“忆往昔,峥嵘岁月,恰同学少年,风华正茂”,回想在学校无忧无虑嬉皮笑脸学习的情景仿佛就在昨天,而现在不知不觉已在产科实习了2周,这短短的两周我经历了许许多多的第一次,第一次抽血,第一次给患者打针,经历了人生中第一个夜班等等,我们虽懵懵懂懂,但我们工作认真,遵纪守法,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,做到不迟到,不早退,对待病人和蔼可亲,态度良好,我渐渐从一个在校学生的主角向实习护士主角过渡,总体上成长了不少.
在产科实习的2周内,我基本上完成了产科的实习任务,有许多收获。第一,熟悉了医院与科室的环境、临床护士的工作流程与主要任务、病人的出入院流程与护理等基础资料。第二,在老师的指导下,我基本掌握了产科一些常见病的特点和护理,如早产、胎膜早破、妊娠高血压综合征、产后出血、妊娠合并糖尿病等,掌握了产科常用药硫酸镁、盐酸利托君和催产素等药物的使用方法、不良反应及观察要点。
第三亲身观察并参与了孕妇分娩期和产褥期的护理,见习并参与了孕妇的助产过程,感受三个产程的特点以及孕妇的生理心理变化,重点学习产后2小时护理资料、产后护理、巡视病房的要点等。第四,实习了入院健康宣教、胎心音听诊、电子胎心监护、摸宫缩、会阴擦洗、会阴湿热敷、腹部四部触诊、母乳喂养指导等护理操作,在老师的指导和监督下,完成了肌内注射、静脉采血、静脉穿刺等护理操作,也独立完成了生命体征测量、血糖监测等操作,见习了待产妇的科学接生、分娩镇痛、导乐、诱导分娩、会阴切开、新生儿处理及预防接种、新生儿沐浴等。
透过不断的临床观察和学习,加深了我对书本知识的理解和记忆,比如什么是宫缩及其特点、怎样摸宫缩等。医院开展的小讲课和护理查房,操作考试等也让们受益匪浅,我的带教老师产科二病区王涛老师的认真专业敬业的态度让我们佩服,她也教会我们很多东西。同样我也努力将自己在书本中所学知识用于实际。我明白临床工作琐碎并不简单,需要善于观察、灵活和经验的'积累,我刚来实习,所以要从一点一滴做起,努力多观察、多操作,多积累经验。
我感觉实习是一种简单又复杂的生活,既要学会做事也要学会做人。做事即充实理论与操作;做人,处理好自己和同伴、带教老师、护士长、医生及病人和家属的关系,个性是建立良好护患关系是很重要,在产科,比较容易与产妇及家属建立良好护患关系,透过与他们的沟通,既可帮忙他们解决一些疑问,也可让自己在工作中获得满足感。学会与病人沟通的确是实习中需要掌握的一个重要本领!
在实习的日子总感觉时间过得太快,总是想让自己在有限的时间里能够汲取到最大的营养。以前在学校所学的都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象的那么简单,并非如书上说的那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验总结,所以我很珍惜每一次临床操作的机会,只有扎实投入学习,好好体会才能慢慢总结经验。通过这两个多月的实习,没有了当初的紧张和害怕,生疏的护理技能也慢慢的开始驾轻就熟,现在也开始跟着产房老师上台接生,也能一个人单独的接引产手术。在这为期不久的日子里,我感觉自己收获颇丰。
现在我已经明确产房的布局要求及物品摆放,能迅速的取用各种物品,能独立划分三个时期,能准确推算预产期,能够正确触摸子宫收缩并初步判断子宫收缩的强度和节律。我们在带教老师的知道下,按产房护理病历书写规范与要求能正确收集病人资料并完成记录。能识别先兆临产和临产,正确判断胎膜破裂与否,能独立为待产产妇进行饮食、活动、休息、卫生及自我检测的指导,并学习了早吸吮、早接触、早喂养,正确指导母乳喂养相关知识。能按自我防护要求正确进行自我安全防护,熟练掌握医疗垃圾分类处理流程。明确低位、高危孕产妇的概念、范畴。能独立对产科常用药如催产素、米非司酮、米索、欣母沛等药物的监护和指导。
学习并在带教老师的指导下正确执行测量宫高腹围、骨盆外测量、腹部四部触诊、阴道检查。能够正确使用常用监护仪如胎心监护仪,心电监护仪、新生儿辐射保暖台、输液泵等,并明确各参数的意义。也能在带教老师的带教下能完成产科常见的临床助产操作技术。能正确评估与阴道出血量。初步了解产房如子痫、羊水栓塞、产后出血、肩难产、新生儿窒息复苏等各种危机症状的抢救流程,也能初步了解产房各种抢救物品、药品的准备和抢救等等。
