一:实习的时间和人数的安排
二:实习阶段的认识和学习
在刚刚开始工作的几天里。尽快的适应了这里的工作环境,慢慢的融入了这个集体里,在店长的关怀下,真的学习了店里的各个工作制度要求和任务,明白了每位工作员的任务和责任以及他们的工作流程,不断提高了自己的专业知识和水平,以丰富了自己的经验。在此期间主要学习了首先是认识药,了解药的分类,用途和拿药。虽然药品的种类很多,但是药品的摆放时按类别来的,先是注射液,胶囊,片剂,滴丸等的分类,再再次基础上分别按抗生素,心血管,呼吸系统,消化系统,外用,非处方药,计生,医药器材,其他分类。当然取药拿药是最简单也是最重要的一门技术了。在拿药的时候,对不同的年龄,性别和不同程度的人,药的拿取是不同的,特别是小孩和孕妇的用药要特别小心,谨慎。其次在拿药取药的时候,药用礼貌的的态度去接受患者的咨询,了解患者的身体状况,同时向患者详细讲解药品的性质,功能,用途和用法及注意事项,同时也要尊重患者的主观意见。不同得药陈列的位置,环境不一样。但是有些药品是不同的。比如有些药品适合在一定的温度下,才能保鲜,这类药品就必须放在温度和湿度调好的冰箱里。还有易挥发的药品不能和其他药品放在一起。最重要的是毛利率高的,利润高的药品须放在货架的黄金位置。最后还必须每天给药品保持清洁。使我们锻炼了耐性,认识到了做任何工作都要认真,负责,细心,处理好每一次的营业,了解在药店中每一个职业与药店之间联系的重要性。
三:加强自身学习,提高专业知识水平和认识
通过这二个星期的学习,不仅学到了很多书本上没有的知识,而且还丰富我们的阅历和积累经验。但是还是使我们认识到自己的学识,能力和阅历还很欠缺,所以在工作中不能掉以倾心,要更加投入,不断的努力学习,书本上的知识是远远不够的,而且理论和实践的相结合才能更好的让我们了解知识,更好的把知识带到现实中,服务大众。而且我们在实习过程中,也是上班的一员,要遵循药店的各项制度规章,不能向在学校里一样。在店里做事情要有所顾虑,你能随心所欲,重要的是秉持一种学习,认真的态度。同时工作不仅需要熟练的专业知识和技巧,还要高尚的职业素质和道德。最后明白了连锁药房和医院的药房不同,医院的药房的药师只需要药师处方发药,而我们连锁药房的顾客大多是对药品认识较少的非专业人士,所以在拿药和取药的时候,要小心,慎重,对每一位顾客负责。
四:存在的问题
由于我们每个人的岗位和工作职责不一样,所以在实习期间会存在一些问题。首先营业员是与人说话和处事的,工作主要是接待顾客,在接待顾客要语气平和,有礼貌。遇到不懂的地方,不能马虎大意,有时候一些顾客买药时说的是非普通话带点口音,一定要注意力集中,不能漏听和防止听错。其次是理货员,要分别不同药物的药理作用和药性。很好的掌握药物的分类,遇见过期,损坏的药品要统一记下,上报有关负责人。而且注意通道的卫生,脏的话要及时打扫,保持药店清洁的环境。同时每个人都必须集中注意力,小心偷盗,注意刻意的人。
五:建议
通过这二个星期的实习和工作,使我们大致的了解了医药连锁经营有限公司的一些规章制度和体制。并且在实践中掌握了一些相关知识,是我们更好的记住和运用理论知识。但是我们需要提出几点建议:
一:在一些较大的医药卖场配置保安,防止药品被偷盗现象。
二:在发现药品损坏时,要及时换掉及补充。
三:要时时刻刻保持药品的清洁和卫生
四:领导要与店员之间常沟通,了解店员的想法
20xx年10月27日,我开始在敏泰制药有限公司实习,在生产车间和实验室学习各种实用知识。八个月的实习转瞬即逝。实习期间努力积极,严格要求自己做好每一项工作。并且理论联系实际,虚心向领导和同事的前辈学习,认真努力提高自己的技能。下面我总结一下,先介绍一下企业概况。
一、敏泰医药企业概况;
通化敏泰药业有限公司,原名通化白山药业八厂,创建于19xx年。工厂位于长白山脚下,四面环山——吉林省通化县黎明工业园。公司占地面积5万平方米,建筑面积2万平方米。拥有中药、片剂、胶囊剂、颗粒剂的预处理和提取等四条生产线,以及设备齐全、仪器先进的质检中心。
公司现有员工560人,其中专业技术人员128人,中级及以上专业技术职称人员占员工总数的30%。敏泰制药已成为集科研、开发、生产、销售为一体的现代制药企业。
经营理念:集中一切资源,在相关领域进行深入研究、专业创新、专业服务
二、实习任务
一开始是在生产车间,后来转到实验室,主要是学习如何鉴别药品,检查药品是否合格,检查微生物限度。
三、个实习内容
1.准备硅胶板,将一份固定相和三份水在研钵中研磨混合,倒入涂布机中,将涂布机在玻璃板上平稳移动进行涂布,晒干,105%活化30分钟备用。
2.使用崩解仪测定药物的崩解时限,电子天平等。
3.称取1克干燥失重的药物,放入称量瓶中,在105℃下干燥至恒重,失重不得超过10%。
4.微生物限度检查
(1)对所有仪器进行消毒,用牛皮纸包裹吸管和盘子,165℃灭菌4小时,取出备用。
(2)样品配制PH7.0的氯化钠-蛋白胨缓冲液,取磷酸氢二钾、磷酸氢二钠、氯化钠和蛋白胨。液体样品需要90毫升,固体样品需要100毫升。培养基,营养琼脂培养基,虎红琼脂培养基,每板约15毫升。配制完成后,放入灭菌器中,121℃灭菌15分钟。放冰箱里冷藏。
(3)实验前,用Sur消毒剂对手术台进行紫外线消毒、通风和灭菌。用洗手液洗手后,将所需物品通过转移窗放入细菌检验室,进行实验。操作时穿戴干净的衣服、口罩和手套,每个样品至少准备两个盘子。
(4)含有动物组织的药材应进行沙门氏菌检验。将10克药粉倒入200毫升营养肉汤培养基中,摇匀,放入细菌培养箱中培养18-24小时,取出,吸出1毫升,放入鲜绿色中培养。第二天取出,接种在胆盐硫乳、带接种环的麦康凯琼脂培养基中,培养一天。
学习如何测量和使用悬浮颗粒粉尘测试仪,测量纯净水。
四、点实习心得
在这次实习中,我充分利用了在学校学到的知识,提高了自己的技能。刚毕业的学生,相对于已经就业多年的老员工,无论是技能还是经验,都远不如他们。我认为书本上的知识很重要,但学校应该让学生接触更多的实践,让他们在实习期间给公司留下好印象,这样我们长白山职业技术学院才能更好的发展。
但是这次实习有很多不足。比如在校学生的.生活环境、生活方式、思想观念都与社会大相径庭,仅仅这八个月的实习并不能完全把我们改造成一个真正的工作者。所以,以后无论在哪里工作,都要把身心融入这个社会,成为社会的一员。
五、点实习建议
当学校的弟弟妹妹想实习的时候,学校应该和公司领导谈谈跳槽就业实习的事情,所以我相信学生会学到更多的知识,更好地融入这个社会。
刚进入实习单位,建议一定要选择适合自己的岗位。比如学校里一些擅长验证中草药或者擅长实验室研究的同学,应该选择去实验室,而另外一些喜欢显微鉴定的同学,应该去学物理和化学。如果他们口才好,就去试试市场营销专业。想体验的同学自然会去车间参观,真的是让人受益匪浅。
这次实习在这里圆满结束。感谢学校,我们有了这次实习的平台。感谢学校,让我们学会了工作的艰辛,让我们从学生过渡到员工。
未来,我们将再接再厉,为我们长白山职业技术学院争光。最后祝同学们实习顺利。实习报告摘要2:
