一、西药房实习
在西药房实习期间内,我在领导和几位老师的带领下,从片剂方面开始实习,之后是针剂、精麻药一一实习,刚进去的时候因为不熟悉,会有不知所措之感,时间一长就轻车熟路了,检查药方,估价,取药。审药,发药,每个步骤都能一丝不苟的进行,坚决拒绝出现错误,得到了领导和带教老师的一致好评。
(一)掌握了药品的分类与陈列
1、药品的分类
首先是药品与非药品分开,处方药与非处方分开,内服药品与外用药品分开,然后按剂型或用途进行分类,按剂型可分为:片剂、胶囊剂、针剂、散剂、水膏剂、易窜味的药品。按用途分为:抗生素类、呼吸系统类、心脑血管类、消化系统类、易窜味的药品等。
2、药品的陈列
应有药品柜及中药橱、药品上架、摆放整齐有序并有拆零药品专柜和拆零的基本工具,拆零药品的要求是能保留原包装的尽量保留,不能保留的要在标签上写明其品名、规格、生产批号、有效期限,并有药品效期一览表。对于毒性药品应设专柜、双人、双锁管理。
(二)熟悉了处方的调配原则
进行处方调配要掌握常用药品的名称(化学名、别名、商品名)、药理作用、用途、剂型、规格、剂量、用法,药物不良反应及配伍禁忌等,例如:双黄连注射液与病毒唑注射液、清开灵注射液与川芎嗪注射液不能混合使用。处方按照审方、划价、配方的程序进行处方调配。对于审核不合格的处方药剂人员有权拒绝调配。
期间重点掌握如下:
1、药物的摆放:同类药物放在一起,做到先进先出。
2、看处方:首先看病号,再看年龄,最后看用法用量。
3、拾处方,拾处方要认真、细心,要检查有无药物配伍禁忌。
4、处方的计价收费。
二、中药房实习
在西药房实习之后,我又来到了中药房,和西药房的感觉一样,刚开始很生疏,熟悉后就不会了。在中药方实习期间,我主要实习的几个方面
(一)是掌握中药材的性能和鉴别方法,以便于取药的准确性高 常用的鉴别方法有基源鉴别法,性状,显微镜和理论鉴别法,有经验鉴别法比较简便易行(眼看、手摸、鼻闻、品尝和水试、火试)一种药性状鉴别法为例,如何鉴别茎木类中药:包括药用木本植物的茎火仅用其木材部分已极少数草本植物的茎藤。其中,茎累中药药用部位为木本植物茎藤的,如鬼见羽;药用为茎髓部的,如灯山草,通草等。木类中药药用部位木本植物茎形成层以内各部分,如苏木、沉香、树脂、挥发油等。鉴别根茎的横断面是区分双子叶植物根茎和单子叶植物根茎的重点,双子叶植物根茎外表常有木栓层、维管束环状排列,幕布有明显的放射状纹理,中央有明显的髓部,如苍术、白术等。单子叶植物外表无木栓层或仅具较薄的栓化组织,通常可见内皮层环纹,皮层及中柱均有维管束小点散步,无髓部,如黄精、玉竹等。另外还有皮类中药,叶类中药,花类中药,果实及种子中药,全草类中药,澡菌地依类中药,树脂类中药和矿物,动物类中药的性状鉴别。
(二)了解中药的炮制加工等技术
例如:通过炮制可增强药疗效,改变和缓解药物的性能,降低或消除药物的毒性或副作用,改变或增强药物作用的部位和趋向,便于调剂和制剂,增强药物疗效。改变可缓解药物的性能:不同的药物各有不同的性能,其寒、热、温、凉的性味偏盛的药物在临床上应用会有副作用,有的药物疗效较好,但有太大的毒性和副作用,临床上应用不安全,如果通过炮制便能降低毒性或副作用,如草乌,川乌,附子用浸、漂、蒸,煮加辅料等方法可降低毒性;商陆,相思子用炮制
可降低毒性;相子仁用于宁心安神是如没通过去油制霜便会产生滑肠通便止泻的作用。
(三)掌握中药的分类
中药的分类比较繁多,很多东西都可入药,例如明代的李时珍编《本草纲目》一书,分类方法始有重大的发展,他采用了根据以前本草的分类方法略加修改,把药物分为水、火、土、石,草。谷、菜、果、木、器、虫、鳞、介。禽、兽、人等十六部外,又把各部的药物按照其生态及性质分为六十类。例如草部分为山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、杂草等。而且他还往往把亲缘想进或相同科属的植物排在一起,例如草部之四,隰草类中的53种药物中,有21种属于菊科,而且其中10种是排在一起的。这种分类方法有助于药材原植物(或动物)的辨认于采收,对于澄清当时许多药材的混乱情况起来很大作用。现在记载中草药的.教科书所采用的分类方法,根据其目的与重点有所不同,主要有以下四种:一是按药物功能分类——如解毒药、理气药、活血化瘀药等。二是按药用部分分类——如根类、叶类、花类、皮类等。三是按有效成分分类——如含生物碱的中草药、含挥发油的中草药等。四是按自然属性和亲缘关系分类——先把中草药分成植物药,动物药和矿物药。如麻黄科,木兰科,毛良科等等。上述各种分类方法各有优缺点,究竟以采用哪种分类方法比较适宜,主要取决于我们的目的与要求。
