摘要:
目的为了使护理实习生在较短的实习期内,以最快最好的方法,理解和掌握危重病学科ICU护理工作的重点和难点,提高护生对危重病患者的整体观察和抢救应急能力,为社会培养高素质的护理人才。方法 一对一护理带教,带教老师以身作则,言传身教,严格要求,科学带教。结果 带教老师帮助护生完成理论到实践的过渡,使他们能理论与实践相结合,尽快进入护士角色,成为高素质的护士。结论 临床实习带教是培养优秀护理人才的重要环节。
关键词:ICU;护理实习生;带教
临床带教是护理教育的重要组成部分,是培养护理人才的关键阶段,临床教学质量的好坏直接影响所培养护理人员的素质高低[1]。对于刚进入临床实习的护生来说,陌生的环境,尤其是集中了各种病情多变的急性危重患者,集中了众多的先进监护仪器,急救设备和生命支持装置的ICU病房,常会使他们在初到时感到恐惧,不知所措。因此,如何使护生尽快消除恐惧,尽快进入工作,了解ICU患者的特点,使进入ICU的护生学到专科知识,危重症患者的观察及抢救配合能力,将所学理论知识与临床实践相结合,较好地完成临床护理实习,成了带教老师探讨的问题。笔者将多年的带教体会总结如下。
1注重带教老师的选择
带教老师是护生的一面镜子,带教老师的一言一行所表现的知识水平、专业素质直接影响着护生的身心发展和教学效果,老师临床带教能力及质量的优劣直接影响护生的工作能力、学习态度和成绩,因而选择带教老师是很重要的一个环节。带教老师应选择大专以上学历,护师以上职称或>5年工作经验,医德医风好,责任心强,慎独精神强,理论知识扎实,技术操作正规、熟练的老师进行带教。
2了解实习护生存在的主要问题
职业素养欠佳,理论知识不扎实,重技术操作、轻生活护理,缺乏与患者沟通交流的技巧,法律意识淡薄,专业思想不稳定[2]。
3入科教育
护生进入ICU后,必须做好入科教育,针对护生存在的主要问题进行教育,由护士长或带教组长负责。首先要进行爱岗教育,引导护生深刻了解护理专业的现状,发展前景以及在社会生活、临床医疗中的重要地位,教育护生学习医院文化、护理理念,充分理解医院"厚德、精医、图强"的院训。学习各项规章制度, 强调劳动纪律及职业道德规范,由于ICU排班弹性空间大,随时有可能调整,因而要求护生遵守劳动纪律,不能随便脱岗、换岗。让护生了解并熟悉病房环境及布局特点,物品放置,常用抢救仪器的使用,使护生充分认识到ICU不同于其他科室,消除对ICU封闭式管理的恐惧;介绍ICU患者的特点与需求,不能重技术操作、轻生活护理,要自觉为患者提供生活服务,要有刻苦耐劳的精神;向护生详细介绍在本科实习期间每周的具体安排:操作示范、专科讲课、教学查房的时间及内容、各实习角色的目标及内容,出科考核的方法,使护生明确在本科要求掌握的知识及技能。要求每位护生自备实习笔记本,主要记录每天的实习重点,学到的理论知识和护理技能,总结每周的收获,包括对护理工作的认识,对带教的要求及评价,以促进带教方法的改进,提高带教效果。
4具体带教方法
4.1采取"一对一"的带教方式 护生在ICU实习期常为4 w,第1 w老师以教为主,护生以学为主。首先带学生熟悉ICU的环境及物品放置,使护生能准确无误地拿取物品,尤其是抢救时能争取时间;老师给护生详细讲解各班的工作职责,监护仪器的观察、使用,各种常见病的护理常规,各种医嘱的处理、病情观察及异常情况的汇报、护理记录的书写,交接班的内容等,为接下来独立工作做好理论与实践的准备。第2 w,老师以看为主,护生以动手操作为主,老师主要观察护生的工作流程和执行的医嘱是否正确,在护生执行前老师必须给予核对与指导,正确无误方可执行,指导护生书写护理记录。第3~4 w主要是对第2 w班工作流程和各班职责以及专业知识的加强与巩固, 老师需要做到放手不放眼,后2w主要是培养护生理论与实践相结合的能力。