刚进厂的时候,让我们了解药厂的工厂布局和车间布局,熟悉相关原理,给我们介绍各个车间生产的药品和车间领导。然后,各部门经理向我们讲解了车间技术、安全、消防知识和企业文化,让我们熟悉了药品生产流程(从原料到成品),了解了各个车间的物料流程,加强了对gmp知识和安全知识的学习,理论联系实际。在我们训练了这些知识后,我们被分配到各个车间开始车间实践。
我被分配到4车间,有2个应届毕业生和我在一起。这个车间建于20xx年。刚到车间的时候,我们主任给我们讲了进车间的注意事项,然后给我们介绍了车间主要生产的药品。这个车间主要生产紫杉醇、VC;醋酸酐等原料药、...主任给我们分配了一个岗位,我一开始被分配到胶塞铝盖清洗消毒岗位,和陈新的师傅一起学习了很多胶塞铝盖机的工艺知识和清洗操作。发现一个小胶塞铝盖需要这么多工艺流程才能消毒成功。后来主任换了个岗位,我被分配去打包。虽然我不像包装其他岗位那样需要过程知识,但我很乐意学习包装。我们的每个新学生都与包装大师有着良好的关系。这样,通过我们所有人的共同努力,我们一次又一次地完成了任务。每个新学生都非常开心。
实习的几个月,我像上班族一样上班,每天早上七点半起床,八点半准时到车间换好工作服,开始上班。实习期间,我遵循公司的各项制度,从未发生过任何重大事故,虚心向有经验的老师学习,认真完成领导布置的工作任务,将在学校学到的专业知识运用到工作中,在工作休息之余拓展自己的专业知识和工作安全知识,使自己能更好地工作。
时光飞逝。看到我们六个月的实习期即将结束,我认为实习对于一个应届毕业生来说是一次非常重要的经历。实习是我们离校接触社会的平台,是我们真实感受社会的窗口。在海南海药股份有限公司的这半年实习,让我学到了很多,对我来说意义重大。让我提高了沟通和人际交往能力,提前体验了上班族的生活。实习期间,我丰富了专业知识,积累了工作经验,为以后的上班打下了基础,发现了自己的不足,尽快弥补,增强了自己适应社会的能力。让我对社会有更深入的了解,更方便的融入社会。不仅让我在理论上对制药技术有了全新的认识,也提高了我的实践能力。
真的,我学到了很多书本上学不到的东西,有效地锻炼了自己,提高了知识,开阔了眼界。实习是我们将从学校学到的理论知识应用到实践中的一种尝试,是我们走向社会的第一步。通过这次实习,我发现了很多问题,自己的缺点和不足早就应该抛弃了。让我知道我的知识太肤浅,专业知识在实际应用中匮乏。让我更明白我需要学的东西太多,让我知道我必须懂得更多,才能在当今竞争激烈的社会中占有一席之地。
一、实习目的与任务
实习是学校教学过程中重要的组成局部,是我们在全面系统地学习本专业理论学问后,进入工作岗位的一个重要阶段。通过实习,使我们能较系统地将药物制剂技术专业地理论学问与实践技能结合起来,立并对今后实际工作有一个全面的熟悉,把在学校学到的理论学问,详细地运用到实践中,更能学到在课堂中学不到的学问,也可以培育我们的独立力量,分析解决问题的综合力量,增加社会适应和竞争力量。
二、时间和实习安排
共实习八个月,西药房、中药房、中心药房和药库每个药房实习均为两个月。其中有十位同学被安排在x市中医院实习。
三、实习期工作总结和收获
在实习期间,全部的`同学都能严格要求自己,遵守医院规章制度和各药房的工作纪律,乐观主动,听从安排,根据实习轮转表的安排到各个科室去实习,以更乐观的心态去迎接新一轮的工作,待人亲善,努力学习,吃苦耐劳,能根据医院标语“以微笑换效劳,以诚意换放心”来要求自己,乐观维护医院美妙形象,并且理论联系实际,不怕出错,虚心请教,遇事与带教教师共同商议,进展分析找到解决困难的方法,大大扩展了自己的学问面,丰富了思维,切实体会了实习的真正意义!
转眼为期四个月的实习生活已经结束。实习是将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在这短短四个月的时间,我与病人建立了良好的感情,让我离开真有点不舍的感觉。走出病房以后,多了一份亲切;少了一份温暖,少了一份担心!在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!
按照医院的要求和规定,我分别到了内、外、妇、儿、急诊、等五个科室学习,在实习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的`各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。努力做到工作规范化,技能服务优质化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践。
我所实习的科室中,每个科室的老师都给我留下了深刻的印象他们认真工作的态度。
在医院里,我看到了许多生老病死,也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗,很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容,医院志工们对于病人的亲切服务也让我印象深刻。
在实习之后,我再回去阅读课本,我发现自己比以前还没实习时更能体会书上所要表达的意思,我想这就是实习最大的功用吧!让我们了解理论与实务的差别,也让我们从实务中学习如何去连接理论。
在医院的一年学习生活以来,我学会了很多也懂得了很多从生活中没发获得到的学问和道理,回顾一年以来,从那天真的我直接到经受了生活中的挫折和失败,到现在稳重和冷静的我,使我明白了一个道理,人生不行能存在一帆风顺的事,只有自己勇敢地面对人生中的每一个挫折和失败,才能通往自己的罗马大道。在这一年里,我有失落过,苦恼过,哀痛过。
有时觉得自己放手让时间在自己的手里流走,可能是或者我的缺陷和不足。但我知道这是上天对我的一个考验,但在每次失落的时候我都会反省过来,告知自己清楚自己应当做的是什么,在挫折面前我們应当善用于扬长避短的方法来促进自己,提高自己的综合水平力气。在学习方面虽然自己一般平凡,但是我会努力提高,做到最好,不管遇到什么困扰我都不会跌倒,我会不懈努力。从以前学习状况中,我觉得自己更应当发奋学习。
我知道,在这又是我人生中的一大挑战,角色的转换,这除了有较强的适应力和乐观的生活态度外,更重要的是得益一年的学习积累和技能的培育。以前我曾经懊悔过,但是很快我选择了坦然面对,由于我深信,是金子在任何地方都会发光,但是我也知道要金子发光也要看适合的环境,在这里我知道我的将来会有光辉绚烂的.一天。
在医院一年的熬炼里,给我仅是初步的阅历积累,对于迈向社会远远不够的,所以在学习生活除外,在假日我会主动参预社会各种实践活动,猎取更多学习的阅历和社会实践力气,在假日的孤儿院里,我获得了不少的阅历和懂得了很多学问道理,我认为正确而不怀疑在以后的社会道路上,我会得心应手,用自己的强项来拼搏。我的将来不是梦,只要自己努力过,成功是不会拒绝你的。因此,面对过去,我无怨无悔,面对现在,我努力拼搏,面对将来,我期盼更多的挑战,战胜困难,抓住每一个机遇,认为正确而不怀疑自己确定会演绎出精彩的一幕。在今后的学习生活里,我会连续努力,做好社会主义的接班人,在生活上自觉从严要求自己,艰苦朴实,遵纪守法,作风正派,各方面表现良好。为社会主义现代化建设,贡献自己的力气。认真努力学好医学学问,做一个好医生,为医院奉献自己的力气!
