自20xx年9月以来,我先后在内科和中心ICU从事护理管理工作,通过一年多时间的护士长工作实践,使我对护理管理有了较深的认识。
一、领导的关心和支持,是搞好科室护理管理工作的关键
无论是我在内科还是在ICU,医院和护理部领导给了我极大的关心,对科室的护理工作给予了的支持。一是在人员上给予了极大的支持,保证了各项工作的有序开展。同时,护理部决定将其他科室的护理骨干分批派到ICU轮转,对ICU的工作也起到了很大的推动作用,达到了相互学习,取偿补短的良好效果;二是在管理上给予了很多指导和帮助。在工作中遇到很多棘手的问题和困难,护理部领导多次到科室进行工作指导,帮助查找和分析存在的问题,提出指导性的意见,并鼓励我、关心我,增加了我干好工作的信心,使我能在短时间内找准工作突破口,及时将科室的工作理顺;三是在人员培训上给予了很大的支持。为提高ICU 护理人员专科理论知识和业务能力,在护理部的支持下,先后派出5名同志外出学习,通过学习,提高了ICU整体专科护理水平。
二、不断的学习和提高,是搞好科室护理管理工作的基础
在我一年多的护理管理工作中,体会到作为护士长不仅要熟悉业务,不断加强学习,还需要学习更多的管理知识。今年我到ICU后,护理部首先派我参加了市卫生局和三医大联合举办的第二届ICU专科护士培训班,进一步提高了我对ICU专科护理的认识,理论知识得到丰富,实际操作能力有了很大的提高。尤其是在重医中心ICU培训的一个半月时间,我充分抓住这次培训的机会,一方面加强实践技能的学习和培训,另一方面不放过任何机会,学习他们的管理制度、管理经验、病员的经济管理以及科室的布局、环境,设施设备的配备、维护和保养等综合性知识。回科室后,能够学以致用,及时对科室的'工作进行了重新梳理,找问题,寻差距,在很短的时间内完善了科室的规章制度、各班职责,拟订、修订了各类护理表格;重新调整科室的布局,加强环境管理;加大科室护理人员的培训力度,对ICU专科技术操作进行了强化;加强ICU的感染管理工作,降低了感染率。
三、坚定的信心和勇气,是搞好科室护理管理工作的动力
我始终以饱满的热情和战胜困难的决心面对科室的工作。即使是在最艰难的时候,也从没有放弃过。特别是刚到ICU时,由于科室人员均来自不同的科室,需要有一段时间的相处和磨合,在这个阶段,大家往往把ICU的工作与原科室作对比,无论是在管理方式上、工作时间上、工作强度上、奖金的多少上都有不同的看法和想法,人心不统一,科室的凝聚力不强,对我开展护理管理工作带来了较大难度。加上ICU成立时间短,病员数量不稳定,忙的时候需要加床,闲的时候只有1、2个病人,工作量波动大,人心浮动。在这样的情况下,我始终坚信通过团结科室医护人员,大家齐心协力,经过一段时间的共同奋斗,能够使以上问题逐步得到解决。有了这样的信心,才让我对科室的工作兢兢业业,尽心尽职,想尽一切办法推动科室的护理工作。我对工作的执着态度,也让科室的护士姐妹们受到感染,渐渐得到她们的理解、信任、配合和支持,增强了凝聚力,使科室充满活力和生机。
【摘要】
我院是集教学、科研、医疗为一体的附属医院,临床带教工作是重要的工作内容。本文就临床护理带教老师应具备思想疏导能力,理论讲解能力。护患沟通能力,记录书写能力人性化的管理能力谈几点体会,以期达到临床护理带教人员经验交流的目的。
【关键词】
临床护理;带教老师;素质要求
我院于20xx年隶属湖北科技学院,除了医疗工作,临床教学实习成为我院的重点工作内容。笔者从事临床护理工作二十余年,多次接受大学本科、专科、中专护士实习带教任务。本文就护理带教老师应具备的几种能力谈几点工作体会,供临床护理带教同仁参考。
1思想工作能力
