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胃肠外护理实习周记(经典十三篇)
距离开外科实习病房已进入倒计时,8周的时间如同8天一晃而过,从对临床护理实际操作的一无所知到开始能够独立为病人打针,这一实质性的飞跃给自己未来的实习道路增添了信心。
病人不信任实习生
给病人打针、挂补液是一名护士最基本的常规护理工作,但随着病人维权意识的提高,越来越多的病人不愿意给实习生打针的机会,而是点名请自己的责任护士进行常规药物注射。作为实习生的我们对此也不能多说什么,只能随时随地寻找机会,寻求病人的理解和支持,给血管条件较好的病人进行注射。刚进病房的前几周,我们以看老师给病人打静脉针为主,随着实习的深入,我们给病人打针的愿望越发强烈。于是,从我们看老师打针逐步变成了老师在旁指导我们打针。每一个实习生都非常珍惜来之不易的打针机会,如何做到“一针见血”,其实光说理论没有实际操作是感受不到的。
“绷紧病人的皮肤,进针角度不要太大,进针要快,病人才会不疼。”我一边做老师一边在旁指导。幸运的是,我在病房实习的第一次静脉输液成功了!当头皮针刺入病人的血管后,出现了正常的回血现象,在松止血带,松输液器的调节器,病人松拳,这三步骤的“松”开后,瓶中的液体顺畅地滴入了病人的体内,贴上敷贴,安置好病人舒适的体位后,接着为下一位病人进行输液护理。
“你可以吗?还是请你的老师来打吧!”一位化疗病人的家属看到我这张陌生的面孔有点顾虑。“您是不信任我吗?您看,我的治疗盘里已经有这么多针头包装袋,在您之前我已经为很多病人输过液了,请相信我吧!”病人看了看我,犹豫地把手伸给了我。果然,当我为化疗病人扎上止血带时,发现她的血管又细又隐蔽,只能隐隐约约地看到一点,只能靠手指去摸病人手背上静脉血管的位置和走向,在确保万无一失有十分把握的情况下,用安而碘消毒,迅速进针,完美地完成了所谓的“高难度”注射。看着病人对自己打针技术的认可,心中顿时很有成就感。
天天微笑对待病人
“这个小姑娘的服务态度很好的,而且很仔细的,总是笑嘻嘻地对病人,很像一个白衣天使。”我边为病人更换着盐水,边听到病人家属如此高的评价,心里乐滋滋的。“病人生病已经在肉体上受到痛苦,而我们作为医护人员应该给病人带去愉悦的心情。虽然我们的工作很忙碌,但保持灿烂的笑容也是必要的。”
在病房里,我已经不止一次地被家属问及同样一个问题:“你的心情为什么总是这么好?”其实细细地想一想不难回答,因为我的好心情可以带给周围的人快乐,那我为啥要吝惜这份好心情呢?板着脸对病人,病人不舒服,自己工作的情绪也因此会受影响。所以给病人一份灿烂的微笑,也是给自己的工作留有一份愉悦。
很荣幸大外科实习分在了胃...
查看详情>>护理肝胆胃肠外科实习周记八篇
我们有一些启发后,可以记录在心得体会中,这样能够给人努力向前的动力。一起来学习心得体会是如何写的吧,以下是小编为大家收集的肝胆外科护士实习心得体会,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
转眼之间,在肝胆已工作了半年,这半年的时间,收获颇丰,我感觉自己成长了不少,不仅在工作上、学习上、而且与同事之间的交往上,我都觉得自己又有了进步。回顾这半年,我几点非常深刻的体会:
1、事无细巨
肝胆外属于普外科,工作量自然非常大,出入院周转特别快,而且手术的病人特别的多,每天都有好几台手术,你才发现,在你的工作岗位上,不论大事小事,你必须清楚明白。要使你在当班时顺利完成工作,你必须熟悉各种工作的工作流程,从病人入院时的处理,到手术后回到病房如何接手病人,如何护理病人,从病人病情变化时,紧急的处理预案,到地脏了应该叫哪个阿姨来扫……你都必须了然于胸,才能在你当班时顺利完成工作。护长安排我从事了不同层次的护理工作:助理护士、治疗班、8—3班、12—7班、两头夜、夜班、责任班等,介绍护工阿姨的工作职责范畴等,使我基本熟悉各班的职责,了解了整个科室的工作犹如链一般一环紧扣一环,尽管职责不同、工作性质和内容也不同,但是,如果缺少了某个环节,将影响科室的运作,影响护理的质量,而最终受最大影响的就是患者本身。
2、严格遵守查对制度
查对制度是保证病人安全防止差错事故发生的一项重要措施。处理医嘱者及查对者,均须签全名。临时医嘱执行者,要记录执行时间并签全名。免得重复执行了医嘱,对病人造成危害。对有疑问的医嘱,须向有关医师询问清楚后方可执行。抢救病员时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,然后执行,并保留用过的空安瓿,两人核对后,方可弃去。肝胆的工作真的很繁忙,有时候医生会一下收十几个病人,然后就开始转床,有的转入icu,有的又转出icu,甚至有的'在同一间病房也转床,而有时候护工阿姨们转床时忘记转床头卡,这样的情况下,差错真的很容易发生。所以,在执行医嘱转床的时候一定要亲力亲为,不能嫌麻烦,要保证病人、床头卡、一览表都要转好,在执行别的医嘱时一定要核对病人“你叫什么名字”在服药、注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度(即摆药后查,服药、注射处置前、后查;对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法)。
3、团结就是力量
在肝胆,几乎每天都是要加班的。因为手术多,上午我们忙着给之前手术的病人做生活护理、各种管道护理、给病人翻身拍背,预防各种并发症(如褥疮、伤口感染、坠积型性肺炎等)的发生、观察病人的病情变化、及时通知医生进行处理等。我们要忙着新收病人、出院的病人要进行出院健康教育,如带管出院的病人更要教会病人如何护理管道,即将手术的病人要做术前准备。下午手术才回来,我们要开始接收病人,做好病人的术后护理,同时执行各种术后医嘱。这时候医生们也刚下手术台,回来看病房的病人,会...