4.2培养护生与患者沟通及独立解决问题的能力 带教老师以身作则,教会护生如何与患者沟通,收集资料、健康教育等;指导护生多翻阅病历、跟随医生查房(跟随医生查房是理论与实践相结合的有效方法 ,能够提高对疾病的认识),了解患者的病情特点、治疗方法,根据患者存在的护理问题给予相应的护理方法;避免填鸭式教育,指导护生多看、多学、多问,以促进护生思考,将理论知识灵活运用到实践中。
4.3正确培养护生的操作能力 技术操作常贯穿于整个临床实践,使护生所学理论知识在临床实践中巩固。因而带教老师必须认真带教,严格按照操作规程进行带教,使护生养成规范操作的习惯。带教老师在进行每项操作时边示范边讲解,对操作的重点、难点、易出现错误的环节加以强调,适时提出问题,以促进护生思考,使理论知识更加牢固。ICU集中了众多的先进监护仪器,急救设备和生命支持装置,带教老师要正确教导护生使用各种仪器,抢救操作流程,应急措施,培养护生应对突发事件的能力。
4.4改革临床带教方法 带教老师要多与护生交谈,减少实习护生对ICU的神秘感和恐惧感, 让他们尽快熟悉ICU环境, 使她们能够很快地进入角色教师在教学中对学生的表现应做到多表扬少批评,要善于捕捉学生的闪光点,即使一句不经意的赞语对学生来说也是一种激励、一种鞭策。老师在带教中还要想方设法地为不同层次的学生创造成功的`机会,使学生体验到成功的喜悦,以此来提高学生的自信心,强化学习动机,使他们燃起自信的火焰,满腔热情地投入到工作中。教学过程中带教老师应采用启发式教学方法,对护理内容进行引导、设疑,启发护生积极思考,培养他们自主学习的习惯[3];也可实行互动型教学方式,互问互答,使师生的思维活跃,对护生提出的要求和建议给予支持,鼓励护生充分发表自己的见解,并及时给予表扬,以达到最佳的带教效果。
4.5传承ICU护士须具备的素质 ICU护士必须具备以下素质:以人为本、主动性服务精神、无私奉献的精神,正慎独(指医务工作者在没有任何外界监督的情况下,仍能坚持医德信仰,遵守医德原则和规范,保持高尚的情操)、懂得换位思考。ICU病房是封闭式管理,不设家属陪护,收治的是急危重症患者,除了必须的观察、治疗外,大多数是以基础护理、生活护理为主,任务繁杂,又苦又累,必须具备高素质护士才能胜任。由于现代护生多为90后的独生子女,自我意识较强,索取多于付出,不能任劳任怨、刻苦耐劳,因而带教老师要通过各种途径正面引导护生,以护理理念(温馨服务、关爱患者、工作精细、护理专业)为宗旨,严于律纪,以身作则、言传身教,让护生耳濡目染,传承ICU护士须具备的素质,以提高护生的自身素质。
4.6重视出科考核 护生出科前要进行理论及操作考核,由带教组长集中进行考核,可使护生认真对待,若为带教老师单独考核,则护生易出现不认真的情况,得过且过,所学知识不牢固。出科前带教老师根据护生的学习态度、劳动纪律、基本知识及技能掌握情况、沟通能力、应急能力、书写记录能力、行为素质等方面为护生进行综合评分,指出护生存在的问题,使护生明确今后努力的方向。 5结论
通过我院ICU专科培训,临床护生的理论应用能力、实际动手能力、环境适应能力、交流沟通能力、心理承受能力均得到提高,逐渐成长为业务能力强、技术全面、合格的临床护士。
参考文献:
[1]卢昌碧.提高综合性ICU护理实习生带教质量方法探讨[J].护理实践与研究,20xx,9
(10):98.
[2]吴叶青.浅谈实习生带教存在的问题与对策[J].按摩与康复医学,20xx,2(11):208.
[3]王晓梅,刘晓宁,董晓婷.ICU实习护生带教方法的探讨[J].华北国防医药,20xx,22
(3):299.
