小儿感染科副主任医师实习周记

小儿感染科副主任医师实习周记 篇1

年前最后一周年，实习的第二周，病房里依旧人满为患。

在冬季，尤其在西安这样的城市，污染严重，空气污浊，会诱发慢性支气管急性发作。病房里50个病人，其中35个是老头，5个老太太，1个小姑娘，9个中年大叔大妈。

老头老太太多为慢支急发多合并感染，治疗上止咳慎重，当病人因咳嗽剧烈无法入睡、工作时，给予止咳的同时一定要祛痰。止咳时避免使用含******的药物，******为强效中枢性镇咳药，抑制延髓咳嗽中枢，抑制支气管腺体分泌的同时使痰液粘稠，痰液不易咳出，会使肺部痰液聚集，加重感染。平喘多使用β2受体激动剂，沙丁**醇。合并感染是使用抗生素，理论上是使用先使用广谱、低级抗生，待细菌培养及药敏试验结果出来后在使用敏感抗生素。但是现在一般多首先使用三代头孢，重症感染使用泰能、万古霉素，而后使用敏感抗生素。原因是耐药，导致超级细菌的出现。鲍氏不动杆菌，让医生无可奈何的敌人。她有两样法宝，一是引起院内感染，给患者带来灾难;二是超强的耐药性，让药石罔顾。资料显示，她在呼吸科、ICU检出率居高不下。她对各类顶级抗生素耐药率为：头孢噻肟73.5% 头孢曲松69.9% 头孢他啶54.0% 氨曲南52.2% 庆大霉素为48.7% 头孢哌**/舒巴坦为8% 亚**培南为12.4%。我和我的老师在半个月内收了30个病人，其中5人因为感染无法控制收入ICU，经检查均为鲍氏不动杆菌感染，先使用国产头孢类药物，7天后无效。换用进口药，但是依然效果欠佳。

最后只有2个人挺了过来，其他三个人在医生护士无奈的叹息声中离我们远去。其中一个老爷子的儿子让我映像深刻。看他的穿着打扮，我知道他的日子过的应该不是很轻松。但是他父亲住院的那些天里，他日夜守候在ICU门口，使用呼吸机，使用进口药物，各种不菲的治疗措施，他没有抱怨一句，只是请求我们，一定救活他的老父亲。即使在我们已经放弃的那一刻，他依然坚信，他的父亲，可以挺过来。可是最后，我们花费了他好大一笔钱却没有救活他的父亲。那天他来医院办出院手续，他问我们，为什么，他的父亲去了，为什么，为什么 。。。。。。我的老师不知道该怎么回答，因为我们的理由连我们自己都觉得很苍白，好假好无力——因为耐药，因为医生没有了武器，连最后的盾牌都已破旧不堪。

一个小姑娘，和我一般大小，在福建上学。过年回家，但是刚回家就开始咳嗽、咳痰(黄痰)、发热，无咯血、胸痛，无鼻塞流鼻涕打喷嚏，无头晕头痛，无消化道症状。血常规检查，白细胞高，中性粒细胞比例高,CT现实左肺下叶实变。诊断为大叶性肺炎。可怜的孩子，一个寒假就在医院度过了。打抗炎药、头孢一个月，哈哈默哀。

九个中年大叔大妈里面有奇葩啊!有抑郁症找安慰来的，有感觉生活不如意来骂小护士的，又缺少爱来找关怀的，让我大开眼见啊!当然了也有货真价实来看病的。一个肺脓肿，好几个急性支气管炎。

就这几个病人，就这几种病，渐渐地，我就开始觉得无趣起来了。腊月27迟到半小时，而且忘记给病人开心内科急会诊。事情有时候就是这么巧，早上查房时，护士长告诫我和我的老师要写好病历，下会诊单，她说：“病人点头样呼吸，活不过24小时了。”我和老师都不相信，我就更大意了，想着即将下班，会诊单就没开，潇洒地吃饭去了。中午一去，老师就说那个病人在抢救。我急忙赶到抢救室，CPR、肾上腺素、阿托品。。。半小时过去了，抢救成功，病人心跳恢复但是瞳孔对光反射消失，已经脑死亡。最终我们放弃了他，我没有哭泣，甚至毫不沮丧，依然笑得很傻气，但在内心深处有着只有我自己知道的那么一丝的别扭的感觉，不正常的感觉。也许那是自责吧，虽然他的离去是因为严重呼吸衰减，但是我没有做好本职工作，而他死了，我不敢面不改色说自己对得起他。可能是我脸皮太薄了吧!