这只是学习之初,是一个挑战,也是一种机遇,我一定要把学到的知识应用到下一个科室,并牢记老师的教诲,不断地学xxx步。也希望在接下来的科室能学到更多的知识,不断完善自己、提高自己。
妇产科实习小结(二)
在妇产科半个月的实习生活中,在老师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的诊断与治疗以及一些基本操作,以前在学校所学都是理论上,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上所写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累。所以只有杂实投入实习,好好体会才会慢慢积累经验。
妇产 科半个月的实习忙忙碌碌,对于妇产科疾病的了解,不但可以护理他人,更可以了解自己,抽血打针这些基础操作已经不算什么了,看似简单的会阴灌洗、听胎心音其实里面也很有学问的,灌洗的手法、解剖部位、患者的自身情况等这些都很重要。听胎心音则要找准部位,跳动的频率等。
再如保胎病人在静滴硫酸镁时,要注意观察其生命体征,侧尿量,呼吸,脉搏,血压及膝反射。一定要注意观察病人膝反射减弱或消失的情况。打胎病人则要注意其用药情况及出血情况。
总之在妇产科学到了很多东西,在带教老师的指导和鼓励下更有信心从事护理这一行业了。
忙忙碌碌的妇产科实习即将告一段落了,在这个科室的一个月里,学到了好多,无论是理论知识,亦或是专业操作,都得到了又一次的提升。这里的博爱与严谨深深打动了我,喜悦与病痛的对照,又给了我深深的震撼。而我在这里的实习时间已经完成,即将对这烙印的一个月挥手再见,每次告别都会有很多不舍,不舍在这里投入的感情,不舍在这里学习的点滴。
我们要在妇产科实习一个月,两星期产科,两星期妇科。我来到的是产后的一个科室,有好多可爱的小宝宝,他们一个个眯着眼,小小的手小小的脚。每次巡视病房,宝宝都不停的在睡觉。第一天和老师扫完床,整理过床位,老师便给了我们一个侧黄疸的仪器,教会了我们测了的方法。每当我去测量的时候,孩子的父母都一直注视着我们的表情,唯恐漏掉什么似的,当我们完成放下仪器的时候,他们总会脱口而出怎么样正常吧,比测量自己指标还要关切的多,这就是父爱母爱啊,最伟大的爱。这伟大的爱也是这冷静的病房充满着温暖。老师告诉我们,对于即将为人母的病人,要对她们讲解注意事项,告诉她们要保持良好的心态。如果采取剖腹产的方法,那病人腹部切口处都要压沙袋,剖腹产的麻醉方法大多需要腰麻,术后的病人一般6h后可以枕枕头,8h后去去沙袋,排气后可以吃饭。我还学到了很多新生儿的知识,如刚出生的新生儿脸色应该是红润的,哭声应该是响亮的,呼吸也是比成年人快的,头2~3天小儿的粪便是黑色的,一天排2~3次,以后逐渐转黄后,每小时2~3次,新生儿的小便24小时内,至少在6次以上,还有新生儿的脐部,注意有无渗血及分泌物,24小时后洗澡,洗完后用酒精消毒脐部,最后还要提倡母乳喂养,母乳是的喂养方法。
后两周我来到了妇科,真的是什么病都有,子宫肌瘤,异位妊娠,子宫内膜异位症等等。特别是看到了那些化疗的病人,因为化疗头发都掉光了,心里有种说不出的难受,总希望再也没有这样的疾病。跟着老师学到了灌洗和会阴擦洗。可能一提到护士,都于扎针离不开,所以在妇科我们都练习了扎针,一般情况下,病人血管都很清晰,都扎的挺顺手的,记得有一次,扎血管不好的病人时,当时是没信心扎上,当时没想到在众人的眼光下我扎上了,一直让我感觉是挑战高难度,扎上瞬间很兴奋,很激动,似乎有一种百难不怕的感觉,所以在实习的过程中,有郁闷也有喜悦,让我的生活充满了不同风味。
我始终觉得妇产科是一个非常神圣的科室,因为这里是诞生未来和希望的地方,所以在这里创造生命奇迹的每一位医护工作者,都是真正意义上的白衣天使。我为自己能在这神圣而优秀的科室实习而感到骄傲。我赞叹生命形成的奥妙与神奇;我赞叹这里环境的温馨与舒适;我更赞叹这里老师的德才兼备。