光阴似箭,岁月如梭,转眼间我在新洲计生站实习已经26天在这将近一个月里,我把在学校的理论知识与实践相结合,在亲爱的阿姨的指导下,认真的学,认真的记,认真的整,较好的完成了,实习任务,现将实习情况总结如下:
通过这一个月的实习我明白了“活到老,学到老”的道理;不管做什么事都要认真、细心,对病人要温柔、使用礼貌用语、语调平和、举止大方、不卑不亢、热情、尊重、不歧视、少用专业术语,充分体现“一切为了人们”的药学服务理念;一些生活常识;明白了理论与实践相结合的重要性;认识到自己的`学识和阅历还很欠缺,所以在实践的过程中要认真对待。通过这次实习使我从理论高度上升到实践高度,为我以后的工作打下了坚实的基础,我还感受到从一个学生转变到一个职业人的·过程,还学到了许多书本上学不到的知识,最真实的是人际关系,体会到:多看书,到了社会上总有用处的重要性。我严格以学生的身份约束自己,做好实习生应尽的义务。我卸下了学生的身份,以一个职场人的身份去面临踏入社会前的第一次实习。实践检验了我的理论知识,也丰富了我的专业技能·。
通过实习,我发现我在很多方面还存在很大的差距:一是知识面不广、理论知识掌握得不透彻,还不能很好地适应岗位的需要;二是实践能力、操作能力还不够,办事效率不高等,这些问题我将在以后的实际工作中加以改进和完善。
我的实时期即将结束,通过这个月的实习我已由一个懵懂无知的学员逐渐向一个有责任感的女生转变。当然这些都离不开师兄、师姐的悉心教导。通过这个月我发现医院采用联网系统发药,病人首先要找医生或医师咨询自己该用什么药,再去收费室报自己的名字,然后交费,如果是中药,就到中药房拿药;,如果是住院的病人,中药房的电脑上都会显示每个病人需要的药品及数量,工作人员只需要按照电脑上的内容发药即可,当然发药时一定要看仔细,不要看错或发发错了。如果看错或发错了后果不堪设想。最后由每个科室的工作人员到相应的地点拿药。
我每天都会看专门打印住院药房处方的电脑上有没有要点的处方,如果有就以最快的速度点完,然后帮师兄、师姐们的忙。他们不仅是我的师兄、师姐,也是我工作的榜样,娱乐上的好玩伴、为人处世方面的老师。我已融入中药房这个大集体中,和师兄、师姐们建立了良好的友谊,不管是生活还是工作上的不懂之处只要我问他们,他们都会耐心地教我。我还真有点舍不得离开他们。我发现虽然每天都拿着处方点药,但有时难免会出现错误,当出现错误时我都会及时改正,改正后下次吸取教训,也是实习过程中的经验。
总的来说,实习的目的就是把书本上的理论知识与实践相结合,在错误中吸取教训,不要掉以轻心,要不断努力,有责任心,细心,干一行,爱一行,服务大众。
时间过的真快呀,转眼间我在中医院中心药房已经两个月了,通过这两个月的实习,我发现中心药房的工作量是最大的,每天都有许多住院病人的药需要拿,有些单子的长度差不多·有一个人那么长。这里的工作时间与西药房的一样,不同的是:有些药这里没有,西药房有,有些药这里有,西药房没有;西药房中午没人值班,这里有人值班;西药房不上晚班,这里上晚班。我已熟悉了这里的工作流程及常见药的位置,已经能够拿药了。
这里的老师对我都很好,特别是曲老师,她总是安排我做事。我知道她是为我好。她虽然是年纪最大的,但是做起事来,依然是一丝不苟;主管赵老师虽然嗓门有点大,但心地善良。总的来说,在这里实习,让我明白了理论与实践相结合的重要性,在这里拿药要细心。认识到自己的学识能力和阅历还很欠缺,所以在实践的过程中要认真对待。
我在中医院中药房实习已经两个月了,与上个月相比,我对中药房的工作流程熟悉了许多,比如:接单子、看处方和剂量、点药、发药,这些基本工作我都已滚瓜烂熟,称药的速度也快了许多,但是还赶不上师兄、师姐。我有时会主动给师兄、师姐们帮忙:帮他们接单子、摆盘子、点药、装药;其它科室的实习医生、护士、病人来拿药,我会帮他们拿药,并让他们签字;有时我会主动收盘子、打扫卫生,当然这些都离不开领导和师兄、师姐对我的教导。闲暇之余,我会和师姐们聊天,分享他们生活和工作上的趣事,有时师姐们告诉我工作上的事及为人处事的道理,我都会仔细听,并遵照执行。我真心感谢他们。
总之,这个月最大的收获就是比上个月懂事、成熟了许多,下个月我还要继续努力,做好自己该做的事,让药房里的同事对我刮目相看。加油!相信自己,你是最棒的。
时间过得真快呀,转眼间四年的大学生活已经结束,我已经告别母校一个月了。将书本上的理论知识与实践结合是毕业生的必经之路。带着对常德市第一中医院的憧憬,六月三日我和班上几个在中医院实习的同学来到中医院。中医院始建于1953年,是我省建立最早的中医医院之一。现已成为三级甲等医院、全国首批示范性中医医院、湖南中医药大学附属常德医院、常德市__0急救中心,是及医疗、科研教学、预防、保健于一体的中西结合综合性中医院。占地3万平方米,医疗建筑面积5.2万平方米。设国医楼、济生楼。设骨伤科、儿科、针灸推拿康复科、脑病科、中风病科、心血管科、肺病科、内分泌科、风湿科、脾胃肝科、血液肿瘤科、肾病科、眼耳鼻喉科、口腔科、肛肠科、产科、妇科、脑外科、肝胆胰胃肠病区、外科心胸、乳腺病区、外科泌尿病区、重症医学科、手术室麻醉科、药剂科、__0急救中心、未治病中心等。其中肺病科为省级重点建设专科,骨伤科为湘西北地区唯一国家级重点专科,肛肠科是国家“十二五'重点建设专科,麻醉科针灸推拿科是我市重点特色专科。我和唐泓楷被分到了中药房。在中药房的员工和我是同龄人,一见到我和唐泓楷就表示欢迎。刚开始的两三天由于我还不太了解他们,所以和他们说话的时间不多,师傅丁进娟见我说话不多,就教育我说:“现在这个社会是靠嘴巴吃饭的,你不和别人交流,就落伍了。”渐渐地我溶入了这个集体。他们对我都比较好,尤其师傅丁进娟、师兄杨晗、伍祥、校友田梅川,刚开始的一周我有些药材的位置记得不太清楚,他们都主动告诉我。师姐华雪君是个文静的女孩,话也不多,我和她比较合得来。
师傅cc是个直肠子,有时脾气不好,激动的时候脸涨得通红,不过工作起来一丝不苟。记得有一次,我帮师傅称药材,她看到我拿秤的姿势不对,分药材分得不均匀,就告诉我姿势及分药材的技巧,在她的帮助下我逐渐掌握了技巧,称药材的速度也有了明显的提高。真是严师出高徒呀!还有一次,午休时间我们一起看电视剧,由于她以前看过,他就给我们讲剧情,大概下午两点左右,她听见有病人来的声音,连忙三步并作两步去接单子,整个过程很迅速仔细,并且还交代了用法及注意事项。
总之,这个月我恨开心。我为我能在中医院中药房实习感到骄傲!
实验时间:
实验地点:
指导老师:
实习课目:
实习主要内容:大黄,何首乌,牛膝的鉴定
1大黄
【性状鉴别]
①呈卵圆形、类圆柱形、圆锥形或块片状,长3~17 cm,直径3~10 cm。
②表面黄棕色至红棕色,可见类白色网状纹理,或有部分棕褐色栓皮残留。质坚实,断面淡红棕色或黄棕色,颗粒性。
③横切面根茎髓部较大,其中有星点(异常维管束)环列或散在;根形成层环明显,木质部发达,具放射状纹理,无星点。
④气清香,味苦微涩,嚼之粘牙,有沙粒感,唾液染成黄色。
【显微鉴别]
根茎横切面
①木栓层及皮层大多已除去,偶有残留。
②韧皮部射线宽一至数列细胞,内含棕色物。韧皮部中有粘液腔。
③形成层环明显。
④木质部导管稀疏,非木化。
⑤髓部宽广,有异常维管束,其形成层呈环状,外侧为木质部,内侧为韧皮部,射线呈星状射出,韧皮部中有粘液腔,内含红棕色物质。薄壁细胞含淀粉粒及大形草酸钙簇晶。粉末:掌叶大黄粉末淡黄棕色。
①草酸钙簇晶大而多,直径21μm~125μm,棱角大多短钝。
②淀粉粒单粒呈圆球形或多角形,复粒由2~5(~7)分粒组成。
③导管多为网纹,并有具缘纹孔及细小螺纹导管,直径11μm~140μm,非木化。
【理化鉴别】
粉末微量升华,可见黄色菱状针晶或羽状结晶。
药材饮片置紫外光灯下,不得显持久的亮蓝色荧光。
2何首乌
【性状鉴别】
①呈团块状或不规则纺锤形,长~15cm,直径4cm~12cm。
②表面红棕色或红褐色,凹凸不平,有不规则皱纹及纵沟,皮孔横长,两端各有一个明显的根痕,露出纤维状维管束。
③质坚实而重,不易折断。