中医药学具有数千年的历史,使人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结,是我国优秀民族文化遗产的重要组成部分,对于中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献,其又是世界医学的重要组成部分,对于世界医学的发展产生了很大影响;迄今仍为人类的医疗保健事业发挥着重要作用。
感谢医院的老师们能让我学到很多知识。短短的几个月的医院实习结束,终于可以喘了一口气了,想想这么多天的忙碌才知道药学工作的不易,我觉得药学工作不仅需要熟练的技巧,而且同样需要优秀的职业素质和专业素质;药学人员要对病人极端负责,态度诚恳,和蔼热情,关心体贴病人,掌握病人的心理特点,给予细致的身心护理;严格执行各项规章制度,坚守岗位,按章办事,操作正规,有条不紊,执行医嘱和从事一切操作要思想集中,技术熟练,做到准确、安全、及时,精益求精;要有敏锐的观察力,善于发现病情变化,遇有病情突变,既要沉着冷静,机智灵活,又要在抢救中敏捷、准确、果断;做好心理护理,要求语言亲切,解释耐心,要有针对性地做了病人的思想工作,增强其向疾病做斗争的勇气和信心;保持衣着整齐,仪表端庄,举止稳重,礼貌待人,朴素大方;作风正派,对病人一视同仁,对工作严肃认真。
总而言之,在药房实习的这段期间,我以认真的工作态度、热情的服务态度,得到了领导和带教老师的一致好评。在以后的工作中,本人会更加努力,遵守职业道德,以更加饱满的热情投入工作当中,为我国的医药事业奉献自己的一份微薄之力。
一、实践目的
探索药学在社区医疗中的作用和服务模式,提高为社区居民提供药学服务的能力。
二、实践单位
社区卫生服务中心。
三、实践内容
药品管理与发放
负责社区卫生服务中心药品的入库、存储和发放工作,确保药品的供应和质量。
协助建立药品管理台账,规范药品的使用和库存管理。
健康教育与咨询
开展药学知识讲座,向社区居民普及合理用药、药品储存、不良反应等知识。
设立咨询台,为居民提供用药咨询服务,解答他们在用药过程中的疑问。
慢性病患者用药管理
建立慢性病患者用药档案,跟踪患者的用药情况和治疗效果。
与医生合作,为慢性病患者制定个性化的用药方案,提高患者的用药依从性。
四、实践收获
社区服务意识增强
深刻体会到社区药学服务对于保障居民健康的重要性,增强了为社区居民服务的意识。
学会了从居民的实际需求出发,提供切实可行的药学服务。
沟通能力提升
在与社区居民的`交流中,锻炼了自己的沟通技巧和表达能力,能够用通俗易懂的语言讲解药学知识。
学会了倾听居民的诉求,建立良好的信任关系。
综合能力提高
协调药品管理、健康教育和患者用药管理等多项工作,提高了自己的组织协调和综合处理问题的能力。
学会了运用所学知识解决实际问题,提升了自己的应变能力。
五、总结与展望
通过这次社区药学实践,我不仅提高了自己的专业水平和实践能力,还积累了丰富的社区服务经验。未来,我希望能够在药学领域中继续发挥自己的专业优势,为提高社区居民的健康水平做出更大的贡献。
一、实践目的
探索社区药房在居民健康服务中的作用,提高自己的社区药学服务能力。
二、实践单位
三、实践内容
居民用药指导
为社区居民提供用药咨询和指导,包括慢性病用药、儿童用药等。举办了多次小型的.健康讲座,普及合理用药知识。
药品管理与采购
协助药房负责人进行药品的采购计划制定和库存管理,确保药品的供应和新鲜度。
特殊人群服务
关注老年人、残疾人等特殊人群的用药需求,提供上门送药和用药跟踪服务。
与社区医疗机构合作
参与社区健康体检活动,为居民提供药物相关的检查和建议。
四、实践收获
社区药学服务意识增强
明白了社区药房在保障居民健康中的重要地位和作用。
人际关系处理能力提升
与社区居民、医疗机构和供应商建立了良好的合作关系。
适应能力提高
能够快速适应社区药房的工作环境和服务需求,灵活调整工作方式。
社会责任感加深
