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医疗签定申请书(分享19篇)
在如今快速发展的市场经济中，申请书的使用越来越普遍，主要体现为下级向上级的行文方式。以下是小编整理的医疗鉴定申请书格式，供大家参考与借鉴，希望能帮助到有需要的朋友。
申请人：xx
被申请人：xx
法定代表人：xx，职务：xx。
申请事项
一、对被申请人的诊疗行为是否存在过错进行鉴定；
二、对被申请人的医疗过错行为与申请人的损害后果之间是否存在因果关系进行鉴定；
三、对被申请人的'医疗过错行为在损害后果中的责任程度进行鉴定；
四、对申请人的人体损伤残疾程度进行鉴定；
五、对申请人的护理期、营养期、误工期，以及后续治疗费数额进行鉴定。
事实与理由
申请人诉被申请人医疗损害责任纠纷一案，已由贵院立案受理，现为查明事实，维护申请人的合法权益，明确被申请人对申请人应付的责任比例及赔偿数额，申请人依法申请贵院委托鉴定机构对上诉申请事项进行司法鉴定，请贵院予以准许并依法指定鉴定机构！
此致
x人民法院
申请人：xx
xx年xx月xx日
申请人：姓名，性别，出生年月，民族，工作单位，职业，住址，联系电话。
被申请人：单位名称(要写全称)，地址，联系电话。
法定代表人(负责人)：姓名，职务。
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定；
事实和理由
xxxx年x月x日，申请人到被申请人处就诊，因____(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由，可分两段写，第一段写事实，第二段写明理由。)
此致
xxx卫生局
申请人：xxx
xx年xx月xx日
______市人力资源和社会保障局：
本人________，男，汉族，19____年____月____日出生；身份证号码为________；家住_______________，联系电话________。
本人于____年____月____日____：____左右，在________项目部工作过程中，本人________________（受伤经过）。事故发生后，项目部第一时间将本人送进________医院急诊入院治疗，经医院初步诊断结果为：左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨头骨折。现已出院，正在进行恢复锻炼。
现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜，特申请劳动能力鉴定，望办理为谢！
此致
敬礼！
申请人：_____
__年__月__日
申请人：_________，住所地：_________；法定代表人：_______________，联系电话：________________________
被鉴定人：_________，出生于______年___月___日，住址：_______________；联系电话：________________________
请求事项：
再次对被鉴定人_________左食指伤情进行鉴定。
事实与理由：
本申请人于______年___月___日收到___...
查看详情>>房屋司法签定申请书集合
在眼下市场经济活跃的社会，我们会经常使用申请书，申请书是我们平时提出请求的一种书信。为了让您不再为写申请书头疼，以下是小编精心整理的司法鉴定申请书14篇，欢迎大家分享。
申请人：李xx，男， 19xx年7月1日出生，汉族，住址是新疆xx县阔克阿尕什乡迭里布列克村19号。
唐x，女，19xx年10月2号，汉，住址是新疆xx县一农场建设东路65号。
请求事项：
请求法院依法委托具备相关资质的司法鉴定单位对申请人的经济损失进行评估。
事实和理由
20xx年8月25日，被告xx生物科技有限公司所修的涵洞质量不合格，导致原告在运输小麦的.运输过程中车辆发生侧翻，将车上的小麦倾倒入附近的水渠中，给原告造成了重大的经济损失。为查清事实损失的数额，请求法院依法委托鉴定单位进行评估鉴定。
xx县人民法院
申请人：
20xx年xx月xx日
申请人：______，____，________年____月____日。
住址：____________________________________________。
身份证号码：____________________________
联系方式：____________
申请事项：
依法申请鉴定：________年____月____日从申请人的____银行____支行的帐号________________中取出____________元的储蓄取款凭条上的签名，是由被告________所代签，不是申请人本人所签。
事实与理由
申请人与被告________因返还财物纠纷一案已诉于人民法院。申请人申请法庭从银行调取的________年____月____日取款凭条上的________三个字，不是申请人自己所签，而是由被告________代签的当时申请人与被告之间是男女朋友(恋爱关系)，被告为了完成其业务任务并同时能够炒外汇，于是从申请人的帐号中取出了________元，并存进了其自己的`帐户，________三个字是由被告________代签的.
另根据银行的外汇管理规定，当日提取外汇不得超过________元。只有内部员工才有机会能够提取.
现为了便于法庭查清本案的事实，确认是被告从申请人帐户中取出了________元的事实，故申请人特依法申请笔迹鉴定.
此致
人民法院
申请人
20xx年xx月xx日
申请人：中国人民财产保险股份有限公司市分公司，住所地：市文昌中路388号，负责人：
被申请人：，男，汉族，19 1年9月22日生，住西安市莲湖区 号。电话：
请求事项：
请求人民法院依法委托有鉴定资质的鉴定机构对被申请人的伤残等级进行重新鉴定，并对后续治疗费重新评估。
事实与理由：
申请人与被申请人道路交通事故损害赔偿纠纷一案，20xx年10月16日，被申请人委托西北政法大学司法鉴定中心对其伤残等做出司法鉴定意见： 构成九级伤残，...
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