腊月28，我请假了，理了个相当帅气的发型，花了我20块，20块啊，够我吃多少个小笼包啊!后来一个同学的话让我觉得，蛮值得，他说：“我原来准备给你介绍个女朋友，现在看来多此一举啊!”嘻嘻……

腊月29陪主任上班，蹭主任饭吃，爽啊。

小儿感染科副主任医师实习周记 篇2

在康复科实习的几周，是我真正接触临床，开始实习的几周。刚开始有些担心不能适应，也不知从何下手，而且对于康复的印象甚是模糊。但几天后，我原先的担心慢慢消失了。

（一）

先是科护士长给我们实习生讲述康复学科的总论，使我们对康复有了大概的了解。随后的几天里，护士、老师们手把手地指导和不知疲倦地讲解，使我在短短的一周时间里熟悉了科室的环境和物件摆设；学会了如何接待病人入院；加深了对配制药液、静脉滴注、肌注和摆放药品、发放药品严格的无菌操作技术和查对制度；能独立完成生命体征的测量和描绘、记录；试着书写了4个病人的交班报告。

这一周是理论与实践的“第一次亲密接触”，在实现理论向实践转化的同时，我们仍不忘记加强理论学习。7月10日，伍老师给我们讲授了颈肩腰腿痛的相关知识，她着重阐述了颈椎病和椎间盘突出的发病机理、临床表现和康复护理等，丰富了我们的专业理论知识的同时，让我切实感受到再学习的重要性。

（二）

7月15日，那一天的太阳特别猛烈，天气尤其闷热，偏不巧病房里的制冷机都出了故障，那里头热得更不用说了。我随护士长和罗老师到病房里给病人做语言训练和肢体运动训练，“喳、喳、喳”，“一、二、三”，“伸舌、鼓腮”，“举手、抬腿”，“好，再来一遍”。病房里充满了维修制冷机的声响和训练病人的口令。当时我看到老师们不厌其烦地帮助病人重复着同样的动作；看到她们脸上流淌的汗水和被汗水浸湿的护士装；更看到了病人和其家属会心的笑容。

在这一周里，我也能给病人做些常用的语言训练和肢体功能训练，而且我还发现了康复科治疗和护理的一大特点，那就是爱心与耐心！

（三）

这一整周我在物理治疗室实习，这里只有一位技师，从她娴熟的操作可知她在康复的物理治疗方面算是位资深的技师。理疗室放置有多种不同的治疗仪器，有国产的，也有进口的，各有着不同的治疗作用。在操作过程中偶尔一个小小的多余动作也会被老师发现且给予纠正，可见操作的规范性不容忽视，也可见带教老师们严肃认真的态度和扎实的基本功。

下一周我们就要转科实习了，按要求每个实习同学必须上交一份完整的护理病历。我把打好的草稿拿给郭老师看，她从头到尾每个细节都认真看了一遍，并补充了一些评估资料和护理措施，调整了护理诊断的时间、前后顺序，让我受益匪浅：一份完整的护理病历不应只限于病历本身，而应是以病人为中心进行护理病历记录。

（四）

这一周是我们在康复科实习的最后一个周，说起来还真有些舍不得。因为在短短的四个星期里，已不知不觉习惯了这里的氛围，训练的口令、治疗仪器的声响仿佛仍环绕于耳旁。

7月31日，按教学实习要求，我们每个实习生要各自进行一次护理查房，而且护士长要求我们“脱稿”查房。在老师们特意制造的轻松环境下，我开始进行了护理查房，偶尔思维中断时，是老师们那鼓励的眼神让我顺利地完成了我的第一次查房工作。之后，老师们对我这次的护理查房效果给予了肯定，而且护士长还着重强调了疾病护理中的健康教育问题，希望今后扬优补缺，表现更出色。