通过为社区居民提供药学服务,增强了自己的社会责任感和使命感。
五、总结
这次在社区药房的实践让我收获颇丰,让我更加坚定了为公众健康服务的决心。未来我将继续努力,为提升社区药学服务水平贡献自己的力量。
时光飞逝,一转眼一周的中药房实习就结束了。在中药实习的这一周里,我们学会了常见中药的辨别,并在不断认识中药的过程中复习中药的药性,药效,加强了理论知识的掌握。
中药房的工作量是很大的,每天都有许多病人来这里取药,所以这里需要调配的药方也很多,每天要有好几十张药方需要调配,所以在这里工作需要有丰富的理论知识,娴熟的动手操作能力,还要清楚的知道各种中医药摆放的位置。
在中药房,验方和称药都是中药调剂学中必不可少的内容,如果没有坚实的理论基础,那么真正的实践也是没有的。在调剂完药物之后还要进行复检,这是将药方上的药物名称同药物进行一一对应,检查是否有错误。这一点是最关键的,它要求调剂人员要有较强的认药能力做基础,还要有较强的敬业精神,如果没有较强的敬业精神的话,那么这样做就是把危险带给患者,是不可取的。
医院实习是学生从学校走向社会的过渡时期,是把理论应用于实践,从课堂走向临床之间的纽带。中药是中医理论的实践基础,也是中医治疗疾病的武器,学习好中药对中医中药专业的学生成为一名好的中医(药)师起着重要的作用。中药房实习是中医药学生走向独立工作奠定基础的第一步。笔者经过几年的实习带教,有以下几点体会。
1、做好入科前的教育
通过小讲座形式,让学生了解药品管理法,处方管理法,毒麻药品管理法,处方调配流程,药房管理制度,药品储藏保管和养护制度等相关法律法规制度,了解医院药剂科的机构设置,药剂人员的职称职责,药剂科不同职称配备比例,了解药剂人员的职业道德要求及医院药剂科的性质和任务。
2、明确带教的目的和意义
中药房实习使学生了解中药房的工作流程:收方、审方、调配、发药,掌握常用中药饮片的性状、功效及用法用量,熟悉常用中药的别名,扩大中药的识别范围,了解毒麻药的使用保管和有毒药物的用法用量,熟悉和了解中药的配伍及配伍禁忌,进一步巩固理论知识,同时培养学生具有学生良好的职业道德和工作作风,成为实用型人才,在以后的工作生涯中能更好的治病救人。
3、合理安排带教时间和内容
由于中药品种多,学生实习时间短,药房工作忙,带教必须有计划有步骤进行,为保证日常工作的正常进行,合理安排带教时间:在药房相对空闲期间,让学生自行到中药格斗里认药,在放手不放眼的情况下让学生适当的参与调配,装药斗(带教老师必须监督和复核),给学生自由空间,提高学生自主学习的`兴趣和动手能力。忙时把自行实践的内容穿插期间,或把标本集中在一起让学生识别,避免了药房空间狭窄拥挤的局面。
4、带教的内容与方法
学生实习必须了解中药房收方、审方、调配、核对、发药程序;掌握审方内容:处方前记有无错写漏写,处方正文有无配伍禁忌如十八反、十九畏,有无妊娠禁忌,有无不合理用药,有无超量用药,处方后记是否完整等;掌握常用中药的性状、功效、用法、用量;掌握特殊的毒麻药品管理办法和使用原则;掌握常用中药的特殊用法:先煎、后下、包煎、烊化、冲服、兑服等等;掌握调配、复核、发药操作规程;对违反药品管理法和处方管理法的处方进行把关,保证病人用药安全。
在学生实习时结合实物进行一些技巧的教学,有助于学生对中药性状及功效的记忆。辨识中药时与生活中事物联想,如:川芎蝴蝶片、防风蚯蚓头、槟郎大理石纹、辛夷毛笔头等,再引导学生说出其功效。
长相相似的中药区分,如:(空)白前、(实)白微。功效相似的中药区分,如:羌活、独活,前者质疏性辛苦温发散作用强,药性偏上升,治疗上肢痹痛,后者质密性辛苦微温药性偏下行,祛风湿治疗下肢的痹痛作用更强。同一植物不同时期采集功效不一样,如:青皮、陈皮,青皮是幼果或未成熟果实的果皮有疏肝理气,消积化滞,陈皮是成熟果皮理气健脾,燥湿化痰,药性较青皮为轻;又如枳实、枳壳,枳实为幼果,长于破气消积,枳壳为近成熟果实行气宽中,作用较缓和。这药的功效就和人一样年轻力壮年老就弱。同一植物不同药用部位功效不一样,如:麻黄根止汗,麻黄发汗。不同炮制品功效不同,法半夏和姜半夏,法半夏是用甘草水制,饮片微黄色,长于止咳,姜半夏用生姜拌制,饮片白色,长于止呕等等,让学生觉得实习有兴趣不枯燥,达到事半功倍的效果。
主要内容:
一、实习目标