编辑/张燕
我带着新奇与紧张的心情踏进了新华医院,开始观察护士们的工作动态和性质及医院的情况,卫校护理生社会实践报告。感谢班主任张老师放假前对我们的关照和提醒,让我们提前对未来自己的岗位有了点了解和准备。原本迷茫与无知,现如今满载而归。尽管时间很多短,但收获却很多。
我所见的第一站——护士咨询台,以前去医院一直把这里看得及其平常,然而今天却感觉一点都不平凡。面对病人流动量大、治疗项目多且没有规律的特点,她们具备随机应变、合理安排的能力。在最短的时间给病患提供最完善的答复。护士们主动、热情、周到、细致的礼仪服务是提高服务质量行之有效的方法。个人素质,服务水平与服务质量,都体现了护理队伍的整体形象。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,看着护士们忙碌的身影,有着良好的各项操作技能及各种护理工作能力。我才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。这应该算是第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,现在观察病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性,社会实践报告《卫校护理生社会实践报告》。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。这也算第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
顾名思义,病房护士接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。如导尿术、插胃管、口腔护理,静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。目前这些我们都没有学,可是以后在临床我们必须得会!从这次的观察中,我知道了今后学习的重要性。每一个操作都要会做。其实,护士的工作是个熟能生巧的过程。我们只有不段的去学习去思考去操作去锻炼,才能拥有牢固的技能!会更加珍惜以后学习的时间,珍惜每一天的锻炼和每个课堂学习的机会。
最深的体会就是要不断学习,不断实践,学无止境。其实不用多说,我们也知道,学习知识本身就是一个长期坚持,不断探索的过程。一年半后的我们也要离开校园,踏入社会,然而社会看重的不仅是我们所学的书本知识,更多的要看我们是否掌握了适应社会的能力。一旦踏入社会,我们就必须去适应,去融入。那么怎样去做,怎样才能学以致用,就显得极为重要了。其中,最重要的一点就是我们要有踏实的基本功,以知识为后盾,以不变应万变。而这些是我们在学校学习的主要目标。
实习阶段对于每一个即将跨入社会走上护理岗位的护士新生都是至关重要的一段经历。现代社会激烈地市场竞争,新的护理模式,以及人们对健康与服务意识的增强,对我们的护理工作提出了更高地要求。而实习护生在这一过程中应充分学习和得到锻炼,在实践中进一步充实完善自己的理论,规范自己的行为,以便为自己将来的独立L作打下一个好的基础。下方就儿个方面的问题与人家共同学习和讨论。
1.要树立“以人为本”的人性化服务理念
护理的全部工作都是围绕病人入院到出院来展开的。人是一个生物体,时时刻刻有着他(她)各种生理需求和社会需求,病人则在此基础上还有疾病治疗护理的需求。护理工作除执行医嘱和护理操作有着严格的操作规程外,其他超多工作都是根据病人需求去做的。因此,如何满足病人的各种正当需要,就囊括了我们所有的护理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所难,都是我们的职责所在。其中营造一个舒适安静的住院环境、耐心细致的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、高度负责的人文关怀等等,都是护理工作的具体体现,护理质量的高低均会在这曰常的点点滴滴中反映出来。总之,一切以病人为中心,病人满意了,说明我们的工作就做好了。
2.要严守各项规章制度和操作规程
在护理的上作制度中,有“查对制度”、“值班、交接班制度”、“执行医嘱制度”、“抢救工作制度”、“消毒隔离制度”、“分级护理制度”等等。各项操作规程是我们的教科书上都明确规定了的。护理工作中如果没有严格的纪律和制度约束,就会一盘散沙,工作无序,正常的工作无法准确的完成。规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理实践中总结出来的,凝结了她们宝贵的经验和教训,有些是血和泪甚至生命所换来的。违反了这些制度和规程,轻则延误诊查和治疗,重则可能给病人造成功能障碍甚至失去生命。因此我们只有严格遵守,才能少走弯路,少犯错误,不犯错误,从而保证医疗质量,防范护理差错事故的发生。