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习医生职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到工作规范化,技能服务优质化,基础灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,工作有措施,有记录,实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础操作,能规范书写各类医疗文书,并能做好各科常见病,多发病的`诊疗,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备,并完成术中,术后观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行重症监护等各项操作,对各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体医疗技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解 通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记医生职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
在妇产科近一个月的实习生活中,在教师的指导下,我基本掌握了产科一些常见的护理操作,使我从一个实习生逐步向护士过度,使我觉得临床工作的特殊性与必要性,以前在学校所学的都是理论上的知识,此刻接触临床才发现实际工作所见并非想象那么间单,并非如书上写的`那么典型,好多时候都是要靠自我平时在工作中的经验积累,所以仅有扎实投入学习,好好体会才会慢慢积累经验
一转眼,一个月的妇产科实习生涯已结束了,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每一个人心中都有一种属于自我的味道,在妇产科近一个月的实习生活中受益颇多,即将就要转科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的教师都很重视,每周的实习安排也很谨然有序从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位教师表示衷心的感激,尤记得第一天来到妇产科的我带着惶恐不安的心境杆在护士站,听着带教教师介绍妇产科的情景,直到跟着慢慢熟悉环境之后,心境才放松下来,随着我的带教教师开始接下来的实习生活,总之我觉得在这段实习日子里,我学到了很多,在那里我要向我的带教教师及护理教师以及科室的病人说声多谢,是他们指导培育了我,给了我机会,让我慢慢成长,这周是我待在妇产科的最终一周,虽然我还是学生,也许我的本事有限,可是我用我的努力充足我的知识与技能,期望能用我的微笑送病人健康的离去,渴望在学习中成长,争取做一名默默歌唱,努力飞翔的天使,在一个科室里待久了,感觉大家有如同一家人一样,教师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而欢乐。
上理论课的时候,我就因为XX每一位授课老师讲课质量都极高而惊叹,sxw的严格大家也深有体会,所以一直非常期待在XX的实习。入科前听闻妇产科实习的日常是在不同的地方摸同样的鱼,甚是诧异。不过,回顾属于我的这一个月,我觉得我一定是一个幸运的同学——被逼无奈的早起让我的生活突然变得规律,每天2小时的地铁让我有时间练习听力,在每一个科室都能遇到超棒的带教老师(会放手让我做很多事也会教我很多东西),在每一个科室都观摩或实践过很多操作,每一天都过得充实且有趣。
实习安排
XX的实习安排包括妇科门诊1周、妇科病房1周,产房1周,产科病房1周。如果觉得病房实习太空,也可以自由和s老师申请去宫颈门诊等想去的科室。入科第一周会进行妇科检查与产科四步触诊操作培训及考核;每周二下午14:00有妇科和产科两场专题教学查房;每位同学需观摩1次门诊小手术和1次妇科手术;实习期间有一次临床技能操作培训;出科考形式为45min内完成1份妇科大病史,15min内完成1份产科小病史。出科时需上交妇科大病史2份,产科大病史1份,产科小病史2份及实习手册。此外,每周二17:30有妇产科学系专业讲座,有兴趣的同学可以参加。
每一批在XX实习的同学一般有20-30位,分散在各个科室、各个病区,所以事实上每位同学有更好的学习条件和更多的操作机会。入科第一天,每位同学都会发到一份非常详细的实习表格以及胸卡。此外,实习结束后会有交通补助。
妇科门诊
一、作息。
8:00上班,中午可以去孕妇学校午休。
