搜索更多内容
医疗误工申请书
在现代社会,申请书是表达我们愿望和请求的重要文书。很多人可能对撰写申请书感到困惑。为此,小编整理了一份医疗事故鉴定申请书,供大家参考,希望能对你们有所帮助。
申请人:
被申请人:
法定代表人:
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。
事实和理由
申请人于x年10月4日入住被申请人妇产科分娩,于6日0时55分接受被申请人施行子宫下段剖宫产术,1时03分顺利产下一男婴,并安全返回病房,婴儿于1时08分转被申请人儿科治疗,转科诊断:
1、早产极低体重儿,
2、新生儿肺透明膜病。鉴于婴儿肺透明膜病,需要使用机械通气机(呼吸机)进行机械通气治疗,在医护人员告知后,申请人当即签字同意被申请人采取该措施治疗。但因被申请人缺乏充足的治疗设备(其呼吸机正在使用),致使被申请人束手无策,一直没有对婴儿进行呼吸机辅助通气治疗。更甚的是,直至3时05分,被申请人才迟迟告知申请人建议转茂x市人民医院呼吸机辅助通气治疗。申请人为抢救孩子,使其能及时得到治疗,二话没说,亦当即签字同意转院。可是,直至4时,被申请人才迟迟办理转至x市人民医院。市人民医院收治婴儿后,由于被申请人没有出具转院记录,需要重新化验、诊断,确诊病情,至5时,才使用呼吸机治疗。
被申请人在婴儿病历中记录使用固尔苏治疗,有诸多疑点:一是固尔苏价格昂贵,被申请人使用固尔苏没有记录使用时间,其记录顺序反而出现在出院以后;二是被申请人医嘱与处方为不同医生书写,伪造假处方的可能性很大,因被申请人在要求申请人购买固尔苏时并未开具处方,只是书写一便条,申请人凭该便条到收款处交款,凭收款单到药房取药,整个过程从来没有过处方的出现;三是申请人领取的药品性状与固尔苏不符,固尔苏为低温保存的水剂,申请人所领的药品为常温状态下的粉剂;四是固尔苏的使用需要与呼吸机配合,没有呼吸机显然不能使用固尔苏,即是说,在病房没有呼吸机情况下使用固尔苏是违规的;五是如果使用了固尔苏,在8小时内不能吸痰,被申请人在转院前没有出具转院记录,实为掩盖其没有使用固尔苏的结果。
婴儿到x市人民医院后,经人民医院的全力抢救,因婴儿出生后需要及时使用呼吸机辅助治疗,而被申请人没有该设备,使婴儿未能得到及时、有效的治疗,长期处于低氧状态,最终导致肺出血死亡。这一损害结果,完全是被申请人的过失行为所致。
为了更加清晰、明确的证实被申请人的过错,特向贵局提出医疗鉴定申请,请求贵局依法给予鉴定。
此致
x市卫生局
申请人:
编号:
医疗机构名称 法定代表人
医疗机构地址 邮政编码
机构代码
鉴定
申请
代理人姓名 与医疗机构关系 职业
职务
性别 身份证号 联系电话
年龄 通讯地址
患者姓名 病案号 就诊科室
委托鉴定事由(简要诊治经过,请求鉴定理由):
医疗机构:(公章)
代理人签名:
日期: 年 月 日
注明:此表由医疗机构填写
尊敬各位领导:
我叫xx...