小儿感染科副主任医师实习周记 篇3

我是xx广播电视大学科技信息学院，生物制药系的一名应届毕业生。于xx年的xx月xx号来到xxxx有限公司为期六个月的实习，实习是对一个应届大学毕业生来说非常重要的经历，所以我非常重视这次实习。

xxxx始建于1948年。20世纪七、八十年代的时候开始，带着为患者解除病痛，为医药事业做出贡献的雄心和梦想，开始涉足中西药制剂行业。历经六十余载的发展历练，现在xx已经发展成为以输液制剂为主导，科、工、贸为一体的大型综合制药企业，具备生产大容量注射剂、片剂、胶囊、口服液、颗粒剂等多个剂型百余个规格品种药品的生产能力，主导产品大容量注射剂年产3亿瓶(袋)，其中pp塑料瓶输液5000万瓶，非pvc多层共挤膜输液6000万袋，填补了河北省空白，生产规模、技术水平、品牌影响力位居国内同行业前列。一跃跨入国内制药百强企业行列。XX年，公司成功地实现了在香港主板上市。xx，这艘制药巨轮正在向着世界医药一流企业方阵加速前行。

多年来，xx人始终秉承“以质爱民，诚信为本”的经营理念，视质量为生命，严格按gmp要求组织生产，树立并实施超人一筹的服务理念和举措，以优良的产品质量打造了过硬的“石门”品牌，企业的社会知名度和美誉度一路攀升。企业及产品曾获得“质量无投诉单位”、“用户满意产品”、省“名牌产品”“著名商标”等荣誉。几年来，企业完成建设和改造项目投入累计4亿多元，固定资产在短短的几年中翻了三番，年利税超亿元。企业经济效益在国家重点医药企业排名中位居前列，并荣获省“五一”奖状。xx成为国内近年来发展最快最好的制药企业之一。

工欲善其事，必先利其器。公司紧紧把握世界医药发展脉搏，把尖端技术与先进管理思想有机的融合，加大新产品研发投入，加快技术创新步伐，确立了大容量注射剂和中成药两大发展方向。新建的高新技术产业园，总投资近3亿元，占地82200平方米，引进国际当今最先进的设备和技术，实现了生产过程及物流管理全自动化，全力打造了一个低成本、低能耗、无污染的具有国际水准的国内输液行业绿色生产示范园区。研制开发的抗脑衰胶囊、山荷口服液、奥扎格雷钠氯化钠注射液、阿奇霉素葡萄糖注射液、胞磷胆碱钠葡萄糖注射液、氟康唑片剂及注射液、盐酸氨溴索葡萄糖注射液、盐酸昂丹司琼氯化钠注射液、甘油果糖注射液等一批极具市场发展潜力的中西药产品，备受市场推崇。

在入厂第一天，让所有参加实习的应届毕业生在会议室进行药厂培训，首先让我们了解药厂厂区布局，车间布局，熟悉相关原则，给我们介绍各个车间生产的药品和车间领导人。然后就是各个部门管理人员给我们讲解车间工艺，安全，消防知识和企业文化，让我们熟悉了药品生产工艺流程(从原料到成品)，学习了各车间物料流程，加强了gmp知识和安全知识的学习，把理论与实践相结合。在我们培训了这些知识后久把我们分配到了各个车间开始车间实习。

我被分配到新口服制剂车间，和我一起的还有20多个应届毕业生。这个车间是xx的刚建的新车间，我们刚到车间时，我们主任说大家一起努力，车间在二月要参加gmp认证。然后给我们介绍车间主要生产的药品。这个车间主要生产片剂，胶囊剂还有颗粒剂。主要产品是氟康唑片，人工牛黄甲硝唑胶囊，银黄胶囊，甲硝唑芬布芬胶囊，石淋通颗粒，一清颗粒等。主任给我们分配岗位，我一开始被分配在压片岗位，跟着压片的师傅学习了很多关于压片机和压片工艺的知识。发现，就那样小小的一个药片需要那么多的工艺流程才可以制作成功。后来主任又从新岗位，我被分到包装。在包装虽然不像压片那么需要工艺知识，但我在包装学习的很开心。我们每个新学员和包装的师傅们关系很融洽。就这样通过我们大家共同努力，我们通过了二月份的gmp认证。我们每个新学员都由衷的开心。