④切断面浅红棕色,有粉性,皮部散列“云锦状花纹”(异常维管束),中央形成层环明显,有的呈木心。
⑤气微,味微苦涩。
【显微鉴别】块根横切面
①木栓层为数列细胞,含红棕色物质。
②在木栓层的内方和韧皮部的外侧组织中有异常维管束,一种是单个的维管束,另一种是复合维管束,均为外韧型。
③中央维管束形成层呈环状,导管较少,有管胞及少数木纤维,中心为初生木质部。
薄壁细胞含有淀粉粒及草酸钙簇晶。
【理化鉴别】
粉末微量升华得黄色柱状或针簇状结晶,遇碱液显红色。
3牛膝
【性状鉴别】
①呈细长圆柱形,有时稍弯曲,上端较粗,长30cm~60cm。直径~1cm。
②表面灰黄色或淡棕色,有细纵皱纹及侧根痕。
③质硬脆,受潮变柔韧,易折断。
④断面淡黄色,角质样,有黄白色小点(异常维管束)断续排列成数轮同心环。
⑤气微,味微甜涩。
以根长、肉肥、皮细、黄白色者为佳。
【显微鉴别】根横切面
①木栓层为数列细胞。
②栓内层较窄。
③异常维管束断续排列成2~4轮;维管束外韧型,束间形成层除最外轮有的明显外,向内各轮均不明显;木质部有导管、木纤维和木薄壁细胞。
④中央有正常维管束,初生木质部二原型。
少数薄壁细胞含草酸钙砂晶。
【理化鉴别】
取根的横切面置紫外光灯下观察,显黄色荧光。滴加1%氢氧化铵(NH4OH)后,显淡黄绿色荧光。
水浸液用力振摇,产生持久性泡沫。
取粉末滴加冰醋酸及浓硫酸,显紫红色。
完成实习大纲情况:比较熟悉的掌握了常用中药饮片的鉴定方法
实习收获体会及不足:在做大黄粉末微量升华时,温度不能太高;了解到市面上的各式各样的假何首乌,以及人形假何首乌。掌握怀牛膝与川牛膝的区别。同时认识到理论与实际的差距,光学习书本知识是远远不够的。
一、做好院内大查房记录:
20xx年通过下临床科室,对科室重点、危重、疑难病人不合理用药在院内大查房时进行点评,分析指出用药中存在问题及改进措施。个别争议问题单独与科主任、临床医师私下交流、沟通,达到大家意见统一,求得相互理解,互相促进,共同发展。全年来书写了内一科、内二科、肿瘤科、普外科、骨外科、针灸科、妇儿科、肛肠科查房记录,并以药讯形式发放至各临床科室。
二、加强处方点评与不合理用药处罚力度:
方各600张,对我院医嘱、处方进行处方点评与不合理用药分析,每月点评一次,均以药讯形式发放至各临床科室。同时制定了
三、开展专题用药分析:
临床药学室针对不同时期,不同科室,临床用药的不规范,对重点突出问题开展了专题、专科用药分析。20xx年1、2月份开展了《抗感染药物不合理应用实例分析》,20xx年3月份汇总了《消化系统疾病临床不合理用药实例分析》,20xx年4月份进行了《抗高血压药物治疗中不合理处方用药分析》,20xx年5、6月份针对普外科不合理用药进行了《普外科不合理用药分析点评》工作,7月份就临床常见药物配伍禁忌与不合理联用进行了剖析,8月份就消化内科常见不合理用药再次进行了实例分析,9月份对我院慢性心力衰竭药物治疗进行了调查与分析,10月份针对甲流做了如何选择中药治流感,11月份就肺心病用药有讲究写了心得体会,12月份针对痛风患者怎样合理选用药物做了分析。以上从临床突出问题、专科用药问题、用药细节问题入手,以处方实例分析形式进行剖析。从药物治疗指南、药效学、药动学、药物相互作用、药物不良反应进行详实的分析,极大地促进和规范了临床合理用药,受到临床医师的`好评。
四、努力打造和营造学术氛围:
临床药学室一直注重加强业务素质的培训和提高,虚心向老专家教授学习,刻苦钻研业务,努力打造和营造学术氛围,创建学习型科室。作为主编撰写了28万余字的《临床药理学》教材书,09年8月份由天津科技翻译出版社出版发行。全年科室在国家级期刊《中国药物警戒》、《中国执业药师》、《中国社区医师》杂志上发表论文8篇,在国家级专业报刊《中国医药报》药学周刊·药师谈药栏目上发表专业文章15篇。
五、存在的问题与不足:
尽管临床药学工作取得了一定的成绩与进步,但仍处于初级阶段,许多项目未能开展运行起来,与全省、全国先进水平比较存在相当大的差距。具体表现在:
(1)、临床药学工作模式仍处于探索、摸索之中,各项工作有待进一步规范化、具体化,临床药师制有待进一步完善。
(2)、临床药师知识水平有限,缺乏临床实践工作经验和能力,对临床合理用药参与程度和水平还有待进一步提高。
(3)、临床药学人才奇缺,医院要加强这方面人才的引进和加大对在职临床药学人员的培训和继续教育工作。
(4)、临床药学室资料室、仪器室必备的基本建设有待医院解决。
转眼间,在遵义荣誉军人康复医院三个月的试用期结束了,这三个月来,在医院领导及科主任的精心培育和领导下,在思想和工作上都取得了很大的进步。三个月的试用期下来,通过自己的努力,也进步了不少,并能熟练地掌握小儿脑瘫的临床分型,我想这不仅是工作,更重要的是给了我一个学习和锻炼的机会。工作上我认真、细心且具有较强的责任心和进取心,勤勉不懈,性格开朗,乐于与他人沟通,有很强的团队协作能力。
在儿康科上班的日子里,我渐渐喜欢上了这个科室,更喜欢上了这份工作,想在这里慢慢成长成材,通过三个月的学习与工作,让我成长了很多,今后我会继续努力,一如既往地保持着优良的作风,不断地完善自己,力争成为一名合格而优秀的康复治疗师。
医院实习总结报告三
时间过得真快,转眼为期十个月的实习生活已经完毕。实习是我们将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在此过程中我收获颇奋?心得体会亦不少,下面为我对本次实习的自我鉴定:
我在上海市第八五医院实习,按照学校和医院的要求和规定,我分别到了消化内科、肾内科心内科骨脑内科、泌尿整形内科、大外。妇科等七个科室学习,在实习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规张制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工做岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工做的能力,冻断培养自己全心全意为人民效劳的崇高思想和良好的职业道德,经过十个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化雁棠正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处置。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。
总之,我对自己实习期间的表现是较为满意的,同时我对自己未来的工做也充满了信心,也诚挚希翼大家能给我提更多宝贵。
一、积极动员搞好双创,深入开展医院质量管理年工作
今年是我院等级医院验收复审及深入医院质量管理的一年,全科人员按照医院总体要求,多次召开科室会议,对科室成员广泛宣传和思想动员,使大家能清醒认识到创等的重要性,提高了参与创等的积极性。组织成员认真学习十八大会议精神幷记好笔记,开展职业道德教育,明确岗位职责,加强业务知识培训考核,搞好制度建设,同时完善相关资料,为顺利通过复审验收工作打下了坚实的基础。
二、规范科室管理
我科以复审达标和医院质量管理为契机,认真搞好科室的管理工作。
一是对科室的制度、规范、程序进行了一次梳理,查漏补缺,该完善的完善,制定了一套完整的科室管理文件,使大家有章可循,用制度管人。
二是搞好药品网上集中采购工作。今年是药品网上集中采购开始年,我们严格按照省、市、县等上级部门的文件要求,合理采购,严格入库前一时期医院专门针对药品采购工作进行了整顿。停用了一部分非基药,增加了一部分基药品种。通过整顿使我院的基药品种和网上采购金额都达到了85%以上。
三是主动查找问题,排查矛盾隐患。对科室的成员多做思想工作,先后对成员谈心、思想交流。积极创造一个轻松快乐的工作氛围,减少差错事故的发生。
四是加强思想政治学习,认真学习党的各项方针政策,组织科室成员学习党的科学发展观,写好心得体会。
五是组织成员学习医院下发的文件,传达院务会议精神,认真贯彻执行。