查看详情>>误工证明申请书(精品十六篇)
在日常学习、工作和生活中,证明是一种重要的文书,用于验证个人身份、经历或事件的真实性。那么,如何撰写有效的证明以发挥其最大效用呢?以下是小编整理的误工证明书范本,供大家参考和借鉴,希望对您有所帮助。
兹证明__________(身份证号码:__________ )系我单位员工,担任__________职务。月收入为人民币(大写) _____万_____仟_____佰_____拾_____元_____角_____分。
其因__________,于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日未上班工作。根据本单位规定,扣发其间工资总计为人民币_____万_____仟_____佰_____拾_____元_____角_____分。
以上内容真实无误,我单位对此承担相应的法律责任。
特此证明。
单位__________
_____年_____月_____日
兹证明_____,_____男(女),_____族,身份证__________,是我司(厂、店)员工,自_____年_____月入职以来,一直在我司(厂、店)工作,月工资约为_____元。自_____年_____月_____日发生交通事故以来,因其无法正常工作,我司(厂、店)未向其发放工资。
特此证明。
单位__________
_____年_____月_____日
本人在________之职,在_________年_____月_____日入职到今,原来的工资每月底薪加上提成加奖金加用人单位应该承担的社保费用可以拿到__________元左右,承诺人一定要要求公司将相关的`用人单位应该承担的社保费用已随着每月工资进行发放,同时还需要自行已在个人窗口交纳办理相关的社保。因购房贷款,需要特此需要收入证明,工资为每月_____元。同时,这项证明只作为银行贷款买房专用的,不会作其他用途。
申请人:_________________
__________年_____月_____日
尊敬的院系领导:
根据我校工程硕士研究生培养计划,经导师同意,联系外出实习单位,因而提出申请,于20xx年x月x日至1月12日,在无锡金帆钻凿设备有限公司进行实习,为期6个月。请予批准。
实习单位地址:无锡市锡泰路221号
单位联系人:
联系电话:
本人联系电话:
本人将严格按照以下要求进行实习:
1、严格按照学校规定的实习要求完成实习任务。
2、实习期间,经常保持与导师联系,根据导师要求定时汇报情况。
3、实习期间,自觉遵守实习单位的有关规章制度,并自觉遵守学校制定的`教学管理条例,注意自身的人身与财物安全。
4、如违反有关规定,一切后果责任自负。
学生签字:
导师签字:
20xx年x月x日
证明
中国地质大学(武汉)机电学院:
经公司研究决定,同意接收贵院xx级硕士研究生____来我单位实习。实...
查看详情>>误工证明申请书简短十五篇
在如今这个年代,申请书应用范围广泛,写申请书的时候要注意内容的完整。那么申请书应该怎么写才合适呢?下面是小编帮大家整理的工伤仲裁的申请书,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
申请人:严某,性别男,1969年5月29日出生,汉族,现住申请人一八四团团部,身份证号码:42108cccc8。严某,男,1972年10月17日出生,汉族,现住一八四团团部,身份证号码:4210xxx295634。
被申请人:xxxx被申请人法定代表人:法定代表人职务:地址:电话:xxxxx
请求事项:xxx
申请人:xxx
20xx年**月**日
书记:
你好
我叫xxx,现年67岁。我是在19xx年xx镇工商所招聘的合同工,我对工作认真敬业,出差途中摩托翻车,身负重伤,由于伤势严重,所领导送以勒镇卫生院抢救,在即时转县人民医院治疗(附伤检证明)我为以勒镇工商所工作因工伤事故伤残,如今落下后遗症,天阴下雨疼痛难耐加之年老体衰难抗伤痛的折磨,儿女们又在外打工谋生在外。我为工商所打拼十年,如今落得困难重重无人照顾,生活困难到万般无奈,特此才申请困难补助。且有以勒工商所的请示书和以勒医院和县人民医院的伤检证明。我为国家因工伤残,敬望各位领导依照法律解决因工伤残的困难补助,我曾多次找相关领导反映,未得妥善解决,我因工伤残,我对国家是有功的`,伤残情况的性质,按《中华人民共和国劳动合同法》之相关规定,也产生法律效力的关联,请依法解决为谢!
申请人:xxx
20xx年6月22日
申请人: ,男,1967年9月生,籍贯:湖南,住址:xxxxx。联系电话:xxxxxxx
被申请人:xxxx公司
地址:xxxxxxx,电话:xxxxx
法定代表人:xxxx
请求事项:
一、请求确认申请人与被申请人的劳动关系自20xx年1月29日依法解除,并要求被申请人支付申请人解除劳动合同经济补偿金3480元(1740元×2月)。
二、请求被申请人支付申请人因工伤7级而产生的工伤待遇170112元。主要包括以下几项:
(一)其中工伤医疗补助金39886(14月×2849元)。
(二)伤残就业补助金38976(80元×21.75天×0.7×32月)。
(三)伤残补助金22620元(80元×21.75天×13月)。
(四)请求裁决被申请人支付申请人工伤期间停工留薪期间的工资20880元(12月×1740元)。
(五)请求被申请人支付申请人工伤期间的护理费和住院伙食补助费,5750元。其中护理费80元×50=4000元,伙食补助50元×0.7×50天=1750元、
(六)交通费用2000元。
(七)康复费用40000元。
事实和理由:
申请人于20xx年2月10日开始为被申请人提供劳动。劳动岗位为xxxx新办公楼零杂工,用工时被申请人没有与申请人签订书面劳动合同,工资按每天80元计,发放工资时间为每月月底,被申请人以现金给...
查看详情>>搜索更多内容
推荐栏目
热门标签