一举多得。
4、
不明白是福是祸,来的时候公司刚刚将上一个工程收尾,这段时间一向没有新工程。说它是福,是因为我能够利用这段时间慢慢适应,包括生活,工作,环境,对于从未接触过的知识我能够慢慢消化;说它是祸,是因为有时觉得实践才是锻炼人的最佳途径,从实践中的到的经验才是最可靠的。很期待,有一个实践的机会。
5、
几天前,看到书架上有许多定额,这些都是在学校很难看到的书,与图纸结合起来读,既有助于读图,又有助于记忆列项规则,为将来做预算打下基础。还有一些相关的施工技术,和图集,这些书对于我了解施工工艺,和施工流程都有很大帮忙,但这么多东西,要掌握起来应当需要一段时间,还要好好努力啊!
6、
秋高气爽的秋天,对于施工单位或许是最好的季节了吧,可是新的工程还是没有下来。没办法到现场,我只能继续在办公室研究图纸和那些定额和书籍,努力学习,记忆理论知识,为将来能够熟练工作打下坚实的基础。
7、
今日最终有任务了,经理要我作一份投标书,虽然在学校也学过投标书的组成,但真正做起来还是觉得有点难,好在有同事的指点,又有过去的投标书做范本,完整的做一份投标书还是能够的,从这件事上也使我认识到实践,亲力亲为的必要性。
8、
下雪了,工程就更没有着落了吧,这几天我看了前几个工程的一些图片资料,预算资料,计量支付资料等,如财务支付月表,清单支付报表等相关表格,还经过图片资料认识了许多从前不明白的机械设备,了解了许多施工过程和施工工艺,这些旧资料加深了我对预算的理解,为将来自我从事这份工作增加了自信。
9、
生活还是一如既往,每一天读图,看书,整理资料,还能够练习软件,以往学过广联达软件,所以虽然没学过公司的软件,但其和广联达相似,有了广联达的基础学起来还是挺容易的。
10、
转眼两个多月了,虽然也有收获,但离自我的目标还是相差很远,学到的仍然是一些空空的理论知识,虽然也能查一些旧的参考资料,但那些工程毕竟自我没有亲身经历,还是很期待能有一个自我经手全过程的工程经历。
11月27日回到学校复习功课,准备考试。
11、
这是我第一次真正意义上的踏入社会,能够在社会上找到适宜自我的位置,难以抑制心中的喜悦。但同时,也意识到了自我肩上的职责,凡事都要谨慎细心。刚到那里同事们都很照顾我,消除了以往对于想象中的陌生社会的恐惧。
12、
来那里有一段时间了,虽然同事们都很好,工作也简便,只是学着认识图纸,虽然也实习过很多次,对工地的环境有必须的了解,但真正在那里生活了,还是会觉得有些不适应。与当初想象中的状态似乎有些差距。
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生活还在慢慢的适应,每一天按部就班的工作。学习认识图纸,师-父不在,暂时只能自我钻研了,可是好在有很多资料能够查,不懂时就查查资料,也培养了自学本事,同时了解许多相关的知识,一举多得。
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不明白是福是祸,来的时候公司刚刚将上一个工程收尾,这段时间一向没有新工程。说它是福,是因为我能够利用这段时间慢慢适应,包括生活,工作,环境,对于从未接触过的知识我能够慢慢消化;说它是祸,是因为有时觉得实践才是锻炼人的最佳途径,从实践中的到的经验才是最可靠的。很期待,有一个实践的机会。
15、
几天前,看到书架上有许多定额,这些都是在学校很难看到的书,与图纸结合起来读,既有助于读图,又有助于记忆列项规则,为将来做预算打下基础。还有一些相关的施工技术,和图集,这些书对于我了解施工工艺,和施工流程都有很大帮忙,但这么多东西,要掌握起来应当需要一段时间,还要好好努力啊!