查看详情>>护理胃肠手足外科实习周记
实习周记是对实习期间的经验、问题和解决方案进行总结的重要工具,有助于提升专业能力和综合素质。以下是小编精心整理的护士实习周记(精选9篇),仅供参考,大家一起来看看吧。
实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段,作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护 。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:
①零点的测定;
②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;
③病人必须在安静下测压;
④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;
⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。
同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的`,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
随着医学科学的发展,先进电子仪器在临床的普遍应用,这对护士也提出了更高的要求,不但要有高度的责任感,还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能,对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中,我了解操作的目的、意义,操作注意事项和操作不当的危害性,其次才知道有的操作必须亲身体验,才能掌握技巧,熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。
我相信,这次实习对我今后的工作有很大的帮助。而在以后的工作中,我一定多和同学交流经验,多向领导请教,做一个救死扶伤的好医生。
护理胃肠外科实习周记汇编
你的实习生活已经结束了,这段充实而忙碌的时光必定拓展了你的视野。现在是时候写下一份实习总结,将这段经历记录下来了。或许你感到有些无从下笔,不妨参考一下小编为护士实习生整理的实习总结,希望能给你一些启发和帮助。
上周三转到内分泌科实习,在内分泌科实现两周。也经常觉得奇怪,为什么带教同学也是让我开化验单和贴化验单,不分几个病人让实习生管也能理解,毕竟我们也并非个比菜鸟稍强点的实习生,但最尴尬的是连病历都是同学自己写,一连几天都是这么,还以为老师就是这种的习惯,感觉住院部可真是轻松。
直到今天科室又来一实习研究生,老师对研究生说:“你在这实习时间长,我教你把这老人病历写一哈。”我才清楚,原来是由于我在内分泌科实习时间太短,等教会我写病历,我也该转其他科室了,还不够麻烦呢。既然是这个理由,嘿嘿。那就叫老师也见识一下一个没写过住院大病历的菜鸟实习生在不用教师教的状况下如何写出一份高品质的病历吧!然而在同学写好一份新收入院的患者病例的同时,我自己即将写好了该老人的首程记录。老师已经对眼下这个新人本科实习生有所改变。我趁热打铁,晚上带教同学值班,正好下午有个新收老人,我就主动要求加班。我睡觉晚饭后就去了科室,去和同学对新收病人进行了查体和提问病史,老师就让我把住院病历写下来(嘿嘿。“阴谋”终于得逞了,第一次写住院病历啊!)不到半小时,一份住院病历的雏行起来了,老师还是不安心的看了看,然后表情很是奇怪,问我当时写过病历没有,我说没有。老师随即喜笑颜开,来了句写的还不错嘛。
现在上班老师直接让我自己去提问病人,放心的让我去写病历了。嘿嘿。这下已经脱离了一天只贴化验单那样没有一点技术含量的恶运了!
这是这次见习的最后一科室,原本去急诊的,可计划突然被打乱。我们来到了呼吸科,由于对医学知识了解得太少,我们都以为呼吸科都是收一些呼吸系统有严重问题的病人,坦白地说我们是怕感染,于是怀着一颗忐忑不安的心来到了呼吸科病房。第一天早上参加了晨间医护大交班,很惊讶的是呼吸科医生都用英语交班,听带教张老师讲这种英语交班在呼吸科已经持续五年多了,这样做是为了更好的促进我们医务人员去努力学习英语,因为英语是通向医学科学发展的必备的一把钥匙。在呼吸科我们还知道了晨间交班的另一个目的是为了整顿医务人员的精神,转换医护人员的角色,尽快进入职业工作状态,同时也是对整个病区病人病情的交班和医院—科室信息的沟通的时刻。我们在呼吸科看到了安置胸腔闭式引流管的手术。
当看到气胸患者的紧张和痛苦时我是感同身受,因为我曾经因外伤导致患过自发性气胸,所以在这儿看到自发性气胸病人,对他们所做的治疗和护理都略知一二。紧接着我们又看到了许多使用气垫床的病人,这是对昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者预防褥疮发生而采取的有效措施。
张老师又教我们认了心电监护仪器上的各个监测指标:(ecg...
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