3.要做到“四勤”
人是有惰性的。个性此刻独生子女多,这种惰性、依靠性表现比较强烈,实习阶段要注意克服。带教老师最喜爱勤奋的学生,只有勤奋才能被人赏识,被人理解,才有更多的机会去学习更多的实践知识。“四勤”首先要眼勤,就是要善于观察。
①认真观察和学习带教老师严谨的工作态度,工作安排的周密性和计划性。
②观察各项护理操作的操作流程和具体操作手法,临床上许多知识教科书上是没有的,有些知识和经验只有心悟而不可言传,只有在实践中多观察,多领悟其中的要领,才会在自己的实际工作中有质的进步和飞跃。
③要勤察病情,对病区内的病人要做到心中有数,重点病人要密切观察。如手术病人存手术前后的病情观察、心脑血管痫人各项牛命体征的观察、各种特殊治疗和用药疗效或良反应的观察等等,透过观察才能掌痫人的病情变化,及时采取有效的治疗和护理手段处珲突事件,严密的观察病情,在很大程度上对于提高治疗率和抢救成功率是至关主要的。再则就是要口勤,透过言语才能沟通,但语言要讲究艺术和职业规范,不能自以为是、杂乱无章的乱讲。包括尊敬师长语言甜蜜、求学知识勤钻好问、安抚病人话语温馨、主动询问、耐心解释、入院宣教、科普知识等等。护患关联、同事关联、师生关联处理的好坏在很大程度上取决于语言的沟通,有了良好的人际关联,工作学习起来也就顺心多了。另外,最重要的还要手、脚勤,就是要乐于干活,主动做事。护理工作平凡而琐碎,各班工作职责只是比较粗略的分工,分工的基础上还需要合作。相当一部分工作是没办法明确分工和量化的,但又是务必要做的。因此只要人在病区,要是工作和病人需要,都要主动去做,绝对不能等待或推诿。做好治疗护理之余还要“没事”找事干,多下病房了解病人各方面的状况,协助做一些生活护理,以及病房环境的整理,办公室、治疗室的清洁整理等等。在这样的勤奋工作当中你将得到比别人加倍的学习机会,同时带教老师们也愿意把更多的知识和经验传授于你。
4.做好护理文书的书写
护理文书书写质量的高低,能够反映一个护士的综合素质。在护理文书中,能够看到你对病人整体状况的了解程度;看到你对医嘱的诠释和明白程度;看到你根据病情运用你所学到的知识去解决问题的决策潜质和方法;看到你在执行医嘱过程中所发挥的主观能动性和规范性。同样护理文书也是病人住院过程的文字档案和法律依据。因此,护理文书~定要客观,实事求是,规范的书写,做到楣栏、资料填写完整,字迹工整清晰,文字语言流畅,使用术语,记录客观事实。
总之,实习过程是短暂的。但如果我们把握好了这一过程,给自己奠定了一个良好的基础和独立工作准备阶段,将对自己末来的事业受益匪浅。
三、因材施教:根据学历的不一样制定不一样的教学资料,可分为本科生、大专生、中专生
1.入科介绍:
(1)环境介绍:抢救室、治疗室、办公室的物品放置及其管理制度,病区房间位置
(3)劳动纪律:介绍各班工作时光,不迟到、不早退,服从护士长排班,了解护士礼仪规范,遵守各项护理工作规章制度,按护理技术操作要求,严格执行无菌操作及查对制度,各项工作务必在老师的带领指导下完成,不能独立完成。
2.评估实习生的基本素质状况,制定具体教学计划。(针对不一样学历及基础的护生分别制定相应的带教计划)
3.介绍各班的工作职责。
4.进行正确的操作技术示范。
2。掌握病人出入院的工作流程。
3。了解护理病历书写原则及方法。
4。掌握常见疾病的入院宣教及健康指导。
5。掌握各种无菌技术操作原则,严格执行“三查八对”。
6。掌握各种消毒液、皮试液的配制浓度及方法,皮试结果的决定,过敏反应的临床表现及急救措施。
7。掌握各种标本的留取方法及注意事项。
9。掌握心、肾科常见辅助检查及实验室检查的正常值`临床好处。
10。了解常用药物的使用与观察,如脱水剂,洋地黄类,活血类药物。
11.专科操作吸氧`心电监护仪`静脉输液的讲解及示范。
1。掌握神经外科病人护理体征:如意识、瞳孔、肌力检查、格拉斯哥评分、常见病理征等。
2。掌握心、肾科部份仪器的使用,如心电监护仪、微量输液泵的使用及其注意事项。
3。熟悉专科疾病的观察要点及护理。
4。护理查房,不定期提问,以了解学生知识掌握程度。
5。实习生了解整体化护理方法及健康教育,给予患者个性化护理,按部就班进行工作。在确保安全及老师在场的状况下,独立完成基础护理及专科操作,在老师的指导下完成较复杂的专科护理操作。指导实习生以患者为中心、熟练运用护理程序。带教老师协助完成1~2例患者从入院介绍→疾病护理→出院指导,为患者进行全程护理,完成护理病历,进行护理效果评价。