在为期几个月的'实习里，我们每个新学员像一个真正的员工一样拥有自己的工作卡，感觉自己已经不是一个学生了，和上班族一样上班，天天早上七点起床，七点五十准时到车间换好工作服开始进入工作状态，实习过程中我遵守公司的各项制度，做到了不睡岗，托岗，闯岗，不缺勤，没发生过重大事故，虚心向有经验的师傅学习，认真的完成领导下达的工作任务，并把在大学里所学的专业知识运用到工作当中，下班休息之余扩充自己的专业知识和岗位安全知识，使自己在工作中更有竞争力。

时间过得很快，眼看我们六个月的实习期就要满了，我觉得实习是对一个应届大学毕业生来说非常重要的经历，实习是我们离开学校接触社会的一个平台，最真实地感受社会的一个窗口。这次在xxxx有限公司为期六个月的实习生活让我学到了很多东西，对我而言有着十分重要的意义。

它让我提高沟通及人际关系处理能力，提前体验上班族生活。在实习过程中，丰富了自己的专业知识，积累了工作经验，为以后走上工作岗位打基础，还找到自身的不足之处，早日弥补，增强了自己适应社会的能力。让我更深刻的了解社会，更便捷的融入社会，它不仅使我在理论上对制药技术这个领域有了全新的熟悉，而且在实践能力上也得到了提高，真正地做到了学以致用，让我学到了许多书本上学不到的东西，有效的锻炼了自己，长了见识，开拓了视野，实习是我们把学校学到的理论知识应用在实际中的一次尝试，是我们迈向社会的第一步，通过这次实习，我发现了不少问题，自己的缺点、不足，早该摒弃陋习。让我知道自己所学的知识太肤浅，专业知识在实际运用中的匮乏。让我更加明白我需要学习的太多，使我了解到必须让自己懂得更多才能在当今竞争激烈的社会中拥有一席之地.

小儿感染科副主任医师实习周记 篇4

作为一位护理专业的学生，内科是我们必须掌握的一门重要课程。每周我们都会进行一定的实习，这也是我们锻炼自己的最好机会之一。以下是我这一周的实习总结。

周一，到达病房后，我首先和我的导师一起进行了病人的查房。我们注意到有一个老年病人需要输液，我很幸运地得到了机会为其输液。在我给这位老人上好细心的护理后，他也十分感激我。

周二，今天我要和我的同事们一起协助医生进行一位癌症病人的手术。我们需要为这位病人清洁手术区域，协助医生进行手术操作，并在手术后对其进行护理。尽管手术过程较为艰苦和冗长，但我们最终还是圆满完成了这个任务。

周三，今天我负责病人的测量体温、血压、脉搏和呼吸等常规检查。这其实是我们每天护理病人的必要步骤，但对于我来讲，它仍然是一项艰巨的任务，因为需要我精确测量和记录每位病人的数据。

周四，今天我和我的同事们要协助病人进行盆腔检查。这是一项非常敏感的检查，需要我们特别小心地操作。我们需要先给病人做好准备工作，然后帮助医生进行检查，并在之后的护理工作中关注这位病人的情况。

周五，今天是我在内科实习的'最后一天。我和我的同事们一起给各位病人安排了康复计划，并为其进行心理疏导。我和每位病人都进行了交流，鼓励他们保持乐观心态和积极认真的态度，希望他们能早日康复出院。

这一周的实习让我深深地感受到了作为一名优秀的护士所需要具备的品质，包括细心、耐心、聆听能力、责任感、同理心和合作精神等。我相信，在未来的实践中，我将更加具备这些品质，并不断提升自己的专业能力，为更多需要帮助的人提供更好的护理服务。

小儿感染科副主任医师实习周记 篇5

第一周周记

在人民医院第一周的见习时间转眼过去，收获很多。 在技能操作室的操作和临床的见习交替进行，使我们更好的把日常练习跟临床操作联系在了一起。这周在技能操作室练习的操作有CPR，口腔护理，导尿，还有量血压。其中口腔护理和导尿跟以前在学校学习的略有不同，都重新进行了学习，导尿还学习了新式和老式两种。在操作室练习的时候，自己练的机会不是那么特别多，所以在别人练习的时候也会积极的观摩，一方面，向别人学习，看看自己做的有什么疏漏的地方，另一方面也替其他的同学把关。