二、妇门常见病种。
1. 阴道炎:细菌性阴道炎最多见,其次可见霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、滴虫性阴道炎等。如果接受过治疗,应停药至少3天才可复查。
2. 子宫肌瘤:大多为体检发现,但小鱼也遇到了一位因宫颈前壁下段肌壁间大肌瘤压迫而发生急性尿潴留的患者,印象非常深刻。门诊均是按照手术指征分流可以继观和需要手术的患者。
3. 卵巢囊肿。
4. 子宫内膜异位症:大多数患者继发性痛经、肛门坠胀症状都非常典型。
5. 异常子宫出血。
6. 闭经。
7. 宫颈癌筛查。
8. 其他还可见到的病种有慢/急性盆腔炎,前庭大腺囊肿,不孕,流产及妇科恶性肿瘤术后门诊随访。
三、实习医生任务。
1. 妇科检查:第一个科室轮妇门最大的好处在于可以熟练掌握妇科检查的手法和暴露宫颈的技巧。之后无论在病房收新病人常规妇检,还是产房放球囊、人工破膜等操作,都可以较为轻松地完成。积极一点的话,1周门诊至少可以get 50次妇科检查。
2. 学习接诊门诊病人、书写病史:运气不错的话老师会给你坐在她的椅子上接诊的机会,你需要做的就是努力掩饰内心的慌张,强装镇定。
3. 观摩一次门诊小手术:每周三早晨9:25(不能更晚)、6个人(不能多也不能少)和6张观摩卡必须出现在门诊手术室门口,否则会被挡在外面。
四、碎片知识。
1. 检查用具:白带常规→普通消毒棉签+生理盐水试管;BV四联→普通消毒棉签+干试管;培养→长蓝管;阴道微生态→白色密封管套装;HPV:小毛刷套装;LCT:大毛刷+取样瓶。
2. 早孕期可以继续在妇科门诊就诊,也可以在产科门诊就诊,而中孕期孕妇就不在妇科门诊的管辖范围内了。
3. 各项检查最佳时间:激素六项;月经第3~5天;附件包块:月经第5天;诊刮:月经来潮前1~2天。
4. 有剖宫产史、剖宫产后出现月经间期阴道异常出血或经期延长者,不要忘记剖宫产后子宫憩室的可能性哦!
五、想法。
1. 个人认为对于未来不做妇产科医生的同学来说,学会专科操作是丰富人生体验,妇产科实习最大的意义其实在于掌握常识:比如何时看产科,何时看妇科,何时体检、如何随访、常见症状与对应疾病,让我们可以对自己和亲人朋友的健康状况有基本判断、提出建议的能力。
2. 妇门是我轮的第一个科室。当我战战兢兢小心翼翼做完人生第一个妇科检查时,我的带教老师挑着眉毛对我说:“你好像很有经验的样子,哈(二声)!动手能力不错!”尴尬的我不知如何接话,内心却欢快地接受了她的夸奖。
妇科病房
一、作息。
7:30上班。
二、妇科病房常见病种及手术。
1. 病房:29w-4组所收治病人多为子宫肌瘤、卵巢囊肿拟手术者,也有部分宫颈癌、子宫内膜癌拟手术者及妇科恶性肿瘤术后化疗患者。
2. 手术:以腹腔镜手术为主,是否做3D腹腔镜取决于主刀个人喜好。小鱼一周内观摩手术种类包括:腹腔镜下/开腹子宫肌瘤剥除术、腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、腹腔镜下全子宫双附件切除术、腹腔镜下输卵管妊娠保守手术。
三、实习医生任务。
1. 收新病人:每天9点之后新病人才可以进入病区。XX收新病人不是在床旁,而是请病人来办公室,一边问病史一边写文书,打印好所有文书交患者签字。初次入院患者病史询问没有什么特殊的;术后再次入院患者应重点关注:切口愈合情况、有无发热(留置导尿管者易感染)、有无腹痛腹胀腰痛、有无下肢水肿(淋巴结清扫常见并发症/DVT形成)、小便情况、阴道有无流血排液、有无其他不适或就医经历;多次化疗入院患者应重点关注各种化疗药物副作用引起的症状、肝肾心等重要脏器功能。
2. 换药、拆线、拔管:开腹切口和腹腔镜洞口均需拆线,包括剪刀拆缝线和起钉器起钉;术后会常规留置一根引流管,拔管时嘱患者深吸气、鼓起肚子并屏气,然后迅速拔出,如果拔管困难可能是组织被管口负压吸住,注入生理盐水冲洗后即可拔出。
3. 跟手术/扶镜子:一般每组每周有2个手术日,小鱼终于在最后一台get了扶镜初体验。
四、想法。
其实我很清楚自己几斤几两,没有轮过外科,所有的床旁操作都是第一次,在手术室里像只笨熊,走路时小心翼翼不敢迈大步,不认识踏脚凳,一慌张就会忘记无菌原则……老师们自己操作要比教我快得多,也知道我并没有选外科,然而她们还是愿意给我很多观摩和操作的`机会,会出题考我给我布置下班后的学习任务,会给我讲解一台手术直到我完全看懂。