六是搞好与其他科室联系,相互协作,服务好临床科室。
七是做好处方点评工作,按照《处方管理办法》严格审核处方,对大处方、有安全隐患的处方打回修改,并建立了登记本。每月按时对处方进行点评,从而提高了我院的处方质量,强化了医疗安全。九是做好廉洁行医、反商业化工作。宣传教育我科人员树立“全心全意”为人民服务思想,不计付出,不计报酬,树立高尚的医德医风形象,严于律己,杜绝歪风邪气,净化医疗领域空气。
三、药品质量管理工作
药品质量不仅关系到患者的生命安全,也关系到医院的医疗安全与信誉。一是我科严把药品购进质量关,签订供货质量保证协议书;二是药品购进管理,制定了一套从计划、审核、采购到验收的完整相关程序,对购进药品名称、批准文号、生产日期、
失效期等基本信息认真审核、记录,有质量问题的一律不予入库,从而保证了购进药品的质量。对药品效期实行动态管理,以先进先出为原则,近效期药品及时报告并通知临床科室,从而保证临床用药安全,减少医院损失;三是积极搜集药品相关信息,时刻关注药品不良反应,做好药品不良反应记录、本年度上报药品不良反应四份。
四、做好药品招标采购工作
药品挂网采购率达95%以上,达到了省药招标采购要求。积极做好药品采购工作,探索适合我院的药品储量,科学储存,合理减少库存,少积压,满足临床需求。
五、规范一次性耗材管理
我科按照卫生部要求加强医疗一次性耗材管理,严格审核供货商资质,索要“三证”,建立档案,按规定办理入库验收、出库等记录,按要求上报医疗器械不良反应事件,使我院一次性耗材方面逐步达到规范管理。
今年我科工作虽然取得了一些成绩,但还存在以下几点不足:
1.是虽然建立了一套完整的工作制度,但是还存在一些不足,需要进一步完善。
2.是从药人员业务素质有待进一步加强。
3.是培养临床药师有一定的困难,需要医院领导给予重视与支持。
4.是库房面积严重不足,储存条件有待进一步提高。
(一)处方点评
1、门诊处方点评
①按[20__]21号文件《医院处方点评制度》要求,每月随机抽查门诊处方100张进行点评,全年共完成1200张处方点评,对点评情况进行分析总结,并对不合理的处方及医生进行全院通报。
②每月抽取一周中所有不合理的门诊处方,按科室分类统计分析,对处方中存在的问题整理后,以整改通知的形式反馈到各临床科室,并要求各临床科室针对存在的问题采取相应的整改措施。
2、门诊抗菌药物处方点评
每个月对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方进行点评,每名医师不少于50份处方,不足50份处方的全部点评。全年共点评6612张抗菌药物处方,对点评结果进行分析总结,并根据门诊抗菌药物处方点评结果进行排名,排出合理使用抗菌药物前10名的医师和不合理使用抗菌药物前10名的医师。
(二)手术病历点评
每月抽取每个外科科室一定数量的手术病历进行点评,对围手术期预防使用抗菌药物的合理性进行点评,点评要点为有无预防用药指征、预防用药时间、预防选择的品种、预防用药疗程是否合理,全年共点评手术病历465份。
(三)每月完成对药物临床应用基本情况进行统计
1、药品使用动态监测:每月分别对门诊、住院及全院使用排出前10名药品;
2、门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例;
3、各门诊医生抗菌药物的使用率;
4、各临床科室抗菌药物使用率和使用强度;
5、各临床科室使用抗菌药物的微生物送检率、使用限制级抗菌药物的微生物送检率、使用特殊级抗菌药物的微生物送检率。
(四)不良反应报告与监测工作
1、制定了《医院药品不良反应报告和监测管理实施办法》,并对我院医生、护士进行了药品不良反应报告与监测培训,每半年对我院不良反应报告情况进行统计分析,以文件的形式进行全院通报。20--年共收集并上报了94例药品不良反应,完成了区药监局下达给我院的任务数。
2、及时到报告药品不良反应/事件的临床科室现场进行调查,分析出现不良反应的原因,并将具体情况和需要临床科室使用药品的注意事项等信息以《药讯》的形式上传到OA系统上,供临床科室参考。20--年共撰写《药讯》6篇。
(五)参与临床实践工作
临床药学工作人员不定期到普外科、肿瘤血液科和临床医生一起参与查房。
(六)撰写《临床药讯》
每季度撰写了1期《临床药讯》,内容包括相关的政策法规、医院用药信息、国家药品不良反应通报及合理用药等方面。
(七)信息报送工作
每季度将我院抗菌药物使用情况报送到重庆市药事管理质量控制中心。
(八)参与药品质控
每月参与对药剂科和临床科室常备药品及精麻药品的质量检查,主要检查有无过期药品、药品存储条件、精麻药品从医生开具的处方到患者使用后登记的各个环节。
二、临床药学工作中存在的不足:
尽管临床药学工作取得了一定的成绩与进步,但仍处于初级阶段,许多项目未能开展运行起来,与三级甲等医院评审要求还有很大的差距。具体表现在:
(一)发现了问题,制定了制度,但没有落实。
在上述处方点评、手术病历点评等统计分析工作中,发现了我院存在哪些不合理用药,特别是抗菌药物不合理使用情况比较多,医院也制定了《医院抗菌药物临床应用管理办法实施细则》等制度规范合理用药,但没有按照制度规定的进行督改。因此需要医务部、质控科等执行部门的支持,加强各部门之间配合力度。
(二)参与临床的程度不够。
目前只开展药学查房工作,由于临床药学工作人员资质尚浅,未参与到病例讨论院内疑难重症会诊等临床实践工作。希望院领导提供临床药学工作人员学习的机会(不计报酬参加院内各种会诊等活动;外出学习的机会等)。
(三)工作内容繁多,效率不高。
目前信息软件功能不够完善,许多工作需要手工统计分析,每项工作比较费时,导致现在临床药学工作只有数量,欠缺专业质量。因此希望医院能单独购买临床合理用药软件,提高工作效率,让临床药学工作人员有足够的精力参与临床实践工作。开展真正的以病人为中心、以合理用药为核心的临床药学工作。
三、20__年临床药学工作计划
根据《三级甲等医院评审细则》、《20--全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》等要求,在完成以上工作的同时,还需要开展以下工作:
(一)加强对我院医生、护士进行抗菌药物的培训,继续贯彻执行抗菌药物临床应用的有关规定,把抗菌药物各项指标力争控制在范围内,加强Ⅰ类切口手术合理使用抗菌药物的管理。
(二)完善并落实规范合理用药的相关制度。
(三)参与临床实践工作:
1、加强药学查房,对重点患者实施药学监护和建立药历,并有相关工作记录;
2、参与病例讨论,提出用药意见和治疗建议;
3、参与院内疑难重症会诊;
4、对临床不合理用药进行干预,并记录;
5、定期对临床医师、护士提供合理用药培训和咨询服务,并记录。
(四)开展用药咨询服务:对患者进行用药教育,指导安全用药,并记录。
(五)建立临床药师制,初步开展临床药师工作,20__年初选送1-2人到上级医院进行短期学习,或到临床药师培训基地进行培训,取得资格后,加强我院临床药学工作。
一、完善工作流程,提高工作效率,方便病人
1、我药房的药剂人员固定为三人,但随着日门诊量的增加,药剂人员配备也逐渐紧张,工作也随机加大,为了完善药房工作,提高工作效率,也为了方便病人,在满足其要求的前提下,首先做好与病人的沟通,告知其耐心等待,药房人员配合将方剂尽快调配;其次在门诊饱和的情况下,与病人进行商议,留取病人的联系方式,告知病人我们将尽快调配处方并电话通知取药,以免增加其在医院内等候时间。
2、通过完善工作流程、机动配备人员、与病人沟通等一系列措施,保障了药房工作的正常运作,提高工作效率,有效改变了取药排队、取药难等现象,为病人提供方便。也充分体现了全体人员的积极性,齐心协力,克服困难。
3、做好每周提药、每月药品检查工作。把每一项工作做实做细,为下一步的工作开展打好基础。每天当班人员进行药品整理和收支核算。为保证信息系统药品运行数据的准确性,随时核对计算机。严格执行操作规程和处方制度,年度检查工作进行顺利,库存药品做到电脑数与账本相符,账物相符,无差错事故发生。且检查药品做到了心里有数、摆放合理、整齐。