做学生的思想教育工作,有不少护士存在工作忙,压力大,怕麻烦,不愿做,不敢做,不会做的心理。为此,笔者认为,护理部、科室护士长要通过宣传教育,业务培训,目标考核等途径,提高护理人员对护理带教工作的认识,提高做学生思想工作的能力。①加大宣传,提高认识,增强自觉性。通过加大宣传力度,让高年资有带教任务的护理人员认识到,思想教育工作是现代医院管理的一种手段和方法,做好学生思想教育工作是自己应尽的职责,要把它与业务管理相结合,自觉融入现代医院管理中[1]。②加强培训,提高思想教育能力。思想教育工作是一门学问,但并非神秘莫测。通过培训,让带教老师明白,思想教育工作实际上就渗透在日常学习
的过程中和各级业务训练中,掌握技巧,提高做学习思想工作的能力。③强化考核,加强激励,提高积极性。医院要把做学生思想教育工作纳入年度工作目标,与业务工作的考核有机统一起来,强化考核。同时,加大激励力度,对关心学生,善于做实习生思想工作的人员予以表彰奖励。④以身作则,做好示范。典范作用是最好的思想教育工作。我们在"医疗质量万里行"、"优质护理服务示范工程"活动中,以身作则,身教重于言教,开展学生思想教育工作就容易收到实效。
2理论讲解能力
护理学是一门应用学科、实践性强,具有科学性、技术性。带教老师要有较强的护理理论知识,要有过硬的技术操作能力。例如护士业务不熟悉,专业知识缺乏,技术操作不熟练,违反操作规程,均会产生技术风险。我们在带教过程中,对护理理念要求熟悉掌握,指导学生的临床实践,对执行护理管理制度方面要进行专题讲座,对学生进行岗前培训。如组织实习生学习《医疗事故处理条例》及《护士条例》,为学生讲解护理风险管理对策,让每个即将上岗的护士树立护理风险意识,做到最大限度地避免与控制护理风险[2]。护士工作特别是门诊注射室护士,每天要接触不同病种的人群,同时来自各方面的不良因素,正在危及着护士群体的身心健康[3],我们的带教老师要加强职业安全教育,强化防护意识,将讲奉献和注重自身安全置于同等重要位置。安全护理行为从实习阶段就开始养成。
3护患沟通的能力
随着社会的发展和人们健康观念的转变以及法律意识的觉醒,患者在接受医疗护理服务的过程中,不但对技术活动的结果有较高的期望值,对服务也有较高的要求,一旦他们认为损害了其自身的权益,就会产生不满,甚至引起纠纷[4]。因此,在护士实习带教过程中,要帮助学生建立换位思考意识,认真履行告知义务,加强沟通,建立和谐护患关系。我们在带教过程中,加强患者的沟通交流,努力做到"三到位",即优质服务到位、护理措施到位、健康教育到位。要求学生人性化服务做到"八个一",即患者入院时一声问候,一个微笑,一壶开水,一个水杯,一张护患联系卡,与病人交谈一次,每人每月为病人做一件好事。静脉穿刺确保一次成功。由于让学生掌握了沟通技巧,不少学生在实习期间得到病人的好评。 4病历书写能力
护理质量管理是护理管理的核心,是管理职能的最终表现形式,而护理记录是临床护理工作的重要组成部分,是由护士根据医嘱和病情从入院到出院护理过程中的客观记录。是评估患者健康状况,制定护理计划,监督检查护理质量,进行护理科技教育的重要资料。因此,带教老师不但自身具备病历书写能力,还应帮助学生增强法律意识,增强责任心,提高护理文书能力。少数护士缺乏责任心和敬业精神,对护理记录的重要性认识不足,书写时粗心大意,与护士的知识不全面,对护理记录的书写标准欠熟悉有关[5]。我院有些年轻护士毕业时间短,工作经验少,理论知识掌握得不扎实,只