在临床带我们的老师是消化内科魏老师，老师真的特别热情认真负责，业务也是相当的熟练，最重要的是对我们学生特别的好，当然其他的老师对我们也很好，对于初到北京的我们来说，感觉特别温暖，很是感动!对以后的学习和工作也充满希望和信心! 在临床见习的时候，看到了给一位八十多岁高龄的老太太进行留置导尿。有很大的感触，老太太岁数很大，根本耐受不了长时间的屈膝外翻仰卧位，这对操作的护士来说要求更加熟练迅速的操作。且对两名护士配合操作有很强的考验!临床的情况是瞬息万变的，不像练习的时候那么单纯死板，突发情况很多。怎样提高自己的操作水平，以不变的高水平操作来应对变化多端的临床工作。是我对这一周见习的思考!

老师们热情的工作态度，温柔细致耐心的服务，以及同事间良好的默契和配合，特别让我感动。!也给我对未来的护理工作起到了良好的榜样工作!

第二周周记

第二周见习结束，在周六的时候顺利地通过了岗前培训的考核，可以参加从下周开始的临床实习。真的很感恩。因为从某种程度上说，并不是自己做的已经足够好，也并不是自己配得有这份工作和这次机会。只是上帝给了你，医院和老师信任你而已!作为回报，希望自己可以做的更好!

周四的反示教让人觉得深刻!每一个操作，并不是一套简单的P&P那么简单!一个初出茅庐的护生，和一个上班有几十年经验的老师做出来的不同之处，护生只是在简单机械的操作，老师做的却有更多的知识和技巧的沉淀和从临床细微之

处积累的人文关怀。这些是时间的累计，也是护生学习之处，学生应该认真听老师的话，老师的每一句话，有教训也有经验，会让我们少走一些弯路，也能使我们从前辈的手中接过护理事业的蜡烛的时候，可以更上一层楼，在前辈的基础上有更好的进步!

重复的背，和练习操作程序，对以后能尽快的熟悉临床工作有很大的帮助，虽然乏味疲累，但还是无法否认，坚实的基础对于以后的工作有何等大的帮助。下周就要进临床了，希望可以有更多的勇气和信心面临明天的挑战!

护理实习第三周周记

本周开始了再ICU6B的六周实习，认识了新的老师，很喜欢她的性格，我觉得我们很合得来。第三周只上了两天班，一天白班，一天夜班。但学到的东西却很多。白班学习了微量泵输液泵的使用及报警处理。看了一个股静脉穿刺，学习使用PDA进行配药和核对。开始用药，停止用药等并能熟练操作。由于本周，带教老师手里没有教学计划， 所以每个老师的授课是不一样的，可能根据自己所护理的病人随机教学生护理操作，每个老师的教学各有不同，但下午四点的小组讨论就很好，每个学生之间都可以将自己所学的内容进行一个交流和反馈，这样每个学生的学习内容就会更加丰富，提高了学习效率，比如周四那天大家大部分都学习了如何使用输液泵和微量泵，只有一个同学学习了如何留取尿培养标本，通过她的讲述大家就对这一操作有了了解。夜班学习了吸痰和血气分析，但没有进行操作。有病人去世，看老师做了尸体护理，清晨的时候看老师做了口腔护理和会阴护理。动手的部分，帮老师配药，熟练地使用了PDA还有安装了一个输液泵和营养泵。这周虽然班上的少，但学到的东西很多，老师给了我很多的操作机会，特别感谢。最大的感动是，看老师给ICU里一个有意识的患者进行身体擦浴的时候，深刻地感受到一个病人对护士的那种依赖，老人像一个孩子一样配合着护士，他的无助和对老师的依赖和信任，激励着我想成为一个好护士，服侍好病人，尽量地促进他们的舒适，减少不必要的伤害，不要因着自己的技术给他们带来痛苦。嗯，下周加油!