根据学校对学生的毕业实习要求顶岗实习是人才培养方案的重要组成部分,是理论联系实际的重要实践教学环节,是职业素质和职业能力提高的重要阶段。学生顶岗实习的目标如下:
1.通过顶岗实习,使学生能够把基础理论、基本知识、基本技能综合应用到生产岗位中。
2.通过顶岗实习,使学生进一步了解企业、社会、国情,激励学生敬业、创业的热情。
3.通过顶岗实习,使学生熟悉企业的组织结构及整体运作模式。
4.通过顶岗实习,使学生掌握原料、中间体和成品的质量检验方法和检验流程,熟悉现代分析仪器的使用和维护。
5.通过顶岗实习,在真实的生产环境下,使学生在药品生产、工艺规程、岗位操作、质量控制、设备维护、故障排除、营销、药学服务等不同岗位上,接受规范的训练,毕业后能迅速地适应相关的工作。
二、实习单位
1.单位地址与规模
烟台市正信大药房莱州分店位于莱州市文化西路233号,是烟台市的一家连锁企业。公司总共十五家分店,分布在烟台市及各个辖区,目前在职人数已达到130多人 。在当地属于规模较大的连锁药店。在公司以及全体员工的共同努力下,药店一直坚持以“立志为民,健康众生”的服务宗旨,在高效率的运行体制下,开展高质量,高水平的医药零售及服务工作,增强了药店的活力,加快了药店的发展速度。
2.实习单位主要业务
我们药店主要的业务就是药品的销售,莱州正信大药房是一家主要以开架自选、平价销售,会员独享的经营模式为主的药店,积极推崇“自我保健、自我药疗”,给广大市民带来了全新的医药消费理念。市民普遍称赞这种医药销售方式的便捷性和创新性。消费者可以主宰自己的消费导向,自由选择,加上药师、营业员的介绍和答疑,大大增进了用药的有效性和安全性。
通过老员工的介绍了解到,开架自选的模式主要是为了让顾客直接选择适合自己的`药品再加上专业人员的讲解,还针对老、弱、病、残的顾客提供送货上门服务,这样能够使销售服务更加人性化,再加上优惠的价格,得到了顾客的一致赞同与表扬,同时公司在经营的各区都享有很好的声誉。
3.实习单位的历史与发展
烟台市莱州正信大药房有限公司是一家大型零售企业,公司于2006年7月正式营业,营业面积600平方米,经营近5000种药品,是一家经营品种全、价格低的大型零售企业。公司发展目标在5年内成为烟台地区有较大影响力的大型零售连锁企业。
近两年,公司不断解放思想,抢抓机遇,使企业实现了超常规、跨越式发展,规模不断扩大,市场占有率不断提高。
三、实习班组环境
我们药店有本公司七位员工,店长一名,营业员四名,收银员两名。实行两班制。店长的工作责任是:负责贯彻执行规范服务,处理解决门店纠纷。保证门店财务出入相对平衡,对其利润负责。负责门店商品的核实与传递,以及单据、日报表的保管。此外我们店长还是中药的负责人,负责中药的销售及其煎药等。营业员:对门店顾客用药、荐药咨询负责,知道顾客合理用药,保证安全有效服用药品。去更好的销售,达到一定的营业额。收银员:主要负责财务以及报药品的,每天把营业的收入汇入公司账号。确保财务安全。药房的每个人都有不同的工作经验,我们会经常一起分享自己的收获与不足。
温馨的工作环境造就了我们那种团结互助的精神,刚进的新员工不管什么时候都能受到老员工热心的帮助。
四、销售任务及完成情况
刚去药房培训两周才正式上岗,因为第一个月没有任务就跟着老员工一起学习辨别药物的具体位置,到第二个月任务就是顾客来买什么药你得知道它属于什么类具体在那个位置在最短时间内找到并且能说一段自己的话语让顾客去购买并且满意,一开始还紧张甚至不知道该怎么说怎么去销售,在老员工的帮助下我圆满的完成了任务,再后来全部熟悉了我们有些药品在一定的时间内要销售下去,这就要有自己的销售模式,争取在最早的时间内销售掉现在的我已经能出色的完成销售的任务,并得到认可。慢慢的觉得自己成熟稳重了,不再是以前那个什么也不懂得小女孩了,已经开始要为自己的目标努力了,为了自己的事业奋斗了,也让我明白,不管什么时候人都要努力,也明白付出总有回报。更懂得在社会中,有朋友才有希望,路才能更好的走下去。
虽然我干的是销售这个行业,但我并不认为像别人说的销售没有前途,我觉得前途是自己闯出来的,并不是某个行业所决定。就像我在药品的销售中我觉得自己不仅要掌握好所学知识还有有一个愉悦的心情,好的心情是能传染人的,你微笑顾客能够感觉到,好的服务是决定这个生意是否成功,同时在这一段时间的锻炼中,我不仅学会了吃苦耐劳,更重要的是提高了我的沟通能力和交际能力。