注重技术操作的掌握,忽视了患者的心理沟通,不能正确评估患者情况,并且容易遗漏重要信息,尤其是文字书面表达方面,表现出临床观察能力,判断能力和应急处理能力的不足。我们带教老师绝大多数年龄较大,虽然临床操作经验丰富,但理论知识不足,对新诊疗技术的开展,医嘱的规范,医疗服务价格收费标准的实施都需要学习。笔者认为,护理记录的质量应该引起临床带教老师的.重视,对学生及新上岗的护理人员要重视护理记录书写的培训。
5人性化管理的能力
采取人性化的管理,以"护士为中心"的管理理念[6]。我院根据实习护士的特点,研究如何充分调动她们的积极性、主动性。带教老师要因人适宜,合理利用人力资源,充分发挥每一位学习生的潜能,使其潜能得到充分发挥。笔者认为,需要是作为人的行为积极性的心理源泉,有着引发积极性的起始动力作用,在带教工作中,尽量满足学生多方面的需要。①尊重的需要,学生从学校走进医院,有些学生过分担心,紧张、不安、恐惧等复合精神体验,我们就多鼓励,正确引导,提高学生的心理素质,学生们很快适应了医院环境,主动与患者进行沟通。②自我价值实现的需要。我们经常遇到学生学习兴趣不高,缺乏主动性的问题。这也影响了学生学习主体地位的发挥。我们采取优秀护士交流会,学生代表恳谈会的方式,激发学生的学习热情。为了满足学生们自我价值实现的需要,我们对学生进行了全方位强化培训,培训学生如何待人接物,如何与患者交流,怎样搬运病人,怎样为患者提供满意周到的服务。不少学
生在实习期间代病人挂号、陪诊、陪检查、代交费、代取药等服务。在服务活动中提高自身素质。笔者带教体会是,要让学生们从内心里尊重你,信赖你,你就应给予她们必要的人文关怀,分担她们学习、生活。工作中的压力,使她们在宽松的环境中愉快地工作。
我们实习小组在风湿免疫科有幸跟着徐护士长进行护理管理实习。虽然只有短短的一天时间,但我们仍受益匪浅。在不了解护士长工作之前,同学们都很羡慕护士长这个职位。因为在我们眼里,护士长工作轻松,受人尊敬,工资待遇好。其实不然,我们只看到了一些表象。护士长的工作既有控制大局的护理计划、组织、指挥工作,也有琐碎的护理质控工作。
良好的工作计划是前提,一名优秀护士长的心中一定有一份不错的工作计划,这样她才能有条不紊的处理各项工作。通过一天的学习,我们初步了解到护士长心中有一份合理科室发展发展计划及人才培养计划等。良好的组织能力是一名管理者必备的。工作中善于发现人才、尊重人才、知人善任,做到事得其人,人尽其才,才尽其用,容人之长,用其所长。护士长对药品、设备定人管理,定期检查,满足科室日常工作及抢救应急需要;将病区分为两小组,并任命两位年资高的`护士为组长,进行责任制管理。在护士长有效的组织管理下,科室的各项护理工作完成的较好。护理质量控制是护理管理者工作的重要部分。进行质控就是为了发现护理工作中的一些问题,然后反馈,并进行改进,从而不断提高护理质量。护士长是一级质控的执行者,一级质控是一份比较琐碎的工作。通过护士长的细心讲解,我们发现她每月要检查大约二十几项工作。为了不漏掉任何一份,护士长将它们一一罗列,制成表格,并记载完成情况。护士长奖惩分明,并根据现实情况制定各种激励机制,以提高护士们的工作积极性。徐护士长是一个学习型角色。她注重自身学习,不断拓展自己的知识面和提高自己的专业水平。同时她鼓励科室的护士们学习,尽力为他们创造更多的学习机会和良好的学习环境。护士长还教导我们要继续学习英语,给自己创造机会走出去,去学习更科学先进的知识和技术。
通过这次学习,我们对护理管理工作有了初步了解。感谢护士长给我们这次难得的学习机会,我们收获颇多。徐护士长是一名优秀的管理者,是我们学习的榜样,是我们努力奋斗的目标。
如今人们自身利益保护观念的不断增强,通过各种学习对我们医疗护理的知识懂的越来越多,护理人员不留意或违反操作流程,就会引起病人的不满和投诉,造成护患之间的矛盾和纠纷。在临床工作多年我体会到,护理人员必须提高自我保护意识,改善服务态度,认真执行各项规章制度,严格遵守劳动纪律,维护病人就医权利,杜绝护理纠纷。现将护理管理体会总结如下:
一.护理管理中存在的问题
1.护理管理者欠缺较高的管理素质管理者 缺乏管理知识和经验,做零碎事物多,主抓护理质量少。已有的规章制度没有落到实处。对护士缺乏有效的职业道德教育和法律法规教育。
2.护士缺乏书写护理记录的基本功
(1)漏记 护士没有养成随时记录的习惯,护理功过繁杂、琐碎时易遗忘而漏记。
(2)记错 记录 时需去处理应急事件造成思维中断,或记录后没有养成检查的习惯,导致出现差错。
(3)重写或涂改 明知病例书写禁止涂改,但工作常有发生,主要是法律意识淡薄。
(4)未按规定报告医生 少数人特别是年轻护士由于经验不足或对需要报告的内容欠清楚,病情变化时未向医生报告或虽已口头报告,但记录上未反映出来。
(5)观察不及时 少数人为图方便,不严格遵守操作规程,没有按要求观察病情,或业务知识不扎实,不知观察重点及如何观察。
二.提高护理质量管理措施
1.确立以病患为中心的服务指导思想,实现管理方法围着病人转 首先,要做到护理人员有过硬的护理操作技术,丰富的护理知识。随着社会的进步,医疗护理学的发展,人类对疾病健康认识的改变,患者对护理质量的要求不断提高,一个服务态度好的护士,如果对病人提出的问题模棱两可,是不受病人欢迎的。所以我们都要不断强化和熟练各项护理操作,技术上精益求精,才能更好地为伤病员服务,减轻病人的痛苦,使病人对我们有信心。其次,病人的感受是决定护理质量高低的最终指标。病人最关心的是落在自己身上的'服务,因此医院工作最终质量标准是病人的满意。我们要提高护理质量就必须从护理管理方法上进行改变,直接向病人了解护理工作情况。让服务对象当主考,为切实能够让我们的护士经得起服务对象的考试,我们必须注重护理人员的自身学习与教育,要让每位护士明白作为医务人员对病人的爱心及对专业的奉献是任何行为都无法代替的,要以爱心、细心、耐心、高度的责任心赢得患者的放心。
2.加强工作责任心,提高护理文书质量 护理文书书写是医疗公诉中最重要的证据之一,应引起护士的高度重视。护理文书书写是护理人员对病人的病情观察和实施护理的原始文字记载,除护理记录外,还包括体温单的记录和一些数据记录、给药医嘱执行签字记录等,这些都是临床护理工作的重要组成部分,从另一个角度反映护士对病人的观察和护理,是重要的法律文书。作为一名合格的护士一定要加强责任心,转变工作观念,重视对护理文书的书写。因为认真、准确、及时、全面的护理书写既维护了病人的利益,同时也维护了护士自己的利益。在工作中我科注重加强护理人员护理记录的能力,组织学习相关的护理书写规范和制度,并要求护理人员严格执行。
3.关心爱护下属,为护理人员身心健康提供保护 在工作中,要广泛听取医护人员的意见,及时纠正工作中的失误和偏差;让护士参与病房管理,以增强她们的主人翁意识和责任感。宽宏是在一定质、量、度范围内,不怕她们工作和生活中有缺点和错误,而是捕捉有利时机进行启示、诱导、教育。工作中要有民主,能使下属护士产生安全感。心情舒畅,有利于团结,有利于增加集体的凝聚力。
【摘要】
临床带教是护理教学的一部分,是让学生实现知识向能力转化的一个过程,为了完成学校到社会的良好过渡,带教老师在临床护理教学中发挥了极其重要的作用。不仅培养出了高素质的护理人才,而且言传身教,传递经验,提高了学生的心理素质,培养了学生的知识技能,本文围绕如何强化带教老师在临床护理教学中的作用,提出了几点建议。
【关键词】
带教老师;临床护理;教学实践;作用