出科时让老师写段评语,看到“有手术天赋”的时候竟然有点泪目。我这人有时是挺矫情的,对自己不大有自信,老师的这句话对我来说真的是莫大的鼓励。
产房
一、作息。
7:30上班,没有午休。产房更衣室没有实习医生的储物柜。
二、产房工作内容。
产房包括待产室/区、大分娩室/导乐分娩室。待产区初产妇宫口开全(10cm)转入分娩室,经产妇宫口3cm转入分娩室。尽管新产程规定宫口6cm为活跃期,但产房沿用3cm的标准是为了便于管理如此多的产妇,防止进展过快来不及处理;导乐分娩室内可以有一位家属陪伴生产。
产房病人主要来源于产科急诊(比如在家中自发破膜或分娩发动)及产科病房(引产/自发破膜/分娩发动)转科。产房不仅仅是待产和分娩的地方,也相当于产科病房的ICU。存在严重妊娠并发症/合并症、病情不稳、随时可能需要终止妊娠的孕妇也会在待产室观察。总的来说,产房的工作逻辑是“在该生的时候安全、快速地终止妊娠,尽量顺产”。
1. 待产区母胎监护:已破膜者需绝对卧床;新病人转入后需打印并评估NST(20min);静滴催产素诱发出满意宫缩时需打印并评估OCT;第1次查得宫口2cm及6cm时需各打印并评估CST;此外必须时刻关注产妇主诉及胎心监护,发现问题及时处理。
2. 静滴催产素:应用催产素的情况主要有以下3种:
①综合引产:适用于过期妊娠、存在妊娠并发症/合并症等需要限期终止妊娠且能够阴道试产等情况。
②加速产程:自发宫缩不满意持续半小时即可使用。
③OCT。
3. 定期检查宫口:宫口<3cm时每4h检查一次;宫口≥3cm后每2h检查一次。
4. 顺产(包括产钳助产)及剖宫产。
5. 分娩镇痛:如患者需要无痛分娩,可在胎心监护正常、宫缩满意、宫口2cm时呼叫麻醉医生。
6. 产后2h观察:80%的产后出血都发生在产后2h,因此产妇生产结束后会在分娩室门口留观2h,2h后医生会检查宫底高度、子宫硬度、阴道出血情况,帮助产妇将宫内积血掏出,行肛门指检确认直肠是否有撕裂/缝线,记录出血量。确认未发生产后出血后产妇才可以被送回病房。
三、实习医生任务。
产房有非常多的操作,除了需要掌握四步触诊及胎心监护判读之外,其他所有操作都有机会上手。
1. 收新病人:绝大部分病史可以在大卡及转科前病史中找到,因此产房收新病人时很少问病史,但对于之前记录不清的内容必须详细询问。因为产房是为产妇及胎儿安全把关的最后的一道哨卡,孕妇在门诊体检、病房诊治的过程中都可以有疏漏,但产房不可以,所以所有缺失的、含糊的、易引起歧义的记录都需重新确认。收新病人时需重点关注的内容有:大卡上的贴纸标记、末次月经及预产期确认;历次产检血压、尿蛋白、B超;大排畸、早中唐筛查报告;本次保胎史;既往生育史;各种知情同意、谈话记录已签字。
2. 四步触诊及胎心监护:听我劝一句,绑胎心监护前不要放弃四步触诊好嘛?按照标准手法绝大多数情况下都可以很清楚地摸到胎背、胎头,再绑探头就可以一步到位,多爽。
3. 调节催产素:通常老师会指挥实习同学何时增减,但学会催产素滴注的调节可以让你在老师手术时正确管理床位上的产妇(天知道催产素的作用多快多强,容不得半点疏忽),能够调出满意宫缩是一件非常有成就感的事。催产素起始低速24ml/h,此后每15分钟加12ml/h,直至诱发满意宫缩,最多使用5U,最长应用时间18-24h。满意宫缩是指宫缩频率3-4min一阵、宫缩强度中弱、每阵持续时间>30s。若宫缩过频、强度过大、持续过长、胎心出现变异减速/晚期减速且通过左侧卧、吃东西、吸氧三联无法改善时,应降低催产素滴速;若宫缩稀发、强度过弱、持续过短,可在胎心监护正常的情况下按规范增加。
4. 阴道检查:准确找到宫口似乎有一点困难——产妇的宫颈会变得很软,并不是想象中光滑柔韧的质感,而是非常柔软的一叠;宫口开后也并不是某些帖子所说像脸盆边扣在胎头上,而是薄且柔软的,需要仔细触摸。多练习可能会慢慢有点感觉。
5. 放置球囊。
6. 人工破膜:成功要点在于摸清并撑住宫口以及钳尖一定在两手指之间,否则很容易夹伤产妇的宫颈
在妇产科的练习即将结束,在那一个多月的.练习期间,我遵纪守法,恪守病院及病院各科室的各项规章轨制,卑崇师长,团结同窗,严酷要求本人,勤恳做到不迟到、不旷工及私行分开工作岗位。看待病人驯良可亲,勤恳将所学理论学问和根基手艺利用于实践。