二、做好药品管理
药品入库后,认真做好进药的查对和验收,药品的效期管理和药品的日常养护。在工作中根据季节的变化和门诊的用药情况及时调整进药计划少量多次进药,做到药品常用常新,同时还能节省大量的进药资金。
三、做好财务对账工作
1、根据医院的统一管理及要求,于每天进行结账并及时上交金额及财务报表。特殊情况接受财务室的统一安排及时结账并上交金额及财务报表。盘库结束后及时汇总相关信息送交财务,做到药房帐物相符,本年度财务工作基本做到了结账及时、准确。
2、我院开展医保刷卡实时结算工作,截止12月1日,共计进行门诊刷卡结算交易肆千多人次,数据上传做到了及时、准确,登记详细、及时。上报及结算、对账工作及时、准确,未出现异常。
四、规范抗菌药物管理
严格处方管理,按照药剂人员处方调配操作规程调配处方,严格比对。每日与医生进行处方检查,及时发现问题、及时更正。加强抗生素药物的合理使用的管理,每季度开展例会,检查处方用药情况,作出处方点评工作,每月做好抗菌药物动态监测,了解抗菌药物的使用情况。
五、规范特殊药品管理
对毒麻药品严格按“一双四专交接班”管理,即:专人、专柜、双锁、专账、专用处方、并严格执行交接班制度。本年度院内做到了处方、药品、库存的统一,未出现无处方药品的发放、及药品缺失等问题。
六、做好药房各种表格的登记
1、药品不良反应/事件报告表:加强对药品不良反应的监测与收集工作,及时向上级卫生部门报告,利用院内的有利条件与护士长及时做好沟通。本年度未发生药品不良反应。
2、温湿度、冰箱温度登记:加强医院药房药品的管理,对库房药品的存储条件进行规范,每日观察温度、湿度的变化,并做好登记工作。随时观察及调整冰箱温度,并及时登记。
七、加强业务学习,努力提高服务质量
认真学习药物知识,严格按照《医院处方管理制度》《药房调剂工作制度》《药房调剂职责》的规定调剂药品,坚持清查比对,严防发生差错事故,熟练掌握了药房调剂工作制度,药房调剂职责。一年来做到了全心全意为患者服务,以礼待人,热情服务,耐心解答问题,在不断的实践中提高自身素质和业务水平。
我们在忙碌中顺利完成了各阶段的工作任务,同时感谢医院各科室、各级领导的支持,感谢各项检查的有利开展,综合全年质量互查结果,药房质量检查还有不尽人意之处,,但作为药剂管理人员我们需要以质量考核为基准上去评价自己的工作,我们在努力的完善自我。今后我们会在各项不足中弥补自己的缺点,逐渐完善各项工作。
一、业务方面
1、1—6月份药剂科共采购药品元;中药房完成销售药品年的业务量。
2、处方调剂:
门诊药房主要对门诊就诊病人及住院病人进行药品的调剂。严格执行处方调配工作流程,为患者核方、调剂、校对、发药,严格执行“四查十对”,保证处方调剂质量。进一步落实医院处方书写规范的相关细则。
二、日常管理
由于药剂科承担着全院的药品供应工作,是医院的重要的临床辅助科室。药品又是特殊的商品,在日常管理中有着严格的要求,药剂科按照《中华人民共和国药品管理法》和《药品质量管理规范》等相关的法律法规管理医院购入的药品。
1、严格执行医院药品管理制度,完善医院药事管理委员会工作,药品的采购目录和供货企业经医院药事管理委员会的讨论通过,由药剂科具体执行,严把药品采购关,严格审查药品供应商的资质,确保从合格合法的企业购入合格的药品。药剂科建立了完善的药事管理制度,做好元,西药房完成销售药品元。与去年同期相比,已经完成去年全药品管理工作,确保临床用药的安全与需求。
2、根据《药品管理法》及相关的法律法规的规定要求,做好药品的管理工作,因我院搬迁新大楼前对药剂科房屋设施都未到位,搬迁后期我们药剂科又做了大量的科室调整工作,按药品的储存要求和将药品分类存放于常温库、阴凉库、冷藏柜中,保证了药品的质量。药品的质量重于泰山,我们时刻将药品的质量放在管理的第一位,严把药品质量验收关,并做好验收记录,注重细节,尤其对药品的贮藏与效期严格把关,在药房及药库设置了近效期药品一览表,每月将近效期药品表发放到各科室,及时销售,尽量减少医院损失同时又确保药品的安全与有效。
3、建立健全药品管理的相关档案,特别是针对特殊药品的管理,进行严格的把关,严格执行特殊药品网上采购的规定,专柜专账,双人双锁等.
4、因西院和我院成立了妇产中心和血透中心,所以我科及时掌握各临床科室药品需求,想方设法满足和保障临床急需药品的供应。
5、药品动态流动管理是医院管理中的一个重要组成部分,我科根据医院搬迁过来和西院科室合并后的运行及药品临床使用的实际情况,及时调整药品库存,及时购进使用率较高的药品,将使用较慢减少购入,加快药品周转,使得医院药品科学有序流动运转。
6、积极完成县政府和药监局下发的为我县创建国家级药品安全示范县验收的工作。
三、服务方面
药房窗口服务作为医院服务的重要组成部分,不仅是反映医院精神面貌和文明素质的窗口,更担负着保障人民群众用药安全的重大责任。
药房的工作人员严格遵循以下服务原则:
①四满意:让患者满意、让临床满意、让自己满意、让领导满意;
②四原则:一切为着患者、一切想着患者、一切帮着患者、一切让着患者。
③待人八个一点:对待年轻人微笑一点;对待老年人主动一点;对待外地人和蔼一点;对待不知情的人耐心一点;对待性格急躁的人忍耐一点;对待自高自大的人顺从一点;对待有困难的人多帮助一点;对待有意见的人诚恳一点。
⑶五心服务
①耐心:把各种药品的服用方法及注意事项解释得清楚明白,确保患者用药的有效安全;
②热心:接待患者的来访和查询,限时为患者排忧解难;
③用心:宣传合理用药知识,让患者充分感受药师的责任心;
④细心:为患者核方、调剂、校对、发药,严格执行“四查十对”,保证处方调剂质量;
⑤虚心:接受各类批评建议,使工作不断向优质、快捷、制度化、规范化方向发展。
四、学习方面
在日常工作中,每星期一定时开会,及时解决工作中遇到的问题,不断加强科室的政治学习和业务学习,以提高药剂科的员工个人素质和专业技能,培养高尚的品质,为了更好地服务于每一位患者。
五、创建方面
今年上半年我院准备创建二甲医院的评审工作。在此之前医院领导下达部署了硬性任务,确保二甲评审任务顺利通过。我们知道二甲评审任务十分艰巨复杂,我们药剂科人员步调一致知难而进,依据评审细则认真研究,细化制作完善迎检评审目录资料。
六、存在的不足
1、主动服务意识欠缺;药房是医院的窗口服务科室,服务的好坏直接关系到医院的形象的好坏,特别是与患沟通技巧方面还有待提高,因此面对我院门诊病人就诊量的增加,各个部门的工作量随之增加的形势,我们对如何优化服务流程,提高服务质量,应做更细致的工作。
2、药剂科人员专业素质还有待进一步提高,由于药剂科的员工个人的素质和专业技术参差不齐,应针对现有的工作不足设定有针对性的培训学习计划,合理设置学习内容。
3、与临床科室沟通欠缺,临床用药指导的开展还有待进一步全面及深入;与其它部门之间配合沟通还有待加强等等。
七、针对不足,确定我科下半年的工作重点
1、提高窗口服务的技能和态度2、积极贯彻执行《处方管理办法》,进一步完善门诊处方的点评工作,及时发现、纠正医生不合理用药现象。
2、认真贯彻执行《关于抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》的相关工作
3、尽快完成基本药物配备的品种和采购工作。
4、积极尽快开展临床药学工作,加强医院抗菌药物临床使用监测工作,定期进行汇总上报。
5、加强药品日常管理,保证临床用药,保证药品供应,最大限度减少药品的供应脱节现象。
6、力争让创二甲中医院评审一次通过让医院领导满意。
这一周刚开头我们便根据实习轮转表的安排各就各位,以更乐观的心态迎接新一轮的工作。在刚刚完毕的其次周里,我们严格遵守该院的劳动纪律和一切工作治理制度,自觉以医学生标准严格要求约束自己,不畏酷暑,仔细工作,根本做到了无过失事故,并在上下班之余主动为到齐鲁医院就诊的患者义务解答关于科室位置就诊步骤等方面的问答,乐观维护了山东大学药学院的良好形象;并且理论联系实际,不怕出错、虚心请教,同带教教师共同商议处方方面的问题,进展处方分析,大大扩展了自己的学问面,丰富了思维方法,切实体会到了实习的真正意义。