临床带教是院校教学到踏入社会的一个过渡和延续,它帮助学生把在学校所学到的医学基础理论知识与具体的操作技能实践相结合,为学生提供了一个将基础理论知识转化到以病人为中心的护理实践操作中,从而让学生获得必须具备的专业知识及个人技能、行为态度。
1带教老师在临床护理教学中的作用
1.1有利于培养高素质护理人才
1.1.1提高学生的心理素质
医校毕业的大学生,都是心高气傲,他们在学校是"集万千宠爱为一身",初进实习医院进行基础护理的工作,看到任务的"重、脏、累",在心理上出现落差,一些同学会有心理上的负担也在所难免,带教老师就需要在提高学生的心理承受能力上下足功夫。可
以通过谈心和亲自示范的方法清除学生的心理障碍,不仅要教学生专业技能,更要教学生如何去了解这个行业,热爱这份工作。也只有让学生铭记"为了病人的一切",才会使得学生成为高素质的护理人才。
1.1.2培养学生的知识技能
"纸上读来终觉浅",学生在学校,在教材上学到的知识技能是十分有限的,在医院实习过程中,不同的病人,不同的病因,不同的情况要采取不同的处理方法,教材里讲的一般都是一概而论,可在实际操作中却是应该活学活用的。带教老师在带领学生进行临床护理时,就是在找方法,找角度适时地把客观实际和理论知识杂糅在一起,然后再悉数传授给学生,这样学生接受起来也会更加容易一些,具体操作也更加顺手。
1.2有利于言传身教经验传递
带教老师作为医德医风的领路人,每一个具体要求和动作都决定着学生的未来是否具备护理技巧和医学能力,在临床护理教学中具有言传身教经验传递的作用。如果带教老师可以以身作则,成为学生行动上的表率,那么不仅可以用丰富的医学知识拓宽学生的知识面,还可以将具体操作过程中积累的经验、教训适时地传递给学生,让学生少走弯路。
1.2.1拓宽学生的知识面
同样的一个学术名词,可以有很多种的解释方式,优秀的护理人才不仅应该要具备高超的技能,还应该掌握更多的学术知识、操作
技巧、护理理论和人文科学知识。学生走进病房实习是从书本走入了生活,带教老师经验丰富、阅历丰厚,一般具备深厚的知识涵养,通过具体的、直观的临床教学,可以在上行下效过程中,拓宽学生的知识面,给予学生更好地建议,一些经典的案例对于学生的创新能力也有一定的提高。
1.2.2护理经验的传递
"护理教学过程是由带教老师引导学生认识护理的过程,是教师传授知识和经验的过程。"[1]带教老师多年从事临床护理工作,既是"护士",又是"老师",双重身份之下,让他们积累了很多好的经验,带领学生进行实习就是这些好的经验一级一级传承的过程,不断在传播的过程中完善、丰富、发展,让学生以最快的速度投入到实际中去,以便于更好地服务社会。
2如何强化带教老师在临床护理教学中的作用
2.1提高带教老师的素质和能力
正是因为带教老师是学生学习和模仿的榜样,她们的一举一动都会左右学生原有的判断,所以才更应该提高带教老师的素质和能力。学生在学习的过程中对待有些操作技巧的判断比较模糊,可能一些带教老师多年积累下来的"老毛病"也会被学生一并吸收,慢慢的'影响到学生自己的操作,这样一来,就会使带教起到反作用。临床带教的过程也是教学相长的过程,带教老师脱离学校已经有很长时间,对待基础理论知识的记忆也在逐渐模糊中,在临床带教中,不能只是一味地教学生,也应该发掘学生身上的"闪光点",进一
步提高自身的素质和能力。
2.2提高学生自主学习和实践的能力