在此过程提高独立思虑、独立处置问题、独立工作的本事。我在本科室练习期间,恪守劳动纪律,工做认实,勤学好问,能将本人在书本外所学学问用于现实。在带教教师的指点下,我能熟练掌握妇产科一些常见病的护理以及一些操作,使我从一个练习生逐渐向一名护士过度,从而让我认识临床工作的特殊性及需要性。以前在学校所学妇产科资料都是理论上的,此刻接触临床才发觉现实工作所见并非想象那么简单,所以只能慢慢学习来积累经验。
这一周学习了一些细节的东西,在没有老师的引导下收了三个病人,学到了很多,但对于转床的病人还是有些懵,转床后该怎么处理,病历牌上的`遗嘱和护理记录单需要标记,还有按铃上的卡也要标记,床牌也要转,最重要的是药水的床号也要改,很多细节,每一项都很重要。
在快要交班时来了个妊高征的病人,血压148/84mmhg,这周也是来这里第一次接触真正妊高征的病人,前段时间都是轻微妊高征。看见了老师是怎样为病人上心电监护仪,这样打留置针,怎样运用滴速调节器,还有怎样静推mgso4,以及静推硫酸镁应注意些什么(监测膝反射、血压、呼吸、尿量),静推的速度遵遗嘱,静滴30滴每分,看依情况而定(记得教科书上说一般40滴每分),听胎心,正常胎心120—160每分,但还不会打胎监,希望下次能学习到。
在妇产科近一个月的实习生活中,在教师的指导下,我基本掌握了产科一些常见的产妇操作,使我从一个实习生逐步向医生过度,使我觉得临床工作的特殊性与必要性,以前在学校所学的都是理论上的知识,此刻接触临床才发现实际工作所见并非想象那么间单,并非如书上写的那么典型,好多时候都是要靠自我平时在工作中的经验积累,所以仅有扎实投入学习,好好体会才会慢慢积累经验,一转眼,一个月的妇产科实习生涯已结束了,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每一个人心中都有一种属于自我的味道,在妇产科近一个月的实习生活中受益颇多,即将就要离科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的教师都很重视,每周的实习安排也很谨然有序从而让我们循序渐进的学习与成长,听着带教教师介绍妇产科的情景,直到跟着慢慢熟悉环境之后,心境才放松下来。
随着我的带教教师开始接下来的实习生活,总之我觉得在这段实习日子里,我学到了很多,在那里我要向我的带教教师及护理教师以及科室的病人说声多谢,是他们指导培育了我,给了我机会,让我慢慢成长,这周是我待在妇产科的最终一周,虽然我的本事有限,可是我用我的努力充足我的知识与技能,期望能用我的微笑送病人健康的离去,渴望在学习中成长,在一个科室里待久了,感觉大家有如同一家人一样,教师的关心和教导协作下,让忙碌的工作变得充实而欢乐。
从做了医学生的那一刻起,我就已经深知自己身上所肩负的责任。父母和老师都曾告诫过我,学医就得认真的学,用心的学,来不得半点马虎,因为我们以后面对的是宝贵无比又非常脆弱的人的生命,而我们学的是预防医学,以后要面对的更是广大的人民群众、相亲父老。
今年暑假,我怀着无比兴奋的心情来到自己家乡的人民医院,开始了那为期一个月的护十天的手术室见习生涯!见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医护梦想的期前准备。见习,让我明白了许多。见习10天,让我感受最深的是:临床是理论基础知识的巩固基地,,临床的实地见闻,实地操作,让我重现在校那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如:每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在见习前没有好好学习,加上填鸭式的传统教育模式,被动的接受知识害惨了学生,更可悲的是,我们只能获得短暂的记忆,不能成为此时对抗疾病的材料,只要不断翻书,真有种”书到用时方恨少”的悔恨与喟叹啊。曾几何时闹出了这样的笑话:”一位实习医生在接受病人的询问时,因囫囵吞枣,对于该知识的不甚了解,就借口说要上厕所,而实际上却偷偷摸摸回到办公室翻书去饿。那么再遇到下一个问题,该以什么借口去逃避呢?”因此,学习科学知识,尤其是生命攸关的医护知识,来不得半点虚假,我们一定要做到理论根基扎实,更重要的是要学会理论联系实际,以免误人误己,酿成大错啊。虽然我的见习时间很短,但我却从中学到了许多。