第四周周记

这周第一次参加了门诊大厅志愿者活动，指导初次就诊的病人办理就诊卡。从心里真实的角度来讲，一开始很不情愿，但帮助人的喜悦，很快冲淡了一切不情愿的情绪。再一次使自己的人生价值得到体现，做的很开心。

在ICU两周学会了很多东西，操作也逐渐熟练。从为患者吸氧，到呼吸机的使用处理报警及各种泵的使用的专科护理，逐渐过渡到观察患者病情，协助患者进食，协助患者排泄大小便，为患者做口腔会阴护理等生活及舒适护理。上学的时候可能会觉得生活护理无关紧要，但现在虽然知道专科治疗依旧无可替代，但生活护理对于促进患者的健康和舒适来讲依旧有着十分重要的地位。ICU没有家属陪护，所有的生活护理都要由护士承担，护士的护理决定了患者的医从性以及患者康复。从而应该重视。

也尝试记住患者的用药情况，在为患者操作的时候，良好的沟通解释可以取得患者的良好配合，促进护患关系的良好发展。

这周还学习了，测血糖，测血气，抽血。抽胰岛素的时候单位剂量换算的很慢，需要练习!

第五周周记

这周主要学习了CVP和ART，并观摩了大夫进行颈内静脉置管的过程，对于学习的东西从抽象认识，转变的更为直观。还有常见血管活性药物的配制，从小数学就不好，即使简单的计算也反应的很迟钝，但挺感谢xx老师不断地帮我巩固，出了很多题让我计算。这周自我学习的侧重点也从操作转向了对患者的观察和护理。对于患者使用的药物，药物疗效有了更深刻的记忆!周五的时候总带教胥老师给我们进行了小讲课，主要是血液动力学，和人工气道的管理，平常张老师灌输的也挺多的，所以就再温习了一遍，知识掌握的更加系统完善。

小儿感染科副主任医师实习周记 篇6

今天我们第一次来到了工地，师傅并没有马上让我们下工地，而是对我们进行了安全卫生教育。安全生产关系到企业的声誉和效益，同时也关系到千家万户的生活。因此在施工生产中必须贯彻“安全第一、预防为主”的安全方针，坚持“管生产必须管安全”的安全生产原则。

我知道了老师讲的“三保、四口、五邻边”

“三保” 防护(安全帽、安全带、安全网)

凡进入施工现场人员，必须正确佩戴安全帽。安全帽要经常检查，不符合要求的坚决报废。

凡在2m及2m以上高处作业，必须系好安全带。安全带上的各种部件不得任意拆掉和随意更换。

安全网的规格、材质必须符合国家标准，使用前要认真检验。该工程外侧及龙门架外侧均使用密目式安全网全封闭，安全网支设完毕，经过检查验收后方可使用。

“四口”防护

a)该工程的楼梯口、电梯口、通道口、予留洞口均需进行安全防护。

b)楼梯踏步拆模后，沿楼梯设1.2m高双层护身栏杆。

c)在该工程的东西两侧各设一个通道口，并搭设防护棚。棚的宽度大于出入口，长度不小于3m。棚顶用5cm厚木板铺满，其余暂不通行的单元入口临时封闭，封闭要牢固严密。

d)予留洞口要用盖板盖严，固定牢固。

e)通道口、楼梯口要有醒目的示警标志，夜间挂红灯示警。

“五临边”防护

a)基坑四周设置防护栏杆，夜间挂红灯示警。

b)通往屋面周边、一层框架周边、斜马道两侧边、卸料平台两侧边都必须设置1.2m高的双层护栏，并挂安全网。

c)电梯口和楼梯侧边必须安装临时防护栏杆，在安装正式栏杆前，不得拆除。

d)上料平台除两侧设防护栏杆外，平台口还应设置安全门或活动防护栏杆。

e) 各种临近防护必须安装牢固，经检查验收后方 可使用，任何人都无权私自随意挪动和拆除施工现场的各种防护装置，防护设施和安全标志。

施工虽然重要，但没有一个好的环境，也是不是一个好的工程，所以还要做到“三清六好”保护作业场地清洁卫生。

三清：下工活底清;料具底数清;工完场地清。

六好：施工准备好;设备管理好;工程质量好;安全生产好;完成进度好;生活管理好。

今天我们看到了本工程的工程图纸，并总体阅读了一遍，作到心中有数，知道什么地方对应什么图，还对工程概况作了详细了解

1.本工程为张家口方正房地产开发有限责任公司委托设计的张家口容辰庄园商业街。工程地点位于张家口市河东区胜利南路。场地地貌属于七里山山前坡洪积裙和清水河二级阶地交互地带，场地不平坦，由北向南呈坡度走势。