在学校的组织下,我们到xxxx药房进行为期7个月的实习,实习是对一个应届大学毕业生来说非常重要的经历,同学心里都清楚大家这次远行不容易,每个人的工作热情都很高,我也非常重视这次实习。
1、实习单位简介。
xxx药房,成立于1993年,固定资产投资1亿多元,占地面积5万多平方米,是依据gmp标准建设的头孢菌素和半合成抗生素原料药生产企业。xxx合成制药有限公司管理、固定资产投资1亿多元,占地面积4万多平方米,一期工程枸橼酸铋钾生产车间现已落成,500mt头孢新车间,中试车间、中心化验室等相继落成,xxx合成及丽达将成为合成原料药生产及中试基地。公司现有员工近300人,主要产品为年产700吨的600吨氨苄西林、阿莫西林,160吨头孢曲松钠,30吨头孢他啶及头孢呋辛钠,其工艺和经济技术指标均已达到国际水平,产品质量均符合国际最新药典标准。年产值和销售额均已近4亿元,现已成为国内规模的青霉素三水酸原料药和头孢类无菌原料药生产基地之一。同时为了适应企业的持续发展,对原有品种扩展的同时开发头孢类原料药头孢匹胺、头孢尼西、头孢米诺等,心血管类药辛伐汀,消化系统药枸橼酸铋钾。本公司以市场为依托,以高新技术为动力,以现代管理为手段,以创、上规模为目标,以“超越自我,挑战极限”的企业理念,迎接新经济时代的到来。
2、实习目的及意义。
(1)了解药房厂区布局,车间布局,熟悉相关原则。
(2)熟悉药品生产工艺流程,学习各车间物料流程,加强gmp知识和安全知识的学习,把理论与实践相结合。
(3)了解各部门日常工作,亲自体验,并自我总结。
(4)提高沟通及人际关系处理能力。
(5)体验上班族生活。丰富专业知识,积累工作经验,为以后走上工作岗位打基础。
(6)找到自身不足之处,早日弥补,增强自己适应社会能力。
二、实习内容。
1、公司生产部门介绍。
合成部分,合成一车间,合成二车间,合成三车间,500mt车间,负责头孢粗品的合成,离心干燥。精制部分,精制一车间,精制二车间,精制三车间,精制四车间,负责对头孢类粗品进行精制加工无菌处理,得无菌粉,再送进包装车间包装就得到成品。合成生产一车间是xxx合成有限公司四个合成车间中重要车间之一,该车间共有正式员工30人,车间主任1人,工站长1人,技术员2人,分四个班,车间的主要生产产品为头孢曲松钠粗品,年产量300mt,车间员工操作岗位分为:反应岗位和离心干燥岗位。
2、岗位实习内容。
(1)离心干燥岗位职责和工作制度;了解离心干燥岗位标准操作规程,熟悉产品和半成品的质量标准;掌握该岗位主要设备的性能和使用注意事项。
(2)熟悉车间布局和管线流向。
(3)根据“上部料式离心机标准离心操作规程”,对头孢曲松钠粗品及中间体进行放料,离心,洗涤操作,掌握离心机速度的控制和放料阀门的切换。
(4)掌握设备的清洁保养技能。
(5)使用摇摆式颗粒机进行产品的粉碎操作。
3、离心机
离心机是立式刮刀卸料自动过滤离心机,待分离的物料经进料管进入高速旋转的离心机转鼓内,在离心机力场的作用下,物料通过滤布实现过滤,液相经液管排出,固相则截留在转鼓内,待转鼓内滤饼达到机器规定的装料量,停止装料,对滤饼进行洗涤,同时将洗涤液滤出,达到分离要求后,离心机低速运转,刮刀装置动作,将滤饼刮下,完成一次工作循环。
4、摇摆式颗粒机。
电动机直接针齿减速机,通过偏心凸轮带动齿条,驱动制粉轴往复旋转,使固体物料进入刮粉轴内仓,再由齿轮顶角将物料推出筛网成粒,粉型固体物。
5、回转真空干燥机。
干燥设备通过对设备夹套的加热加温,内胆不停地翻滚搅和,同时对设备内胆进行真空抽湿,达到对物料的进一步干燥与混合的目的,本厂生产的干燥机广泛应用在化工,医药,染料,食品等行业。
三、实习总结。
20xx年xx月xx日至20xx年x月x号,在这两个月的时间里,我在xx药房的研发部实习。这是第一次正式与社会接轨踏上工作岗位,开始与以往完全不一样的生活。每天在规定的时间上下班,上班期间要认真准时地完成自己的工作任务,不能草率敷衍了事。刚开始做事,由于粗心,很多看似很简单的工作常会出错。哪怕是一丁点的失误,我都要向上级汇报,再重新改正。因为随时有可能因一个小小的失误需要承担严重的后果,付出巨大的代价。从学校到社会的大环境的转变,身边接触的人也完全换了角色,老师变老板,同学变同事,相处之道也完全不同。在这巨大的转变过程中,我由于从小的生活环境,业余的社会实践,社会工作,很快便能适应了新的环境,学会从多方面看待问题。尽管在工作中只是干些无关重要的杂活,但我还是十分珍惜这次的实习,感谢学校和实习基地给了我们锻炼的机会。