1。本科实习生完成专科小讲座。
2。征求实习生对本科室带教工作的意见。
3。对实习生进行理论及操作考核、综合素质潜力测评。
4。填写实习鉴定。
1.第一周
实习第一天上午8点到学校准备用物,10点至卫生局听简报,下午至卫生所,护理实习总结模板。
熟悉卫生所硬体环境。
认识卫生所辖区之社区特性。
了解卫生所各科、室业务与护理人员之角色功能。
了解卫生所实习期间行事历。
见习学姊当时执行之业务,了解工作目的及流程,并适当协助。例如:预防注射、门诊、家庭访视与个案管理、团体卫教、临时重要业务、各类上级交办事项等。
家庭访视个案(个案来源、种类不限),熟悉此案家庭访视前后的准备。例如:了解访视前、中、后流程如何进行、复习疾病相关知识与家庭理论、熟悉个案个人与家庭相关资料、个案管理流程与记录、可用之社区资源、各种访视用物等,并事先联系个案,工作总结《护理实习总结模板》。
运用家访或门诊卫教时间,熟悉及运用各类个案管理卡。
确定社区评估地点。
认识实习场所之社区资源与运用情形。
2.第二周
与民众建立良好人际关系。
收集社区或团体卫教资料。
熟悉卫生所工作内容。
进行家庭访视、家庭评估,并依护理过程提供家庭护理。
3.第三周
完成家庭访视报告。
完成社区评估。
完成团体卫教。
了解地段管理与综合保健业务推行现况。
见、实习学姊当时执行之业务,协助并视情况独立执行学姊业务。
完成各项文书资料填写。例如:个案管理卡、各类报表等。
完成之书面作业请做一式三份,分别缴交给卫生局、卫生所及实习指导老师。
实习结束前同组同学须与护理长和老师约妥时间,召开实习检讨会,并作一式两份打字纪录,分别缴交老师与卫生所。
20X年12月9日上午,我怀着激动、兴奋、又有点不安的心情来到了我的实习第一站:产科。
护士长热情的接待了我们,考虑到我们是刚来医院,所以详细的介绍了科室的环境、产科的常见病、实习方法等,我很感动和感谢。不知不觉已在产科实习了近4周,医学教育网`搜集整理这段时间我工作认真,遵纪守法,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,做到不迟到、不早退,对待病人和蔼可亲,态度良好,我渐渐从一个在校学生的角色向实习护士角色过渡,总体上成长了不少。
在产科实习的4周内,我基本上完成了实习任务,有许多收获。
第一,熟悉了医院与科室的环境、临床护士的工作流程与主要任务、病人的出入院流程与护理等基础内容。
第二,在老师的指导下,我基本掌握了产科一些常见病的特点和护理,如早产、胎膜早破、妊娠高血压综合征、产后出血、妊娠合并糖尿病等,掌握了产科常用药硫酸镁和催产素的使用方法、不良反应及观察要点。
第三,亲身观察并参与了孕妇分娩期和产褥期的护理,见习并参与了孕妇的助产过程,感受三个产程的特点以及孕妇的生理心理变化,重点学习产后2小时护理内容、产后护理要点等。
第四,实习了入院健康宣教、胎心音听诊、电子胎心监护、摸宫缩、会阴擦洗、会阴湿热敷、腹部四部触诊、母乳喂养指导等护理操作,见习待产妇的肛门检查、绘制产程图、科学接生、分娩镇痛、阴道切开、阴道助产、新生儿处理及预防接种、新生儿沐浴等。
通过不断的临床观察和学习,加深了我对书本知识的理解和记忆,比如什么是宫缩及其特点、怎么摸宫缩等。同样我也努力将自己在书本中所学知识用于实际。我明白临床工作并不简单,特别需要善于观察、灵活和经验的积累,我刚来实习,所以要从一点一滴做起,努力多观察、多操作,多积累经验。
我感觉实习是一种简单又复杂的生活,既要学会做事也要学会做人。做事即充实理论与操作;做人,处理好自己和同伴、带教老师、护士长、医生及病人和家属的关系,特别是建立良好护患关系是很重要,在产科,比较容易与产妇及家属建立良好护患关系,通过与他们的沟通,既可帮助他们解决一些疑问,也可让自己在工作中获得满足感。学会与病人沟通是实习的一个重要内容。
我进入石大的第一个寒假,美丽的石大,承载着我的梦想去当一名光荣的白衣战士。生命的意义是由自己定义的,为了给自己医学知识充电,而实践的过程是所有课本不能给予的,短暂的寒假便来到新城红十字医院(原八毛职工医院)实习。
对于我这个只有半年学医经历的学生来说,应该从医院中最基础的护理工作开始。来到医院,我对一切都感到新鲜和畏惧,即使自己曾以病人的身份到过此地。
镜中的我,穿着干净的白大褂,戴着洁白的帽子和口罩,想想自己第一次穿着白大褂的那份自豪,心底的那份坚定与自信犹然而生!