"护理学是一门注重理论与实践相结合的科学,而临床护理教学正是帮助护生将课堂上所学的基础理论知识与临床护理实践紧密结合的关键环节,是使护生获得专业护士所必须具备的专业技能、态度和行为的重要途径"。[2]带教的目的还是让学生自身的技能得到有效提高,也只有切实提高了学生自主学习和实践的能力,才能够使得带教老师在临床护理教学中的作用得到强化和升级。这就要求带教老师"放手不放眼",即:要让学生大胆地做,但又不能不管不问,要重视"教",更要重视"操作",在临床实践中,一些具体的要求只是空话,要真正地能够应用到具体的实际操作中,让学生主动去了解,去学习操作才能够丰富专业技能。比较有效的方法就是:学生每操作一次,老师就从旁指出值得表扬和需要改正的地方,以便学生进行记录,并且引以为戒。
【关键词】急危重症病人;心理护理
急危病人面临生命威胁,心理处于高度应激状态。近十年来,随着抢救护理科学的形成和发展,人们越来越认识到对急重症患者也同样需要进行心理护理。此时,如果做好心理护理,就会缓解紧张情绪,有助于转危为安。否则,如果在患者心理上高度紧张之时,再加上抢救时的种种劣性刺激,就会加重病情,甚至造成严重后果。因此,医护人员要善于具体分析每个急危重症病人的心理状态,以便有针对性地做好心理护理。本文结合工作体会进行探讨。
1对急危病人心理护理存在的误区
1.1忽视病人的心理护理认为急危病人需要尽快抢救,轻视心理护理。应认识到急危重病人由于病情重、急,发展快,病人完全无心理适应,容易造成紧张、焦虑、恐惧,这样造成后果是病人不愿意合作,还可以导致医患纠纷,所以心理护理不容忽视。
1.2忽视非语言信息的作用认为心理护理就是和病人沟通过程中,发现并解决病人的心理问题,但在抢救室没有时间或无法进行语言沟通。这样就容易忽视非语言信息的作用。如果这时抚摸病人的手或轻拍肩膀或给病人一个微笑等非语言行为,会使病人心情舒服,增加战胜疾病的信心。
1.3忽视家属的心理需求家属的情绪直接影响病人的情绪,家属的心理反应比病人复杂,充分理解家属心情,做好抢救的同时,同时也要稳定家属情绪,使其了解病人的病情,配合医护人员,使抢救顺利进行。
2心理护理技巧
由于急重症患者的主导心理活动是恐惧,因此,心理护理的中心任务是增强患者的.安全感。
2.1使患者有亲切感急重症患者大都求医心切,一旦进入医院顿有绝路逢生感。护士应当做到紧张而热情地接诊,亲切而又耐心地询问,悉心体贴,关怀周到,使患者感到在危难之时遇到了救命的亲人。这种护患关系,对抢救过程能否顺利进行有极大的影响,直接影响抢救和治疗效果。
2.2使患者有信任感护士娴熟的医疗操作技术和严谨的工作作风,不仅是赢得时间使患者转危为安的保证,同时对患者来说又是心照不宣的支持鼓舞和依靠力量,使患者感到可信、可敬,从而获得安全感。
2.3使患者有安全感护士的医德和技术是患者获得安全感的基础。对病人要高度同情,周到热情,谨慎地服务。运用护理心理学知识,了解患者、家属的不同心态,通过安慰、鼓励、解释、疏导,使患者减轻精神压力,消除思想顾虑与紧张状态,还应针对患者的具体情况做好心理疏导工作,减轻他们的心理上的压力。对急重症患者,无论预后如何,原则上都应给予肯定性保证,支持和鼓励,尽量避免消极的暗示,尤其是来自家属方面的积极暗示,使患者能够身心放松,感到安全。
2.4增加责任心病人脱离危险后,面临着较长时间的恢复阶段,此期由于病人角色的转换,与社会生活脱离时间较长,病人迫切希望早日康复,脱离医院环境。此期要求护理人员要有较强的责任心,服务态度好,并着重加强生活护理,建立良好的治疗环境。尤其对不能起床的患者,要注意保持其肢体的功能位置和卧位的舒适,以减轻病人的痛苦和不适,预防并发症的发生,协助病人解决生活中的难题,或安排替代的办法,改善不良的心境。同时还要保持病室安静、清洁、整齐,减少噪音等不良因素的刺激,加上护理人员热情、周到的服务,诚恳的笑容,必定会维持病人良好的心境,缩短治疗过程,促进病人早日康复。