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秋高气爽的秋天,对于施工单位或许是最好的季节了吧,可是新的工程还是没有下来。没办法到现场,我只能继续在办公室研究图纸和那些定额和书籍,努力学习,记忆理论知识,为将来能够熟练工作打下坚实的基础。
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今日最终有任务了,经理要我作一份投标书,虽然在学校也学过投标书的组成,但真正做起来还是觉得有点难,好在有同事的指点,又有过去的投标书做范本,完整的做一份投标书还是能够的,从这件事上也使我认识到实践,亲力亲为的必要性。
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下雪了,工程就更没有着落了吧,这几天我看了前几个工程的一些图片资料,预算资料,计量支付资料等,如财务支付月表,清单支付报表等相关表格,还经过图片资料认识了许多从前不明白的机械设备,了解了许多施工过程和施工工艺,这些旧资料加深了我对预算的理解,为将来自我从事这份工作增加了自信。
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生活还是一如既往,每一天读图,看书,整理资料,还能够练习软件,以往学过广联达软件,所以虽然没学过公司的软件,但其和广联达相似,有了广联达的基础学起来还是挺容易的。
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转眼两个多月了,虽然也有收获,但离自我的目标还是相差很远,学到的仍然是一些空空的理论知识,虽然也能查一些旧的参考资料,但那些工程毕竟自我没有亲身经历,还是很期待能有一个自我经手全过程的工程经历。
11月27日回到学校复习功课,准备考试。
21、
这是我第一次真正意义上的踏入社会,能够在社会上找到适宜自我的位置,难以抑制心中的喜悦。但同时,也意识到了自我肩上的职责,凡事都要谨慎细心。刚到那里同事们都很照顾我,消除了以往对于想象中的陌生社会的恐惧。
22、
来那里有一段时间了,虽然同事们都很好,工作也简便,只是学着认识图纸,虽然也实习过很多次,对工地的环境有必须的了解,但真正在那里生活了,还是会觉得有些不适应。与当初想象中的状态似乎有些差距。
23、
生活还在慢慢的适应,每一天按部就班的工作。学习认识图纸,师-父不在,暂时只能自我钻研了,可是好在有很多资料能够查,不懂时就查查资料,也培养了自学本事,同时了解许多相关的知识,一举多得。
24、
不明白是福是祸,来的时候公司刚刚将上一个工程收尾,这段时间一向没有新工程。说它是福,是因为我能够利用这段时间慢慢适应,包括生活,工作,环境,对于从未接触过的知识我能够慢慢消化;说它是祸,是因为有时觉得实践才是锻炼人的最佳途径,从实践中的到的经验才是最可靠的。很期待,有一个实践的机会。
25、
几天前,看到书架上有许多定额,这些都是在学校很难看到的书,与图纸结合起来读,既有助于读图,又有助于记忆列项规则,为将来做预算打下基础。还有一些相关的施工技术,和图集,这些书对于我了解施工工艺,和施工流程都有很大帮忙,但这么多东西,要掌握起来应当需要一段时间,还要好好努力啊!