两个月的实习时间虽然不长,但是我从中学到了很多知识,关于做人,做事,做学问。在学校会有老师告诉我们怎么做,参加工作后就得自己告诉自己怎么做了。平时工作时要处处留心细心,就像体检一样,在学校老师会一再交代要带的东西,但离开学校后没有人会告诉我,这都要自己留心,累积常识。除此之外还需要很强的自学能力,因为在这个信息日新月异的时代,靠原有的知识肯定是不行的。必须正确对待自身的优点和缺点。针对自信心不足的同事,一定要自己找出自身存在哪些优势,这比找到有哪些不足更为重要。没有谁是全才,就算是多面手那也是进过千锤百炼逐渐成长的结果。从这方面来考虑,要列出自身存在的不足,往往可能多到打击自信心的程度。找出自身优势,进而将其发展到成为专长,在这个过程中肯定会出现瓶颈,这些瓶颈的出现肯定是因为除了优势之外的某些特定方面的'不足造成的,针对这一实际的问题,找出与此相关的不足,然后集中精力提高这方面的能力。只要一个人看得懂“生于忧患,死于安乐”这八个字,就不必担心自信过头。在工作中,要确定目标,其次分解目标而形成实现目标所必须的方案,制定计划,按计划与方案将各阶段目标逐一实现,最后及时总结已完成的工作,在以后的工作中完善先前没做好的细节。因为必须至少对生产的总体环节达到熟悉的程度。因为,我们做的不是要做学术研究,一切工艺探索与改进成功之后,都是要进车间进行生产的。不熟悉生产,就会出现小试确定下来的工艺在进车间的时候极度坎坷的情况。主要表现可能有:
(1)同样的辅料用量,在实验室可以顺利操作,在车间无法操作。
(2)同样一个操作,在实验室中顺利进行,在车间非常困难,这不一定总是设备的问题,而也有可能是选择上就存在了问题。要重视从源头开始控制的好处。
(3)重视实验过程的记录与结果的分析,因为实验过程要真实记录,特别是当发生与原定实验方案有不一致的地方的时候,更要真是的详细地记录实验当时的情况。以我们的现状来说,有的时候记录不得不是回忆录性质的,但如果我们能在随身携带的纸条上以自己能清楚看懂的符号记下要补在记录本上的内容,在较短的时间内把记录补全,那么这个记录的真实性也是有保障的。
总之,在药房实习的这两个月,我学到了很多东西,学会了冷静和忍耐,拓宽了视野,增长了见识,而更多的是希望自己在工作中积累各方面的经验,做好个人的工作计划,为我的就业,创业之路做准备。
对于我们大学生来说,大学是我们最后的象牙塔,但我们始终要独立面对残忍而复杂的社会。社会实践是我们接触社会,提升自己的良好形式,虽然辛苦,但每次都会硕果累累。因此社会是我们真正的学校,社会有无穷无尽的知识,等待我们去挖掘,完成人生的蜕变。社会实践是促使我们投身社会,向他人学习,培养锻炼才干的好渠道;是提升思想,修身养性,树立服务社会思想的有效途径。通过参加社会实践活动,有助于我们在校大学生更新观念,吸收新的思想与知识。
转眼之间,我已经在大学里度过了两年,为了巩固,复习这两年来学习到的专业知识,以及为即将到来的大三积蓄力量,这个暑假我决定到我们那的莱州市第二人民医院的药房进行实习。两个星期的社会实践,一晃而过,却让我从中领悟到了很多的东西,而这些东西将让我终生受用。社会实践加深了我与社会各阶层人的感情,拉近了我与社会的距离,也让自己在社会实践中开拓了视野,增长了才干,进一步明确了我们青年学生的成材之路与肩负的历史使命。社会才是学习和受教育的大课堂,在那片广阔的天地里,我们的人生价值得到了体现,为将来更加激烈的竞争打下了更为坚实的基础。同时让我了解了药房工作,帮助自己明确将来就业的方向。