不仅如此,我们更是仔细标准操作技术、娴熟应用在寻常试验课中学到的操作方法和流程,乐观同带教教师相协作,尽量完善日常实习工作,给各带教教师留下了深刻的印象,并通过实习笔记的.方式记录自己在工作中的点点心得,得到众多教师的交口赞扬。
通过这一周的实习,我们对中西药房的工作有了进一步的熟悉,进一步了解了药库和制剂室的工作任务,在实习过程中我们以踏实的工作作风,勤奋好学的工作态度,虚心向上的学习精神得到了带教教师的全都好评,为接下来的进一步实习打下了更加坚实的根底。
我们坚信在剩下的14天里我们会再接再厉,以更加饱满的热忱和更加踏实的态度对待此次实习,决不辜负药学院各领导教师对我们的教育和期望。
一个多月的实习已经结束,但留在心里的回忆和感受却久久难忘。在这一个多月里,我们一直紧张、努力、快乐、幻灭、自信。这些前所未有的经历让我们进步,成长,学到了以前在学校学不到的东西。
20xx年9月1日至10月15日在宠物医院实习。医院位于长沙市杨家山嘉润多超市附近。它是一家私人拥有的宠物医院,面积不超过100平方米,两层。宠物医院基础设施比较齐全,设置了所有必要的手术室、美容室、传染病隔离室。但是由于规模小,医院还处于发展阶段,所以先进的医疗设备并不多。在职员工不多,一共四个。
这家宠物医院主要从事宠物的美容、医疗、手术和住院,销售宠物食品、宠物玩具和宠物相关产品。每天都有大量的顾客。我们每天在那里的主要工作是打扫卫生,接待来看病的小宠物,帮助小宠物做一些简单的美容,给宠物打针,经常给医院消毒等等。
来宠物医院的宠物主要是狗,其中博美犬、金毛、牧羊犬、吉娃娃等人来看病。这些狗大多数是由主人从外省或国外空运过来的。因为是异地托运,或多或少会带一些疾病。实习期间接触的病例主要是传染病(如犬瘟热、细小病毒病、肺结核)、寄生虫病、外科疾病(如外伤、脓肿)、内科疾病(口腔炎、肺炎)、中毒性疾病(有机磷化合物中毒)等疾病。
经营这家医院的老板是我们农业大学的大四学生。他在工作中对我们很严格,在生活中对我们很关心。从他和其他宠物医生身上,我们学到了很多做人、做事、创业的道理,我深深体会到,做一个合格的宠物医生,不仅需要熟练的操作技能,更需要过硬的专业素养。
截至20xx年7月20日,山东大学药学院09级学生在山东省立医院的实习工作已经进行到后期,同学们已经先后体验到了省立医院药剂科三个不同部门的工作。据实习生反映,山东省立医院药剂科的各位领导以及员工在实习过程中对同学们耐心指导,使同学们在短短的三个星期内熟悉并在一定程度上掌握了省立医院药剂科门诊药房、住院药房、静脉注射药物调配中心以及制剂四个部门的工作内容、工作流程与工作注意事项,大家感激万分。
在同学们集体讨论中,大家对省立医院药剂科四个部门的工作进行了简要总结交流:
一、门诊药房主要针对门诊病人(患者或家属)用药调配,由医师处方并通过专业药师审核处方后根据处方由药师为患者调配发药。
二、省立医院住院药房主要包括住院药房、北区药房及保健药房,负责医院中心院区70余个病区住院病人用药的调配任务,主要调配发放病区领药单、临时医嘱用药及部分出院带药等,主要针对住院患者,由护理人员或者患者家属取药。
三、静脉药物配制中心主要工作是对外科、内科、肿瘤中心等15个住院病房住院患者的静脉滴注用普通药物、营养药物、抗生素、细胞毒性药物、生化药物的调配。临床医师处方后由静配中心接受信息并以标签纸的形式打印,由药师进行审核查对,对不符合药物说明书以及有配伍禁忌的药物处方进行通知与建议,由专业药师分批拿药,并通过审核药物与处方保证用药正确安全,最后专职配药人员在无菌实验室进行药物配制后再由工作人员运至病房并应用于临床。
四、制剂及药检室主要是进行院内制剂的配制与分装,经药检合格后方可包装并用于临床。
此外,7月18日下午四点半,山东大学药学院09级实习生在山东省立医院会议中心参加了药剂科的集中教学会议,本次会议由药剂科侯宁主任主持,主要包括两方面的内容:
第一、由静配中心张晶老师讲解全肠外营养药物(TNP)的集中调配,主要讲解了TPN的基础知识,包括概念、应用准则、禁忌症、稳定性及TPN的处方组成、各组成分间的比值计算、液体量计算与处方设计;药师对TPN处方的审查,包括处方适宜性与配伍禁忌审查;TPN加药混合调配的标准操作。此外,张老师还对TNP的输入途径、质量要求与特征进行了详细的介绍。
第二、由临床药师张雅慧对山东省立医院的果糖二磷酸钠(FDP)的应用现状进行了具体分析,从FDP的产生、药理作用、临床应用、适应症以及剂型应用分析五个方面对山东省立医院FDP的应用状况进行了剖析,张晶老师和张雅慧药师努力钻研业务的精神让同学们赞叹不已,同时深切感受到山东省立医院药剂科的员工培训制度与学习规划组织严密、内容丰富系统、结合工作实际,使大家更新了知识、拓展了技能。结合实践与学习,实习生们进一步定位了自己学习规划与目标。
7月19日,山东大学药学院邵伟院长、党委副书记李雨嘉来到省立医院对实习生进行了探访并给予了专业指导,教导学员们要认真学习、真心体会、积极工作、不懈怠,努力拓展视野提高技能,让实习生们感受到校方领导的关心与支持,同时增强了同学们的工作热情与实习积极性。
一、药品采购方面:我院以来积极响应国家医改精神,在药事管理委员会、医院药品招标采购小组努力下,实施打包药品采购,零差价销售,本年度1-9月,共采购药品 万元。同时按照省、市卫计委的计划部署,于10月份实施了市药品带量采购,对低价药品、麻精药品等不返利,其余药品均按各配送公司中标情况进行集中返利。
二、质量方面:药品质量重于泰山,我院时刻把药品质量问题放在第一位,严把药品购进时验收入库关,重视药品在使用中的各个环节,确保了患者用药安全有效。每月药库药房都进行效期药品的自查,将临近效期的滞销药品及时上报,药剂科根据具体情况采取措施,并将近效期三个月内的药品退回公司,减低医院的损失。
三、科室管理:通过加强科室建设,确保医院药事管理更加规范化。随着住院大楼投入使用,建设了住院中心药房,有利于住院患者用药方便,初步规划了药品库和临床药学室,使药剂科功能趋于齐备,逐步开展药事管理和临床药学工作,符合国家医改的需要。引进5名药学专业技术人员,使科室后备力量得到保障。
三、服务方面:时刻树立“以病人为中心”的指导思想,端正服务态度,不断提高服务质量。要求广大药学人员,以改革为契机,全面落实医院药学服务内涵,患者满意度有所提高。
四、学习方面:加强业务学习,提高科室人员业务素质。积极参加医院举办的各类学习培训,提高服务的能力和水平。科内开展多种形式业务学习,推进全体药学人员业务素质有新的提高。另外找出工作中的主要差距,设定有针对性的学习计划,合理设置学习内容。
五、临床药学方面:加强临床药学工作,从本质上真正做到药学为临床服务,指导临床医生真正做到安全、经济、有效的合理用药以及为临床医生提供更新、更快的药学知识。并严格监管、分析我院抗菌药物的临床应用情况。本年度共编制我院药讯4期,进行处方点评12次,出处方点评通报12期。
六、加强抗菌药物管理:根据我院实际情况,今年更新了我院《抗菌药物目录》,优化了抗菌药物结构。
六、不良反应监测方面:加强了药品不良反应监测工作,较好完成了我院不良反应上报情况。将药品不良反应的监测工作转为主动服务的形式。在日常工作中,主动到临床收集药品使用后的信息反馈。并按照药品不良反应的监测“可疑必报”的原则,督促临床主动填报不良反应报告,发现药品发生不良反应时,协助临床做好药品不良反应的处理工作并查找原因,以保证临床用药安全。事后我科及时做好药品不良反应/事件的网报工作。
工作中还存在许多不足之处,比如窗口服务的技能和态度,还有待进一步加强。还要加强药品质量管理力度和深度,进一步深入开展临床药学工作,加强与临床科室沟通。增强药剂科对其他科室的支持能力和对患者的服务水平。增强科室锐意进取精神,更要发扬以主人翁精神为患者服务。
一、加强理论学习,提高员工的政治思想意识。