看起来很简单的护理工作,让我开始有些手忙脚乱。原本的自信荡然无存。我开始虚心向护士学习,紧紧地跟着护士,寸步不离,年轻的护士耐心地给我讲解着关于护理的知识。慢慢地,我穿梭在各个病房,了解了她们的护理术语和一些日常工作。
我协助护士接诊病员,做好四测(测血压、测体温、测脉搏、测体重),熟练地掌握了血压及体温的测量方法,接触配液环节,在严格坚持三查七对(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七对:对床号、对姓名、对药名、对浓度、对剂量、对方法、对时间)的原则下,并为病员配液。
终于有了我实践的机会,想着护士叮嘱我的操作要领,端着装有止血带、胶布、碘付的器皿,来到病房。面带着微笑:阿姨,该打针了!我给病人绑上止血带,用碘付进行消毒,然后拿起针头,小心翼翼地扎入病人的血管中。看见管中有回血,一种如释重负的感觉蔓延全身。想不到,身平第一次扎针竟然会如此的顺利!
护士在休息的时候,给我讲着因为静脉注射的输液管中一个小小的气泡,而使病人死亡的真实事例后,我大为震惊,不免开始崇敬这些平凡的护士们。
在医院领导的同意下,我观摩了一例左下肢静脉曲张高位结扎及剥脱术!手术前病人的家属用充满期待的目光注视着主刀的医生,顿时让我感到医生的伟大责任。手术的时间大约两个小时,主刀医生精湛的医技,让我了解到医学基础知识的重要性,他的细心,仿佛把病人当成自己的家人一样精心地照料,就好象生理老师曾经说过:虽然你们是用动物做实验,但以后你们却是要给人看病!因此,使我是深深体会到,我们要提高自己的职业素质。
短短的15天医院实习结束,终于可以喘一口气了。想想这么多天的忙碌,再想想每日辛苦战斗的护士们,才知道护理工作的不易。
社区护理实习个人总结
近年来,随着我国人口老龄化程度的不断加深,社区护理的重要性不断被强调。为了更好地了解并掌握社区护理工作的实质和难点,我们学院在专业课程中组织了一次关于社区护理的实习活动。通过这次实习,我深刻体会到了社区护理工作的艰辛和重要性,同时也让我更加明确了自身专业知识和能力的缺陷。
首先,在实习过程中,我们通过实地走访了多个社区,了解了社区护理的相关政策和服务内容。我发现,在社区护理工作中,最重要的是能够为老年人提供相对独立的健康和生活护理服务。这一服务包括了日常监督和患病护理等方面,但所涉及的知识面和应用技巧非常广泛,如糖尿病、高血压、痴呆等疾病的预防和护理,半夜醒来时怎样协助老人应对因各种原因而出现的身体不适,如何给予必要的人际关系帮助等都需要我们护士具备良好的职业素养和专业能力。
其次,不同于传统的医院护理,社区护理的工作环境存在着不确定性、复杂性和多样性。在社区护理工作中,护理人员经常需要在老年人家中进行护理操作,接触到了各种各样的家庭环境,业务难度非常大。有些老年人家中环境较为恶劣,生活条件较为简陋,护理人员需要考虑如何应对这些可能出现的困难。同时,老年人是一个特殊的人群,他们在护理过程中需要注意到老年人的身体状况、心理状态、个人意愿等诸多因素,这也让社区护理工作的难度大大增加。
另外,在社区护理工作中,护理人员还需要注意到社区的文化和信仰差异,避免在服务中出现误解或不当行为。例如,在某些少数民族地区和阿尔茨海默病患者中,有着“管窥论”的观念,护理人员需要尊重老人的意愿,做到真正的“以人为本”。
总之,通过这次实习,我深刻体会到了社区护理的重要性和难点。社区护理获取了越来越多的社会关注,而护理人员需要具备更专业的护理技能和职业素养,克服困难和挑战,为老年人提供更好的护理服务。我相信,在今后的工作生活中,我会继续努力,不断提高自己的专业能力,为社会做出更大的贡献。
有机会参加集团组织的两天一夜的爱与智慧培训,通过几个看似简单的“游戏”,却让我的生命经历了新的历程。整个培训过程给我感动很多、感触很多、感悟也很多。
一、没有完美的个人,只有完美的团队。
个人再强大,能力都有限,只有融入到团队里面来力量才是无穷的。要形成优秀的团队,团队内首先必须团结,因为大家是“一家人”,最让人感动的总是那