8月6日去莱州市第二人民医院院长办公室进行申请,让我很高兴的是,院长对我们的社会实践很支持,因此我很顺利的就到门诊药房报到。虽然已经学习了两年,但我们还没有接触太多专业知识,对药品还是一无所知,因此面对柜子上琳琅满目的药品,还是犯了晕。而且同一种有效成分的药被做成各种剂型,有多个厂家,名字也有差异,因此要记住这些药品的名字并且知道这些药品的摆放位置是我前两天一件浩大的工程。还好这里的叔叔阿姨都对我非常的热情。他们告诉我记住药品摆放位置的诀窍。原来药品的摆放是有规律的。先是注射液,胶囊,片剂,滴丸等的分类,在此基础之上又分为抗生素类,心血管类,呼吸系统,消化系统,其中注射液以及注射用品在医院使用特别广泛,因此工作人员会提前到特别常用的几种用品和药品放在手边上,从而节省时间,快速准确取药,为患者取药提供方便。在了解药品摆放的同时,我还了解了一下药房工作的流程和在药房工作的要求等等。药房服务规范遵守四查十对:查处方,对科别,姓名,年龄;查药品,对药名,规格,数量,标签;查配伍禁忌,对药品性状,用法和剂量;查用药品合理性,对临床诊断。因为莱州市第二人民医院是一个镇上的医院,所以规模不是特别的大,药房一共是六个人,轮流工作,每天负责不一样的工作,其中药房虽然分为中药房和西药房,但是在这里中医和西医是不区分的,六个人是轮流工作,每天有三个人工作,其中一个负责中药房,一个负责住院病房取药,另一个就负责门诊取药,其中住院病房取药和门诊取药是合作的,当病房取完药后就会帮助门诊取药,因为门诊取药的人特别多,取药口每天都是人山人海,两个人一个负责和差处方和药品,另一个人负责到药柜上取药,以免一个人取药时由于着急或是粗心取错了药。因为药房是医院里很重要的一个部门,负责核查医生的处方是否有问题,是否存在配伍禁忌,还要指导病人合理用药,要保证给病人正确的药品,否则后果相当严重。因此我在医院主要是跟着我的指导老师药房主任拿药。跟着主任学习,在他取药时,我会努力的去记住药品的摆放位置,为更熟悉药品的摆放,我还搬运过药品(医院还有储存药品的药库)。在药品中,葡萄糖和生理盐水较常用,别的心血管类的,消化系统方面的,呼吸系统的药品也都较常用。市场对药品的需求是有增无减,特别是常用心血管类的,消化系统方面的,呼吸系统类的药品。日常药品的使用主要是感冒药和咽喉肿痛药及一些清凉降火药,感冒药有999感冒颗粒,复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊,小儿止咳糖浆,小儿氨酚烷胺颗粒,小儿咳嗽灵颗粒,枇杷止咳颗粒,同时还有一些退烧药如柴胡注射液,安乃近注射液等。降火药主要有西瓜爽润喉片,金银花颗粒等,咽喉肿痛药有头孢氨苄胶囊等。
在我的努力下,终于对药品的摆放位置有了大致的了解,首先我帮着我的指导老师取药,等对药品的摆放位置熟悉了些后,我开始看处方为病人拿药,有不懂的就问护士或主任,虽然拿药是很简单的事,只要是识字的,时间久了都会,可是到自己会做,并且把药给病人,还是有些开心的,说不上来为什么,有点像帮助了别人的感觉吧。在拿药的时候发现,对不同年龄,性别,和不同程度的病人,药的拿取都是不同的,特别是孕妇和小孩的用药要十分的小心,谨慎,相对于孕妇,能不开药就尽量不开药。生怕自己会拿错药,因此每次都小心翼翼的,而且核查好几遍,有时候会找不到药品的摆放,因此会耽误病人的时间,让我觉得有点愧疚,但是因为我得小心谨慎,没有给病人拿错药品,我认为这是在医院药房里工作最重要的一点。
在工作的同时我还借此机会了解了很多药品,我经常会在空闲的.时候看一些药品的说明书,了解不同药品的作用,用量以及配伍禁忌等,又不知道的我就会问这里的叔叔阿姨,他们每次都会很热情的给我讲解,并告诉我很多其他的知识,让我受益匪浅。对我今后的学习和工作有很大的帮助。与此同时,我还了解了医院的大概部门,有门诊部,药房,注射室,还有B超室,放射室等。门诊又有分眼科,耳科,皮肤科,小儿科等。对于医院里面病人取药的流程,首先病人先挂号,然后医生给开处方,然后病人拿着处方到收费处进行划价和交钱,最后到药房取药,随着技术的发展,计算机的普及,现在级别高的医院全部采用计算机处理,不再有处方,医生直接在计算机上开药品,节省了一些不必要的环节,但在我们这种镇上的医院,虽然也采用了计算机,引入了软件,但医生还是必须开处方,我相信在不久的将来,我们的医院也会普及这种全自动化,从而提高效率和准确率。