26、
秋高气爽的秋天,对于施工单位或许是最好的季节了吧,可是新的工程还是没有下来。没办法到现场,我只能继续在办公室研究图纸和那些定额和书籍,努力学习,记忆理论知识,为将来能够熟练工作打下坚实的基础。
27、
今日最终有任务了,经理要我作一份投标书,虽然在学校也学过投标书的组成,但真正做起来还是觉得有点难,好在有同事的指点,又有过去的投标书做范本,完整的做一份投标书还是能够的,从这件事上也使我认识到实践,亲力亲为的必要性。
28、
下雪了,工程就更没有着落了吧,这几天我看了前几个工程的一些图片资料,预算资料,计量支付资料等,如财务支付月表,清单支付报表等相关表格,还经过图片资料认识了许多从前不明白的机械设备,了解了许多施工过程和施工工艺,这些旧资料加深了我对预算的理解,为将来自我从事这份工作增加了自信。
29、
生活还是一如既往,每一天读图,看书,整理资料,还能够练习软件,以往学过广联达软件,所以虽然没学过公司的软件,但其和广联达相似,有了广联达的基础学起来还是挺容易的。
30、
转眼两个多月了,虽然也有收获,但离自我的目标还是相差很远,学到的仍然是一些空空的理论知识,虽然也能查一些旧的参考资料,但那些工程毕竟自我没有亲身经历,还是很期待能有一个自我经手全过程的工程经历。
在国培计划小学美术学习研修过程中,我的教学理念上得到了革新,受益匪浅。在课程研修学习中涉及到了很多美术内容。他们分别是小学欣赏课课程特点与教学方法研究、小学美术课程——设计应用教学新思维、小学美术课绘画教学研究、美术教学设计与小学课堂教学实践等。我学习了很多美术教学成功案例,观摩过许多优秀美术老师精彩授课,同时我也在思考:什么样的美术课称得上好?怎样上好美术课呢?在思考的同时,我把自己总结的教学理念搬到课堂里,在一次次实践的检验中寻找答案。
通过培训我将专家的精彩讲座学以致用,运用到课堂教学之中。抽出时间反复学习,可以利用更多的时间进行视频交流与学习。在我从教时间里,最经常听到的赞声就是:“作为一名美术老师真好!上课不用从头讲到尾,轻松又愉快,轻松的收获教学成果,还可以得到全校学生的爱戴”我笑一笑,心想要是真能让每一节美术课轻松愉快又有良好的效果,这个美术老师的造诣可不一般了。美术课要上好,还真不是那么容易,课前的精心准备,课堂的情景创设、环节安排、个性辅导、多样评价以及课后的反思等等一样都不可少,都需要美术老师下工夫来思考、推敲。
通过培训使我知道了在美术教学中,注重面向全体学生,以学生发展为本,培养他们的人文精神和审美能力,为促进学生健全人格的形成,促进他们全面发展奠定良好的基础。使学生形成基本的美术素养。上美术课,要有美术元素
在里面,情感态度价值观也要自然的体现。不光要教孩子的技巧,还要教孩子的思维。对待学生眼光要放高些,学生掌握的技巧放的低一些,给学生更宽、广的一个思路。世界上最复杂的物体,都可以归纳成简单的几何图图形。换个角度去看同一事物,会有意想不到的效果。
在教孩子的过程中,一定要考虑到学生的能力,给学生的思想要保持一致。一定要联系学生的生活实际,联系学生的生活经验。让孩子关注自己身边的一些关于美术方面的东西。要从生活中,理解线条等美术知识,如:头发、树(年轮)等。培养孩子搜集素材的能力。高段学生要注重培养自学的能力。提问学生其实也是引导学生的一个重要过程。示范的作用,要处理好示范的关系,教师要作为学生的楼梯,孩子要借助于老师向上爬。欣赏课时,不仅要学会欣赏,还要学会评述。美术语言要让孩子多使用一些。尤其是欣赏评述课中,让他们把自己的感觉说出来。试图在美术欣赏过程中,强调评述。总之,合作的精神,解决问题的能力,搜集素材的能力,创造力的培养在美术课中很重要。