一心一意为同一目标而努力奋斗的日子,哪怕卑微也值得骄傲,因为无数卑微的目标积累起来就是伟大的成就;其次相互之间要学会学习,学会包容、谅解。团队成员间要多为对方改变,不能包容,就兼容,不能理解就谅解,这样才会将伙伴们的潜能激发,才会发现每个人原来可以做得更好。事实上,每个人一点点的进步带来的都是整个团队的飞跃,反之,如果大家都漫不经心,换来的则可能是整个团队的消亡。
二、生命需要激情,态度决定一切。
每个人都应该拥有积极主动的心态,做人、做事都要全力以赴。生活中,每个人要面对的人、事都太多太多,也许你的激情不在,也许你的态度有些消极,但对人要寻求双赢的长远目光,要多站在对方角度考虑,少对别人出“红牌”。另外一定要明白自己的责任,勇于肩负责任,主动积极投入并全力以赴,这次我是这样去做了,我也得到了我要的结果,培训结束的时候,我才知道原来生命是如此的轻松,什么才是真心英雄。
三、生命需要爱,心要永存爱,要学会珍惜与感恩。
光阴如白驹过隙,也许你已错过了很多,虚度了太多青春年华,但一定要懂得珍惜剩下的日子,珍惜现在和未来,珍惜身边的人和事,珍惜企业给我们的工作机会和展示平台。用爱心去对待身边的人,其实我们的生命里并不缺乏爱,只是没有被唤醒。当你真心付出、传递爱的时候,你会发现自己是那样的快乐。要学会感恩,感恩身边所有的人,感恩企业、社会。感恩我的父母给了我生命,感恩我的老师给了我知识,感恩我的朋友给了成长的经历,感恩我的领导给了我工作的支持与信任,感恩我的同事给了我帮助,感恩我的竞争对手让我认识了自我,也让我知道了如何去面对人生的坎坷,感恩企业给了我工作的机会与展示平台,感恩那些陌生的行人和所有与我擦肩而过的人,是他们让我觉得我不孤单,让我必须走得更快……
我知道我的感悟也许不是最深,但我深深知道自己的生命已被唤醒,我会这样走下去,我相信我的生命会有新的、更高的开始,我会走得更加从容、更加快乐!
8月12日,我有幸参加了由达旗民政局举办的养老护理员培训班的学习。来自各个街道社区以及养老院职工共计100多名养老护理员相聚在雅馨养老院,怀揣着对养老护理的热爱,以及对养老技能水平提高的渴望,在这里勤奋的学习。在为期9天的学习里,我学习到了系统的理论和操作知识。建渊职业培训学校的老师们深入浅出给我们讲述了“老年人的生理、心理特点及老年疾病解读”、“养老护理员24小时操作流程”“老年人营养需求”等理论知识,丰富的理论知识让我受益匪浅。
同时,老师带领我们进行了实地操作讲解。从卧床老人日常生活照料技能讲起,向我们操作演练了“卧床老人床单的换法”、“协助老人更换体位”“帮助助老人吃饭,洗头”“等。
在这十天的养老护理员的学习期间,让我感触颇深。我看到了老护理员们以和蔼的态度,轻柔的动作,充满爱心的表情以及略有谦卑的话语,为老人更换一个舒适体位,把脏的床单、中单、被套拿掉,换上了干净床单,然后协助老人坐上轮椅,出门晒太阳的场景。老吾老,以及人之老,多么和谐的画面。我深切的体会到内心受到了作为一名养老护理员所要付出的艰辛,更重要的是要拥有一份爱心,同时也我体会到了养老护理这个行业所要承担的社会责任。
随着老年人口的日益增多,中国已经逐步迈入了老年化人口的社会,养老问题日益凸显,养老行业也作为一个朝阳行业,正在冉冉升起。养老行业的发展,离不开养老护理水平的提高。从我国目前的国情来看,我们社会缺少很多具有高理论水平和高操作水平的养老护理人员。所以对养老护理员的培养势在必行、迫在眉睫。
对于我这个养老护理的新丁来说,一切都是新的,也可以说就是一片空白。这次养老护理培训实实在在为我充了一次电,希望在今后的工作中,能确实的做好这个行业,带动更多的有志之士,推动这个行业的发展。
本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高,
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接—班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段,作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。
此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:
①零点的测定;
②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;