总之,在给急危病人实施心理护理时应轻重缓急,根据个体的心理特点,解除病人心理负担。使患者产生安全感、信任感和舒适感的同时更要全方面地观察了解患者的个人心理状态,及早发现其心理异常,做好说服、解释工作,使患者的心理恢复正常,积极配合治疗,促进患者早日康复。
我在临床工作了二十多年,真正做带教老师只有两年,在这两年的带教过程中,我的体会还是颇深的,过去不专管带教,遇到实习学生或新毕业的护士,虽然会尽我所能指导她们完成临床工作,这仅限于当时、当日、当人的工作而已。自从我当上了科里真正的带教老师后,从思想上、行为上都有所改变,因为带教工作就不仅限于当天的工作了,而是要对全体在门诊需要带教的护士负责任,要使她们不但能顺利的通过护理部的每年、每月的正常考核,还要使他们成为一名真正的合格护士,特别是合同制护士还要通过两年一签的考核关,这样的考核不光是理论知识、操作技术的考试,还包括工作态度、工作经验、思想品德等等,因此我认为作为一名合格的带教老师的责任是光荣而艰巨的,下面我从几个方面谈一下我对带教老师的认识。
1、 首先带教老师应具备优良的品德,具备高尚的医德、师德,要热爱护理事业,以救死扶伤为宗旨,具有全心全意为患者服务的意识,工作中随时随地以身作则,既要有言传又要有身教。
2、 具有较丰富的护理专业知识,在带教的过程中带教老师要用清晰、明确、流畅的语言表达出带教内容,带教的内容要丰富不枯燥,对被带教护士提出的问题能清晰的解答清楚,使被带教的护士有兴趣学习,比如在抽血的过程中,不但要讲解抽血的注意事项还要讲解抽血的方法和一些小窍门,在换药室要讲解一些如何了解患者当时的心理,并根据患者的心理给予相应的护理以及如何减少患者疼痛的方法等。
3、 要具有熟练的操作技能,在带教的过程中带教老师对每一项操作都能熟练掌握才能赢得被带教护士的佩服和信任,要随时随地讲解操作方法和操作技巧,讲过之后还要提问,对回答不出来的要重复讲直到清楚熟练为止。
4、 要有良好的沟通能力,有的护士因刚来医院会出现紧张、恐惧心理,担心做不好工作,带教老师就要因人施教,比如有一个刚来的.护士因对我们医院的护理不熟悉总怕做不好,可越是有这样的心理越容易出错,我就针对她的问题给予了相应的指导,当她因某一项操作使患者不满意时我没有当着患者的面批评她,而是在私下里用和气的语言指导她,使她有了被尊重的感受,从此工作起来就得心应手了。
5、 带教的方法要灵活多样,要有艺术性,要启发每一个护士多做、多练、多说,尤其是对操作不太熟练的、学的不太快的护士应给予多关注,如有一个护士由于性格内向,在最初的每次考试时都特别紧张总是考不好,为使其尽快赶上其他护士,我就给予了特殊关照,让她去带教其他的护士来锻炼她的表达能力,带教老师在一边看着,通过几次训练后她的考试成绩总能达到优秀,还有一个护士在人多的时候不敢说话,我们如果遇到有与其他科室有交流时就特意让她去,来锻炼她的胆量,所以这个护士在之后的工作和考试时就不胆怯了。
6、 带教老师要有爱心、耐心,根据不同层次的护士制定带教计划,帮助每一个护士树立正确的人生观,鼓励她们多提问,耐心解答,当她们遇到不懂不会的问题时要热心地给予帮助,当她们受到委屈时要带其离开现场,给予安慰,当她们受到患者表扬时带教老师也要及时地给予表扬,以激发她们的成就感和荣誉感。
总之,作为一个带教老师不但自己要有扎实的理论知识和操作技能,还要不断的学习新的知识,还要有会做、会教的技巧。
一、资料与方法
1.一般资料
选取我校60名2012级护理专业本科生为研究对象,其中男2名,女58名,年龄为23至25岁。所有学生均参加实验考核。
2.方法