生活中一些常见的东西,经过高度概括、提炼,用最简洁的点线面来表现。点线面的联系,是美术语言中最基本的。要让学生了解艺术创作,不仅只是用纸、用笔。要理解材料的多样性。学生可以采用自己喜欢的材料来进行创作。不能用过多的技能束缚他,主要是培养孩子的创造力。教师可以对教材再加工,能让学生自己探究的,尽量让孩子去探究。用画来表达自己的情感。在对待学生作业时要做到:三个不一样,即,与同学画的不一样;与欣赏的画的不一样;与过去画的不一样。学生的作品,要有趣味性,可操作性,并不一定要求很高。要让学生愉快的奇思妙想,不要让孩子痛苦的冥思苦想。手工制作时,开始不要太难,要慢慢的深化。教师要静下心来,精心备课,耐心辅导。在学生作业前还要注意引导学生欣赏同龄人的作品。
一个方法得体会让人终身受用,一个方法的失败会让人遗憾一辈子。新课程的实施不得不改变一些已有的.教学方法,不是说这些方法不好,只不过适应不了这个前进的社会。于是把原先的一些较好的教学方法保留下来,但必须补充新鲜的“血液”。
在____年_月_日上午我们按照教学计划的安排来到了__医院的泌尿外科见习,我们到的时候医生、护士们刚刚结束了查房的工作并且将要开始这一天的治疗任务了,而我们也正式的开始了这一次泌尿外科的见习之旅。
我们刚走到护士站外的时候,一位穿着职业装的姐姐引起了我的注意,由于穿着的不同使她特别明显,和同学讨论之后我们得出结论:她应该就是楼秘。这个职务在我老家的医院和见习的医院都没有看到过,但是在《护理管理学》中已经出现过一次,这次见习让我看到了真正工作在临床的楼层秘书。走进治疗室里几名护士正在刷盐水的条形码,带教老师告诉我们这是新引进的机器,药袋上有条形码和患者腕带的条形码一致,进行操作前先要刷一下腕带,两者匹配后才能进一步操作,这项技术的应用可以减少错误的发生率。接下来老师又介绍了治疗室的一些必备品,如:急救车,冰箱,心电监护等,还有可以体现出优质护理实施的吹风机、指甲刀。在检查室里我们看到了一张截石位的床,老师介绍说这是泌尿外科和妇科的特色,可以进行一些检查和插导尿管的操作,我们这这里还看到了不同材料和不同粗细的导尿管、尿道扩张器、膀胱冲洗的大量杯和超大袋的冲洗液,这些都是在别的科室难以看到的。
在介绍了这些整体的情况后,带教老师和我们讲了现在病房里的病人以结石、前列腺问题、肾脏损伤的病人为主,在一起回忆了理论知识和讲了一些与病人沟通的注意点后,老师给我们分组进行了采集病史,我们组分到的这个患者是将要进行根治手术的前列腺癌的病人,走进病房我们发现由于这是浙二的老病房,一个病房里住着8、9名患者,而且是以老年男性病人为主,我们分到的患者是一个比较开朗能讲的病人,经老师沟通后他也很乐意配合我们,没有出现预想的不肯说的情况,因为泌尿科的病人由于疾病患病的地方比较隐私,有些东西难以启齿、他们也不想别人知道他们的隐私,而且患者本来就在生理上很痛苦,心理上更时常有恐惧、焦虑、自卑,很需要家人和护士的理解,我们一开始也很怕病人不肯透露详细病史的情况,所以我们在和他们沟通的时候要亲切和蔼、语言礼貌、语气诚恳,注意保护他的隐私,有外人在场的时候尽量不高声讨论他的病情,保持严肃、不嘲笑和私下讨论患者的病情,如果病人自己需要了解病情也要单独讲或者轻声告诉他,在做一些操作时更要拉上床帘,虽然他们是病人但是泌尿科的病人更需要被尊重和被保护。我们组的病人心态很好,看得出他对他病人角色的适应很好,对自己的病情也有了基本的了解,我们循序渐进问了他的一般情况,身体情况还看了他的实验室检查报告,知道他前几年就被检查出前列腺增生,但临床症状不明显所以未重视,这次他是在体检时发现一个前列腺特异性抗原特别高为求进一步治疗进行了穿刺活检的病理分析检查,8个穿刺点共有两处是恶性癌,但是因为早期发现和病人年龄还不算大,带教老师说经过根治术和后期化疗,愈后还是比较好的,我们在最后也鼓励病人并祝他手术成功。最后我们各组向带教老师进行汇报,老师也做了点评和补充。也和我们讲了一些泌尿外科常见病的护理注意点,像膀胱冲洗是泌尿外科常做的操作,一般前列腺增生术后、膀胱肿瘤化疗都要做,操作时时我们要注意通畅、固定、观察、无菌。