③病人必须在安静下测压;
④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;
⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。
同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。
内七的老师很早就告诉我,8月26日有个学习讲座,可以去听下。
今天去学习时,我在大二那年暑假的见习时光全部涌出了记忆,布满脑袋,因为那时我写的见习报告题目就是《细节决定成败》。
当时是地震那年的假期,我抱着为我的家乡做点什么的心理找到了江油人民医院,那时候豪情壮志,希望能够进入抗震救灾的前线做出惊天地的大事来,哪知“壮志未酬”,被护理部的老师分到了院感部,然后我的任务就是帮助院感部老师登记科室报上来的传染病病例以及上报到网上,就这样,没做到惊天地,一个月在平淡无奇的工作中慢悠悠的度过。
现在明白,世上的大事很多,可是他是由无数个小事组成的,这些小事的好坏就是细节的注意与否。
护理行业的工作说起来很繁琐,可是又很简单,只要你做到严格执行查对制度即“三查八对”?根据医嘱安全正确给药?掌握并遵循注射输注原则?密切观察反应?注意与病人良好沟通等等,在护理工作活动中你已经成功了一大半,另一半就是还需要自己不断地充实不断地学习,不仅要提高自己的医疗护理质量水平,还要提高自身政治思想?科学文化?专业和身体心理素质,所以很喜欢今天学习中获得的一句话:“硬件是基础,软件是灵魂。”
实习生很累,是因为要学的东西很多,需要自己亲自动手才能熟练的,要动脑袋思考的,要适应这个角色转换的,要培养自己慎独精神的等等。这就是一个过程,坚持下来,自己会有个完美的跳跃。
护理儿科实习自我小结
在大四的最后一学期,我在医院的儿科病房实习,这是我医学生涯中最珍贵的经历之一。通过这个实习,我不仅得到了有关儿科护理的实践知识,还获得了与小朋友互动和沟通的经验。在我的实习中,我学到了很多东西,以下是对这段经历的一些总结和总体反思。
学习与熟悉儿科护理知识
儿科护理是一个复杂的领域。通过这个实习,我学到了很多知识。首先,我学会了正确地给小朋友测量体温和血压,这是儿科护理必不可少的考核项目之一。此外,我也学到了很多如何与儿童沟通和交流的技巧。例如,当我们需要进行一些疼痛评分的时候,我们不能直接问小朋友有多疼,需要给他们一些对疼痛的描述,如“这感觉像是让火烧到你的皮肤上吗?”这样他们就可以更好地理解并回答问题。
除此之外,我们还学习了如何进行皮肤护理以及给小朋友进行鼻胃管喂食。美国当地时间每年的4月是宣传奶瓶龋齿月,运用这个时机我们也学习了口腔护理的方法,教育家长家庭护理口腔,避免奶瓶龋齿的出现。
与小朋友的互动和安抚
实习期间,我们还负责为病人提供心理支持。很多年轻的患者因此会因为各种原因而感到烦躁不安,这时护士就需要了解孩子的需求,找到治疗失控的技巧和方法。在与小朋友的互动中,我学会了无数的技巧与方法,例如用游戏和简单的问候方式来减轻他们的紧张和压力。我们还会在特殊的时间点游戏尤为珍贵。例如,当小朋友需要接受一些痛苦的治疗时,我们会让他们赢得小礼物或者看到一些DVD或者MP3音乐等,从而让他们从疼痛与烦躁中得到结束。这些方法不仅仅可以减轻小朋友的痛苦,还可以增强小朋友对我们的感情信任,从而使治疗更加顺利。
团队合作与沟通
除了病人的护理,实习也教会了我如何成为一名优秀的团队成员。与性急的同事们合作并与同事进行交流沟通是一个非常重要的技能,而这种技能恰恰是可以通过实践得到的。我记得有一次,当我们的病人因为疼痛的原因而开始感到烦躁和不适的时候,我同事很快反应过来,表现得相当冷静,他在短时间内找到了方法和技巧来帮助孩子缓解痛苦和不适,决定放心称赞她的技能。
总结
在这个实习中,我学到了很多,成长了很多。我不仅学会了儿科护理技能,也学会了如何成为一个合格的团队成员。此外,我也学会了如何更好地与小朋友进行沟通和交流,这在我未来的工作和生活中都是非常重要的技能。这次实习即将结束,我会将这些宝贵的经验运用到未来的工作当中。
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