2.张家口市属于干旱-半干旱气候，其气候特征为多风少雨，降雨不均，昼夜温差大。年均降水量为400毫米，无霜期为140天，雨季主要集中在7-9月份，约占全年降雨量的70%以上，本地区地下水埋深约为35米，水位年度最大变幅为1.5米，本地区标准冻结深度为1.4米。

3.本工程为多层商业建筑，耐火等级为二级，抗震设防烈度为7度，建筑耐久年限为50年。

4.结构类型分为两种：框架剪力墙结构及框架结构。

下工地认识实习与图纸联系

今天师父带我们下了工地，下工地时一再强调安全和三保、四口、五邻边，我深深的认识到了安全第一和安全卫生教育的必要性。我下工地看到了正在绑扎的基础梁钢筋和基础梁模板，及已绑扎完毕并对好线的基础梁钢筋和基础梁模板，并把我前几天学到了的钢筋标注的有关知识与实际情况联系了起来，把师父讲的与生产相结合，把老师讲的运用到实际生产中来，形象的学到了有关钢筋下料、绑扎、连接的相关知识，并把老师讲的知识升华了一步，使知识掌握的更加牢固了

今天我与师父把昨天的基础地梁钢筋检验了一下，检验原则和项目如下：

1)保证项目：

a.钢筋的品种和质量、焊条的牌号、性能必须符合设计要求和有关标准的规定。进口钢筋焊接前必须进行化学成分检验和焊接试验，符合有关规定后方可焊接。

b.钢筋表面必须清洁。如有颗粒状或片状老锈、经除锈后仍留有麻点的钢筋严禁按原规格使用。

c.钢筋的规格、形状、尺寸、数量、间距、锚固长度、接头设置必须符合设计要求和施工规范的规定。

d.焊接接头机械性能试验结果必须符合钢筋焊接及验收的专门规定。

2)基本项目

a.绑扎钢筋的缺扣、松扣数量不超过绑扣数的10%，且不应集中。

b.弯钩的朝向应正确。绑扎接头应符合施工规范的规定，搭接长度均不小于规定值。

c.用i级钢筋制作的箍筋，其数量符合设计要求，弯钩的角度和平直长度应符合施工规范的规定。

d.对焊接头无横向裂纹和烧伤，焊接均匀。接头处弯折不大于4度，接头处钢筋轴线位移不得大于0.1d，且不大于2mm。

支设基础地梁模板

昨天我和师父检验完的基础地梁钢筋今天支上模板了，与课本上说的基本相同，但也略有不同，增加了一些实际性和随意性：

1)使用组装钢模板：确定对拉螺栓的直径、长度、位置和纵横龙骨、边杆点的间距及尺寸位置。遇有钢模板不合模数时，可另加木模板补缝。

2)安装钢模板：安装组合钢模板由平面模板、阴、阳角模板拼成。其纵横肋拼接用的u型卡、插销等零配件，要求齐全牢固，不松动不遗漏。

3)模板预检：模板安装完成后，应对其断面尺寸与标高、对拉螺栓、连杆支撑等进行预检。均应符合设计图纸和质量标准的要求。

基坑(槽)土方开挖

今天我在来工地的路上，看到了有的工地在开挖基坑，就向师父询问了有关基坑开挖的知识。

一、工艺流程：

确定开挖顺序和坡度→分段分层平均下挖 →修边和清底

二、 操作工艺

该工程为不加支撑的基坑(槽)，须放坡。边坡最陡坡度应为33%。

1、开挖基坑(槽)，合理确定开挖顺序、路线及开挖深度，分段分层平均下挖。

2、挖掘机沿挖方边缘移动时，机械距离边坡上缘的宽度不得小于基坑(槽)和管沟深度的1/2。

3、在开挖过程中，应随时检查槽壁和边坡的状态。应作好防护准备，以防坍塌。

4、开挖基坑(槽)不得挖至设计标高以下。

5、在机械施工挖不到的土方，应配合人工随时进行挖掘，并用手推车把土方运到机械挖到的地方，，以便及时挖走。

6、修帮和清底。在距槽底设计标高50cm槽帮处，找出水平线，钉上小木橛，人工将暂留土层挖走。同时由两端轴线(中心线)引桩拉通线(用小线或铅丝)，检查距槽边尺寸，确定槽宽标准。以此修整槽边，最后清除槽底土方。槽底修理铲平后进行质量检查验收。