观察液体的色、质、量,评估量时要注意尿量=排出量-冲出量,还要注意速度,尿色深就快,色浅就慢一点。还要学会观察出血情况,对术后病人要定时测量血压、脉搏、呼吸,看病人的意识、皮肤、黏膜等的变化;感染情况要会观察体温的变化,伤口和引流物的量及性状,保持各种管道的通畅,必要时遵医嘱用抗菌药。术后病人插导尿管的情况也很普遍,护理时要注意操持尿道口清洁,定时更换集尿袋,鼓励患者多饮水,保持导尿管的固定、通畅、,注意观察尿的色、质、量。所有的术后患者还要鼓励他们早期进行必要的活动。
这次的见习让我学到了很多,不光是护理操作上的,更是和病人交流方面看到了很多泌尿外科特色的东西,知道了泌尿科病人特殊的心理情况,需要我们更尊重他们的隐私,把课本中的理论与真正的病例结合在一起,更有助于我们的记忆和掌握。
在课堂上学习电子数控专业大部分都是理论知识,所以我很珍惜这次实习机会,认真的听老师的讲解和介绍,观察每一个机械的构造和零件,以及学习它的实用方法,和理论知识相结合,才能理解的更透彻。
实习参观是数控机床。首先我们同学按顺序进去参观,然后上课的老师给我介绍一下参观时应该注意那些要求,不要乱碰机械,也不能乱按开关等。然后我们在老师的教导下通过上机学会了数控车床的程序编写,因为是电脑操作,所以我们首先必须学会电脑能够识别的语言、指令等,这样我们才能正确输入指令操控电脑,得到我们需要的产品。在编写好程序后,我们可以观看仿真模拟,预先知道该程序是否符合要求和标准,最后接触机床,将编好的程序输入数控机床,一切都是自动化的,零件很快就加工好了,符合我们的要求,所以数控机床很具有时代性。据说,数控机床的发展和换代几乎与计算机是同步发展的。
通过这次实习我们了解了现代机械制造工业的生产方式和工艺过程。熟悉工程材料主要成形方法和主要机械加工方法及其所用主要设备的工作原理和典型结构、工夹量具的使用以及安全操作技术。了解机械制造工艺知识和新工艺、新技术、新设备在机械制造中的应用。在工程材料主要成形加工方法和主要机械加工方法上,具有初步的独立操作技能。在了解、熟悉和掌握一定的工程基础知识和操作技能过程中,培养、提高和加强了我们的工程实践能力、创新意识和创新能力。这次实习,让我们明白做事要认真小心细致,不得有半点马虎。同时也培养了我们坚强不屈的本质,不到最后一秒决不放弃的毅力!培养和锻炼了劳动观点、质量和经济观念,强化遵守劳动纪律、遵守安全技术规则和爱护国家财产的自觉性,提高了我们的整体综合素质。在整个实习过程中,老师对我们的纪律要求非常严格,制订了学生实习守则,同时加强清理机床场地、遵守各工种的安全操作规程等要求,对学生的综合工程素质培养起到了较好的促进作用。
生平第一次有种“学以致用”的感觉,内心很有成就感,也真切的体会到真理必须要用实践去检验,不亲自去动手试验一下。有很多东西是书上没有的,只有在实践中才能体会得到,纸上谈兵只会让人走进误区,实践才是永远的老师。它带给我们的不仅仅是经验,它还让我们知道什么叫工作精神和严谨认真的作风。在以后的学习生涯中我更应该真人学习,将来成为一个出色的专业人才,这次实习让我懂得什么叫“纸上得来终觉浅,投身实践览真知”。
发布时间:2025-05-17
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