以前总觉得做医生是轻松地,而病人的压力总是很大。经过见习之后我才明白,其实很多时候医生的压力远远高于病人,因为至少病人可以将自己托付给医生,而医生却只能依靠自己的技术,有时候医生在看病的时候往往比病人还紧张,害怕会弄痛病人,害怕种种,但在表面却要表现的很轻松,因为如果医生表现的很紧张,那么他的情绪会很轻易的就传染给病人,让诊治的过程变得困难许多。而在面对不同年龄层次的病人时候也有不同的办法,对付成人往往比较简单,而小孩和老人则不同。小孩子胆子比较小,所以医生在对待儿童时应尽量将气氛调整的比较轻松愉快,并且对待儿童要尽量温柔亲切,以为小孩有时候害怕之后往往会不配合治疗。在对待老年人时要有耐心,老年人往往对医生不够信任,所以在这时医师就应该对老年人耐心的解释病情及治疗方案。
在手术室见习期间,虽然不能真正的上台,只能在旁观看,但这也很满足了,我们也很理解老师这样做的理由,因为每一个小小的步骤都需严格操作不容出错,这关系着病人的生命,因此我深刻体会到了手术中无菌要求的严格程度,从穿衣到戴手套,每一步都严格要求自己,以达到真正的无菌操作。在手术室我还观看了很多手术例子,如腹腔镜,脾破裂,胆囊摘除术,骨折手法复位等。同时也看到了麻醉师怎样进行腰麻,全麻的过程,老师也为我们讲解了注意事项!除此之外,我们还懂得了沟通的重要性。沟通,无论是横向还是纵向的,都可以增进前行者的力量、信心与勇气;可以传递信息,交流思想,化解矛盾,分享快乐与幸福,增进团结与友爱,使人与人之间的关系更为融洽、和谐。可什么是沟通的第一步?学会倾听。在很多时候,我们只注重了自己的表达,而忽视了倾听别人的建议与感想体会,也就浪费了走向成功的机会。一位哲人说得好?“成功属于善于倾听的人。”这一点对于我们的工作与生活很有借鉴意义。
时间短暂,世事偶然!见习生活,让我学到了在学校里几年都学不到的东西!我们将以难忘的亲身体会作为新的起点,把学到的知识带到学习、生活、工作中去,努力做到学以致用,用有所成,提高自己的学习能力和临床操作水平,去适应一种新的环境,开始一种新的生活,展示一种新的人生。
实践出真知,实践长才干!在第一次临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性,领悟到良好医患关系的重要性。
没有实践的考验,再多的理论也只是纸上谈兵!十天是短暂的,在我以后的人生路途中甚至是白驹过隙的,可是,十天又是漫长的,因为这段难忘的日子,已经深深的印在了我的脑海里了,它让我提前亲身体验了我所选择的专业是做什么的,让我更加清晰的认识了这个职业的性质,让我对以后的学习有了更加明确的目标,最重要的是,他让我明白了,自己的选择是正确的!20xx年暑期社会实践全面结束,通过见习形式的社会实践活动,让我再次认识到进大学生的全面发展的重要性,我们从与人民群众的广泛接触、了解、交流中受到真切地感染和体验,受到了深刻的教育和启发,使思想得到升华,社会责任感增强。同时扩大了视野,对自己有了清醒的定位,不仅发现了自己知识结构中欠缺的一面,这对我们的学习、生活和工作都有很大的启发。
时光匆匆,一年的妇产科实习之旅已接近尾声。回眸过去,我深刻地感受到了医生的职责和使命,也经历了不少困难和挑战,但最终还是有了一定的收获和成长。在此,我进行了一份年终工作总结,希望能对以后的医术发展有所启迪。
在一年的`实习中,我先后参与了产前检查、分娩、剖宫产、宫腔镜手术等各类工作。在接触病例的过程中,我不仅加深了对妇科疾病的认识和处理技能,还培养和提升了与患者的沟通能力。在病例讨论中,我也尽力发挥自己的想象和分析能力,不断总结和归纳各类病例的特点和处理方法。在手术中,我始终坚持练习和研究操作技巧,保证患者的安全和手术质量。
当然,我也遇到了一些困难和挑战。比如说在与患者沟通时,由于细节上不能充分考虑患者的情况,导致了误解和不适当的行为。在繁忙的工作中,也遭遇了心理压力和身体疲累等问题。但对此,我一方面通过反思和学习,纠正并改进自己的工作方法和思维模式;另一方面,也要通过锻炼和养生调节,保持良好的身心状态。
总之,我认为一年的妇产科实习对我的职业生涯具有重要的启蒙作用。它提高了我对医学的认识和掌握,让我清晰地了解了医生的艰辛和责任。虽然还有很多需要努力和完善的地方,但我相信,只要坚定信念并踏实前行,一定能在医学领域走得更远,为患者健康、幸福和美好的生活献出自己的一份力量。
谢谢大家!