(1)分组。将学生随机分为两个团队,每队30名,学生自行选出一名总指挥来负责整个实验的组织。再将每个团队分成4组,分别是现场、院前、院内急救,以及重症监护,每组7-8名,并选出一名小组长来负责,小组成员共同查阅、收集资料。每个团队的总指挥及组长根据收集到的资料对病例进行编写,并制定处理方案。完成病例编写后,组员进行讨论,并交由老师进行角色分配、练习、实施、总结汇报。同时,选派4-5名教师对每个团队进行临床指导。
(2)安排时间。体验式课程安排在学生进入临床实习前一个月,学生此时已完成急危重症护理学的所有课程。教师在第三年开学时,将体验式教学的设计及相关要求详细告知学生,并让学生自行到医院对整个的急救流程进行观察,再查阅文献,设计出病例。学生在设计病例过程中,应充分结合急危重症护理学理论知识与急救技术,并通过设置情境、角色扮演等完成此项探究性实验。
(3)体验式教学的内容。理论知识方面,要求学生熟练运用危急重症、内科、外科等护理学科及基础护理学等相关的理论知识;技能操作方面,会使用简易呼吸器与心电监护仪,会心肺复苏术、气管插管术,熟练掌握外伤止血、包扎、搬运,患者生命体征的监测以及静脉输液、吸氧等操作。
(4)总结汇报。结束实验后,以团队为单位写一份实验报告,并针对患者的具体病情发展绘制相应的概念图。
3.效果评价
采用学校设计的调查问卷表对学生对体验式教学效果的评价进行调查。调查主要包括理论知识巩固,急救意识增强、急救技能提升等项目,且每个项目均设有帮助很大、较大帮助、不确定及极少帮助4个选项。共发放60份调查问卷,有效回收率为100%。
二、结果
超过92%的学生认为体验式教学方式在理论知识巩固,急救技能、应变能力、沟通能力、团队协作能力的提高方面,具有比较大或非常大的帮助。
三、结论
通过体验式教学的应用,可以有效的提高学生对急危重症护理技术掌握和了解,能够提高学生的实践操作能力。在急危重症护理学中的应用具有较大的意义。
1.可以有效提高学生急救的综合能力。体验式教学主要是将理论知识和实践技能相互结合起来进行教学的,并通过合理的优化和演练,学生的急救意识在不断的增强。同时,增加了对ENSS知识,对急危重症救护技术的训练。通过本研究的实践表明,学生的急救意识和知识以及实践技能的培养有了很大提高。
2.可以有效促进学生之间的沟通和交流,有效的培养学生团结合作的素质。体验式教学整个流程需要将EMSS进行完整的演练,其中需要涉及到较多的内容,其操作比较复杂,参与到教学活动中来的人员比较多,其教学场所比较广,学生在整个实验的设计、准备、演练以及反思的.环节中,需要进行反复的讨论和修改,通过不断的练习和思考,以便更好的完成实验任务。在整个的教学过程中,学生会扮演到不同的角色,同时,还需要进行大量信息的沟通和交流,在一定程度上可以有效的培养学生的沟通能力。体验式教学主要是以团队式的方式进行的,考核的形式也是采用团队和个人相结合的方式来完成的,因此,在进行教学活动的过程中,学生之间进行沟通和共同的努力,可以有效的促进学生团结合作素质的提高。
3.能够激发学生学习的积极性。体验式教学的方式,主要是以学生自主学习和亲自试验为主,在学生试验的过程中,通过自己查找资料了解试验步骤、注意事项、可能发生的突发事件等内容,在不断的探索过程中学习知识。同时,学生通过分析问题、思考问题、观察问题以及解决问题等学习的过程,可以有效的激发出学生学习的积极性和兴趣,使得学生将注意力投入到教学的过程中,能够有效的提高学习效率。综上所述,在急危重症护理学中开展体验式教学,可将学生学习热情充分激发出来,在培养其自主学习、综合急救、交流沟通、人文关怀团结协作等能力方面,发挥出了重要作用。
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