7、由于还要进行混凝土灌注桩挖桩的要求,特对现场存放的土方应合理堆放。在场地有条件堆放时，留足回填需用的好土;多余的土方，应一次运走，避免二次搬运。

三 、质量标准

基坑(基槽)和场地的基土土质必须符合设计要求，并严禁扰动。

应注意的质量问题

(1)基底超挖：开挖基坑(槽)不得超过基底标高。

(2)基底未保护：基坑(槽)开挖后应尽量减少对基土的扰动。

(3)开挖尺寸不足，边坡过陡：基坑(槽)底部的开挖宽度和坡度，除应考虑结构尺寸要求外，应根据施工需要增加工作面宽度。

(4)施工顺序不合理：应严格按施工方案规定的施工顺序进行开挖土方，应注意宜先从低处开挖，分层、分段依次进行，形成一定坡度，以利排水。

砌 砖 墙

师父继续用以前的工程进行讲解。

(3)砌砖墙：

1)组砌方法：砌体一般采用一顺一丁(满丁满条)。砖柱不得采用先砌四周后填心的包心砌法。

2)排砖撂底干摆砖：一般外墙第一层砖撂底时，两山墙排丁砖，前后纵墙排条砖。根据弹好门窗洞口位置线。认真核对窗间墙、垛尺寸长度是否符合排砖模数。如不符合模数时，可将门窗口的位置左右移动。若有破活，七分头或丁砖应排在窗口中间，附墙垛或其它不明显部位。移动门窗口位置时，应注意暖卫主管及门窗口开启时不受影响。另外在排砖时还要考虑在门窗口上边的砖墙合拢时也不出现破活。所以排砖时必须有个全盘考虑。即前后檐墙排每一皮砖时，要考虑甩窗口后砌条砖，窗角上必须是七分头才是好活。

3)选砖：应选择棱角整齐，无弯曲、裂纹、颜色均匀、规格基本一致的砖。敲击时声音响亮，焙烧过火变色、变形的砖可用在基础及不影响外观的内墙上。

4)盘角：砌砖前应先盘角，每次盘角不要超过五层，新盘的大角，及时进行吊靠，如有偏差要及时修整。盘角时要仔细对照皮数杆的砖层和标高，控制好灰缝大小使水平灰缝均匀一致。大角盘好后再复查一次，平整和垂直完全符合要求后才可以挂线砌墙。

5)挂线：双面挂线，如果长墙几个人使用一根通线，中间应设几个支线点，小线要拉紧，每层砖都要穿线看平，使水平缝均匀一致，平直通顺。

6)砌砖：砌砖宜采用一铲灰、一块砖、一挤揉的“三一”砌砖法，即满铺满挤操作法。砌砖时砖要放平，里手高，墙面就要张;里手低，墙面就要背。砌砖一定要跟线，“上跟线、下跟棱，左右相邻要对平”。水平灰缝厚度和竖向灰缝宽度一般为10mm，但不应小于8mm也不应大于12mm。在操作过程中，要认真进行自检，如出现有偏差，应随时纠正，严禁事后砸墙。清水墙不允许有三分头，不得在上部任意变活、乱缝。砌筑砂浆应随搅拌随使用，水泥砂浆必须在3h内用完，水泥混合砂浆必须在4h内用完，不得使用过夜砂浆，砌清水墙应随砌随划缝，划缝深度为8～10mm，深浅一致，清扫干净，混水墙应随砌随将舌头灰刮尽。

7)留槎：外墙转角处应同时砌筑。内外墙交接处必须留斜槎，槎子长度不应小于墙体高度的2/3，槎子必须平直，通顺。分段位置应在变形缝或门窗口角处。隔墙与墙或柱子同时砌筑时可留阳槎加预埋拉结筋。沉墙每50cm预留φ6钢筋2根，其埋入长度从墙的留槎处算起每边均不小于50cm，末端应加90度弯钩。隔墙顶应用立砖斜砌挤紧。