全科医生认真学习贯彻党的全国代表大会精神,充分认识“解放思想、开拓创新”的重要意义,加强理论联系实际,学习了解医院职工代表大会精神和各阶段工作重点,在日常繁忙工作中,不分形式,结合科室实际情况进行学习讨论,鼓励员工参与医院各项改革措施的实施。通过系统的学习教育,提高了机关工作人员的思想政治意识,增强了法律意识,弘扬了求真务实精神,自觉遵纪守法,,自觉抵制行业不正之风,以改进窗口服务为己任,全心全意为患者服务,做好一线窗口药学服务。
二、改善工作流程,提高工作效率,方便患者。
门诊药房是药学部直接与患者打交道的重要窗口。如何方便患者,提高工作效率是药学工作的重点。随着2月份急诊绿色通道的开通,我科采取了中心药房与急诊药房合并、岗位人员整合等一系列措施,确保了住院、急诊患者24小时药品供应和急诊流程的正常运行。5月,医院为站内医保患者开通了绿色通道,安排站内患者到住院部挂号、缴费后到门诊药房就医。为避免病人在住院部和门诊部之间来回奔波,我科主动将进站病人的服药任务改为急诊药房,使进站病人真正享受到“一站式”服务,它树立了医院的良好形象。通过完善工作流程,合理设置窗口,配备机动化人员,充分调动全体员工的积极性,通力合作,克服困难,提高工作效率,有效地改变了排队、吃药难的现象,为患者提供了方便。
三、坚决推行药品网上阳光采购,确保临床药品供应。
严格执行网上阳光购药,确保购药质量,密切联系门诊,及时了解各科室药品需求动态,掌握用药后的信息反馈,并通过医院信息系统向临床科室发布药品供应信息,确保临床药品的及时供应。
四、加强药品质量管理,确保患者用药安全。
为了加强药品在采购验收、库房维护等环节的质量管理,我部成立了药品质量监控小组。质量控制小组成员每月不定期对本部门各岗位的工作过程和工作质量进行抽查,督促本部门员工认真执行各项管理制度,并于每月28日召开质量控制会议,质检人员对检查结果进行汇总,制定相应的整改措施,质检组成员督促整改。为进一步加强药品质量管理,药品验收质量管理体系等一系列管理措施,根据市食品药品监督管理局《市医疗机构药品使用质量管理暂行规定》的要求,先后制定并实施了《药品储存与维护质量管理制度》和《药品近期标签管理》,从而有效保证我院药品质量,保证患者用药安全,减少药品过期造成的损失。
五、每月进行药品盘点,协助财务部门进行药品经济核算。
组织全体员工每月月末进行药品盘点。为确保库存数据的准确性,库存安排应尽可能接近下班时间和下班时间。为确保信息系统中药品经营数据的准确性,与信息中心、财务部、软件公司进行三、四次沟通,努力完善信息系统,协助财务部做好药品经济核算工作。
六、开展临床药学服务,指导临床合理用药,确保患者用药安全。
3月,我科在实施门诊处方评估制度的基础上,新开展了临床药学服务,每周定期委派临床药师参加查房和病例讨论,进一步加强全院抗生素合理应用的有效监测,指导床上抗生素的合理使用,确保患者用药安全。
七、积极开展药品不良反应监测。
将药物不良反应监测转化为积极服务。在日常工作中,主动收集吸毒后的信息反馈。如发生药物不良反应,协助临床处理药物不良反应,并查明原因。如与药品质量有关,应及时更换生产厂家,确保临床用药安全。按照药品不良反应监测的原则——“可疑必须报告”,督促诊所积极填写药品不良反应报告,我科及时完成药品不良反应事件的网上报告。
八、通过实习生的教学,加强商务学习,进一步提高商务和技术水平。
本部门每月不定期通过讲座、讨论、传阅等方式开展业务学习,提高本部门员工的业务和技术水平。2月,我系接到医药制剂专业本科生毕业实习教学任务。根据学校的实习要求,我系制定了两名实习生的实习计划,并指定专人负责教学和指导他们的毕业论文撰写,使两名实习生顺利完成实习任务和毕业论文的撰写,我系顺利完成教学任务。借此机会,我们的员工自身的专业水平也得到了提高。
在过去一年的工作中,仍然存在许多不足之处,如缺乏主动服务意识、临床用药指导不完善、站药管理深度指导不到位等。
(一)处方点评
1、门诊处方点评
①按[20__]21号文件《医院处方点评制度》要求,每月随机抽查门诊处方100张进行点评,全年共完成1200张处方点评,对点评情况进行分析总结,并对不合理的处方及医生进行全院通报。
②每月抽取一周中所有不合理的门诊处方,按科室分类统计分析,对处方中存在的问题整理后,以整改通知的形式反馈到各临床科室,并要求各临床科室针对存在的问题采取相应的整改措施。
2、门诊抗菌药物处方点评
每个月对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方进行点评,每名医师不少于50份处方,不足50份处方的全部点评。全年共点评6612张抗菌药物处方,对点评结果进行分析总结,并根据门诊抗菌药物处方点评结果进行排名,排出合理使用抗菌药物前10名的医师和不合理使用抗菌药物前10名的医师。
(二)手术病历点评
每月抽取每个外科科室一定数量的手术病历进行点评,对围手术期预防使用抗菌药物的合理性进行点评,点评要点为有无预防用药指征、预防用药时间、预防选择的品种、预防用药疗程是否合理,全年共点评手术病历465份。
(三)每月完成对药物临床应用基本情况进行统计
1、药品使用动态监测:每月分别对门诊、住院及全院使用排出前10名药品;
2、门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例;
3、各门诊医生抗菌药物的使用率;
4、各临床科室抗菌药物使用率和使用强度;
5、各临床科室使用抗菌药物的微生物送检率、使用限制级抗菌药物的微生物送检率、使用特殊级抗菌药物的微生物送检率。
(四)不良反应报告与监测工作
1、制定了《医院药品不良反应报告和监测管理实施办法》,并对我院医生、护士进行了药品不良反应报告与监测培训,每半年对我院不良反应报告情况进行统计分析,以文件的形式进行全院通报。20xx年共收集并上报了94例药品不良反应,完成了区药监局下达给我院的任务数。
2、及时到报告药品不良反应/事件的临床科室现场进行调查,分析出现不良反应的原因,并将具体情况和需要临床科室使用药品的注意事项等信息以《药讯》的形式上传到OA系统上,供临床科室参考。20xx年共撰写《药讯》6篇。
(五)参与临床实践工作
临床药学工作人员不定期到普外科、肿瘤血液科和临床医生一起参与查房。
(六)撰写《临床药讯》
每季度撰写了1期《临床药讯》,内容包括相关的政策法规、医院用药信息、国家药品不良反应通报及合理用药等方面。
(七)信息报送工作
每季度将我院抗菌药物使用情况报送到重庆市药事管理质量控制中心。
(八)参与药品质控
每月参与对药剂科和临床科室常备药品及精麻药品的质量检查,主要检查有无过期药品、药品存储条件、精麻药品从医生开具的处方到患者使用后登记的各个环节。
尽管临床药学工作取得了一定的成绩与进步,但仍处于初级阶段,许多项目未能开展运行起来,与三级甲等医院评审要求还有很大的差距。具体表现在:
(一)发现了问题,制定了制度,但没有落实。
在上述处方点评、手术病历点评等统计分析工作中,发现了我院存在哪些不合理用药,特别是抗菌药物不合理使用情况比较多,医院也制定了《医院抗菌药物临床应用管理办法实施细则》等制度规范合理用药,但没有按照制度规定的进行督改。因此需要医务部、质控科等执行部门的支持,加强各部门之间配合力度。
(二)参与临床的程度不够。
目前只开展药学查房工作,由于临床药学工作人员资质尚浅,未参与到病例讨论院内疑难重症会诊等临床实践工作。希望院领导提供临床药学工作人员学习的机会(不计报酬参加院内各种会诊等活动;外出学习的机会等)。
(三)工作内容繁多,效率不高。
目前信息软件功能不够完善,许多工作需要手工统计分析,每项工作比较费时,导致现在临床药学工作只有数量,欠缺专业质量。因此希望医院能单独购买临床合理用药软件,提高工作效率,让临床药学工作人员有足够的精力参与临床实践工作。开展真正的以病人为中心、以合理用药为核心的临床药学工作。
发布时间:2025-05-13
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