一个月过去了,在妇产科的实习也结束了,终于松了一口气,但是下一个呼吸内科是怎样的,我又不得而知。没有去过大医院的人不会知道,妇科是怎样一个科室。四周的实习不算长,也不算短,也够做一些总结。
怀孕生子是件令一个家庭十分欢喜的事情,一个人住院生孩子,那些准爸爸,准爷爷奶奶外公外婆甚至是准姑姑准阿姨都会过来陪着。而生孩子的人又特别多,尤其是中国人比较喜欢龙,今年又是鼠年,所以龙宝宝很多。走廊上满满的都是加床,以及每个床边都有一两个折椅,晚上家属陪伴。所以,这是妇产科第一个特点:乱。
当然,妇产科嘛,还有妇科,虽然是分在两个楼层,但其实是一个科室。妇产科的护士蛮辛苦的,因为病人多。妇科病人点滴比较多。妇科和产科都是手术比较多,产科是要生孩子,剖宫产的人比较多;妇科病房里的`,多是子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢囊肿、宫外孕等,也大多都是排手术的病人。这样子的话,术前准备,术后护理,事情就多起来了。所以,忙便是妇产科第二个特点。
第三个特点就是脏。想想便明白。妇产科处理的都是女人私处的问题。护士在进行日常的护理中,经常要进行擦洗和冲洗。生完孩子的产妇会有恶露,气味很大。所以,可想而知。唯一比较好一点的就是,病人都是女性。所以不管是什么样的操作,都不会太尴尬。
当然,在产科可以见到很多新生的宝宝,宝宝是最纯洁的天使,看着这么多的小宝宝,心会变得软软的~~(*^__^*) 。
最后一周是在门诊。门诊不用上夜班。但是也不会闲着。主要是在产科,接待来做产检的准妈妈~~不同的人差异很大,包括肚子的大小,形状,妊娠纹等。妊娠纹真的很可怕,有些比较重,甚至大腿上都有。哎,好害怕~~万一这些斑祛不了,那……
在人流室待了半天,都是无痛人流。我想说,女生真的要好好保护自己。虽然做无痛人流,打了麻药也不会觉得痛,但是可能会造成其他问题,比如,不孕、宫腔粘连……在门诊,见到了很多阴道炎的患者,尤其是念珠菌性阴道炎,
豆腐渣样的分泌物我一辈子都不会忘记 。 还是要呼吁广大女同胞,要做好个人清洁卫生,不要乱用什么洁阴的产品,清水是最好的了!
这一个月的妇产科实习,其实对我们这种实习生的打击还是蛮大的,因为所学知识似乎没有用到,都是一些简单的操作。擦洗、冲洗、打针、发药、抽血、导尿、灌肠……我们本科所学的那么多知识似乎并不好用。也难怪护士的低位一直不高。其实在门诊的时候,看医生看病,也大多都是重复说一些内容,但是医生的低位要高很多。不知道,我很纠结。不想当护士,可是我也不知道以后可以干点别的什么。很怕先工作稳定之后就不想再改变了。我也不知道,也许我想现在就该多准备一点。
发布时间:2025-04-04
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