通过这两个星期的实习工作,我发现医院的药房还是存在一些问题,首先我们这里的医院可能太小,中药师和西药师是不区分的,不管你学的是什么专业,在这个药房里你什么工作都要做,而且这里的工作人员的学历都不高,甚至都有专科生他们有的自己对药品的用法用量和配伍禁忌都不知道,只是照着处方拿药,因此存在很大的问题,不能对病人的用药进行指导,如果有病人询问用法用量等,他们直接让病人去找主治医生,我觉得这是很不负责任的,而且由于药师少,而取药的人有很多,所以有时候一个人既要忙着取药又要核对处方,有时会忙中出乱,经常收费处在计算机上输入错误的药品,而药房的工作人员由于取药人多,不看处方,经常只看计算机,导致给病人拿错药,幸好病人回去问主治医生,医生发现拿错药,回来换药,才避免病人用错药,如此严重的错误,后果不堪设想。对于医生开的处方也有很大问题,有的医生字迹潦草,很难辨认,收费处有时会输入错误的药品,导致失误,因此医生要为病人负责,书写要工整,防止出错。
我认为医院应该采取措施来改正这些陋习,首先确保至少两人负责拿药,这要可以防止一个人由于忙碌或粗心拿错药,加上双重保险;其次中药房和西药房一定要分开,中药师和西药师也要分开,不能混用,因为中药和西药是有很大区别的,要为病人负责;然后对于医生的专业知识一定要严格考核,医生应该要对药品十分了解,指导病人合理用药;医生的处方要书写工整,防止出现错误;病人拿到药后要和发票核对一下看药品是否正确,然后到医生那里确认一下,问一下用量用法等,防止中途出现偏差,比便出现严重后果。
在医院实习的这两个星期,我真的学到了很多知识,这些都是我在课本里学不到的,我通过在药房这个良好的机会,认识了很多药品,我相信一定会对我今后的学习有很大的帮助。而且培养了我严谨认真的态度,首先我们也是上班的,要遵循医院的规章制度,不能像在学校一样,时间上自己支配的更多,做事情也要有所顾忌,不能随心所欲,重要的是秉持一种认真,学习的态度,怀着一颗善良的心。实习是我们将来工作的一次预演,使我了解了一种我未来可能从事的职业,为我将来则择业方面提供了很大的帮助,让我对我的未来更加清晰。今后我会继续努力,为自己的未来奋斗!
一、实训目的
市政工程定额与预算实训是一门实践性课程,是在完成了课程学习后所进行的一项专业综合练习。
在市政工程预算的课程教学中,学生已经边学边练的完成了各个分部分项工程的工程量计算,以及定额的基价的套用,并且已经掌握了工程造价的计算程序,工程量清单的编制。但由于课时有限,尚未编制一套较完整的施工图预算。预算编制内容多、时间长和单件性的特点,仅通过分部分项工程的预算练习远不能达到较好地、全面地掌握市政工程预算的编制方法和基本技能。因此,通过市政工程预算编制实训操作训练,有利于学生运用所学知识,进一步较好地系统地掌握市政工程预算的编制方法、程序和技能。
二、实训内容
实训的主要内容是根据设计的建筑、结构施工图、预算定额、费用定额、清单计价规范和有关资料,着手编制1套完整的市政单位工程施工图预算和清单工程量计价。
具体内容为:
1、熟悉施工图及有关资料;
2、列项、计算工程量;
3、预算定额的套用和换算;
4、直接工程费的计算
5、主要材料及用工量的分析及主要材料价差调整(钢筋、水泥、砂、石子等);
6、计算措施费、间接费、利润、税金,计算工程造价;
7、编制完整的施工图预算书(含编制说明、单方造价、建筑面积、工程量计算表、工程预算表、材料、人工、机械分析表、材料消耗汇总、主要材料价差调整表、工程费用汇总表等),并装订成册。
8、作为招标文件的工程量清单(附有标准文本格式)
9、作为投标文件的`清单工程量报价(附有标准文本格式)
三、实训要求
1、独立完成
在老师的指导下,独立地、完整地完成单位市政工程施工图预算和清单工程量及其计价的编制任务。
2、采用统一表格
采用统一规定的各种表格(附表为参考表格),完成预算编制中的各项内容。
3、软件编制
此次实训内容,采用软件计算方式完成单位市政工程施工图预算编制内容的全过程。
4、时间要求
按规定的实训时间一周之内,分阶段完成各项实训内容的编制工作。
四、编制依据
1、预算定额采用《广西壮族自治区市政消耗量定额》(07版)
2、某工程建筑、结构施工图
3、《广西壮族自治区市政消耗量定额》2007版;
4、《建筑工程建筑面积计算规范》(GB/T50353—2005);
5、《建设工程工程量清单计价规范》(GB50500—2013);
6、《建设工程造价信息》、《广西造价信息》、《钦州造价信息》等。
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